Пока Не Пробил Колокол

Дудко Олег Викторович

К малоинвазивным операциям относится и сравнительно новая в урологии методика - лечение аденомы простаты лазером.

Бесконтактная фотоспективная вапоризация аденомы простаты - такое полное название лазерной методики удаления аденомы.

Основным преимуществом лечения аденомы простаты лазером является, помимо отсутствия порезов тканей, минимальный риск кровотечения после операции. Это позволяет проводить операции даже пациентам с низкой свертываемостью крови...

Рекламы обещают, что -

выбрав лечение аденомы простаты лазером, мужчина может быть спокоен за исход операции - полное излечение аденомы предстательной железы. ??? (Полное или нет - об этом мы поговорим позже)...

Метод считается наиболее безопасным среди всех остальных малоинвазивных методов.

И вот - больной на операционном кресле, напоминающем гинекологическое.

Как происходит лазерное удаление аденомы простаты?

Операционное поле обрабатывается антисептиком, больной укрывается стерильным бельем, подключается сложная эндоскопическая аппаратура. В канал вводится смазывающий гель. И вот хирург через мочеиспускательный канал вводится эндоскоп, который достигает пораженных тканей вплоть до шейки мочевого пузыря. Лазерное излучение проникает в гиперплазированные ткани аденомы. Вода внутри них вскипает, что ведет к разрушению поврежденных тканей. Сосуды, оставшиеся после разрушения тканей, "запаиваются" лазером, что и способствует отсутствию кровотечения.

Изображение операции выводится на монитор.

Первым делом осматривается мочевой пузырь.

Затем эндоскоп располагается в простатическом отделе уретры и хирург начинает оперировать аденому.

Мы не знаем - какую операцию хирург провёл Виктору в первую очередь - дробление лазером камня или выпаривание аденомы.

Сейчас это не важно.

Главное не количество, а качество.

Целью ТУР является удаление максимально возможного объема гипертрофированной ткани, при этом ПРОСТАТА НЕ УДАЛЯЕТСЯ, удаляется только опухоль.

Все фрагменты удаленной ткани в процессе операции сбрасываются в полость мочевого пузыря. После окончания ТУР простаты они отмываются, т. е - удаляются из мочевого пузыря и отправляются на гистологическое исследование.

После операции по уретре в мочевой пузырь устанавливается специальный катетер из силикона на 2-3 дня. Это необходимо для того, чтобы зона операции в течение нескольких суток не испытывала нагрузок и быстро зажила.

Послеоперационная реабилитация пациента проходит в условиях стационара и включает в себя:

– лекарственную терапию,

– ограничение физической нагрузки,

– соблюдение специальной диеты.

– -------------------------------------------------------------------

ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ

==================================================================

===================================================================

ПОКА НЕ ПРОБИЛ КОЛОКОЛ

ГЛАВА 8

АДЕНОМА

ЧАСТЬ 3 ОПЕРАЦИЯ

Борисов Владимир Викторович...

Уролог высшей категории, д.м.н., профессор, член Президиума, Почетный член Российского общества урологов, действительный член Европейской Ассоциации урологов и Международной эндоурологической ассоциации. В 1973 г. окончил 1-й ММИ с отличием и приступил к работе в урологической клинике, где прошел путь от ординатора до профессора, заведующего курсом урологии факультета послевузовского образования врачей.

В настоящее время работает на кафедре нефрологии и гемодиализа ФППОВ, клиника нефрологии, терапии и профессиональных заболеваний.

Сейчас не помню - сколько часов длилась операция. Кажется - около 3-х с лишним часов.

Нам лечащий врач не велел приезжать утром. Сказал, что Виктора будут готовить к операции, и мы всё равно его не увидим, так как он будет уже под наркозом в операционной.

Когда мы приехали все к назначенному времени, операция ещё шла.

Оперировал профессор - В. В. Борисов.

Во время операции несколько раз к нам выходил другой врач, ассистировавший профессору. Мы кидались к нему и молча, взирая на него застывали в форме знака вопроса - ну, как? Он нас успокаивал, говоря - "Всё идёт нормально...".

И вот, наконец, в открывшейся двери появился сам профессор Борисов.

Вслед за ним вышли ещё врачи, присутствовавшие на операции. Они остановились около профессора и он что-то им объяснял по поводу проведённой операции.

Наконец, они расступились, и в этот момент уже мы - родственники окружили его.

Я не помню - как это у меня получилось, так как я не привыкла к таким жестам - я схватила руку профессора - большую и полную, и поцеловала его, как батюшке в церкви. Потом уже произнесла- "Спасибо Вам за операцию. У Вас золотые руки"...

Он ответил нам на несколько заданных вопросов. Добавил, что - всё будет нормально, и остальные подробности мы сможем узнать у лечащего врача.

Мне запомнился ещё такой эпизод. Мы к выписке приготовили опять очень дорогой коньяк - зам. главного врача - Пильщикову, который, собственно, и устроил Виктора в своё время в эту клинику.

Он был в своём кабинете. Мы вошли к нему и преподнесли коробку с коньячным "нектаром". Распрощались. А через некоторое время, я опять зашла к нему и говорю - А можно Вас спросить насчёт коньяка?

Он не понял и говорит - "Вы что, хотите со мной выпить?"

Я в ответ - "Что Вы, что Вы! Я хотела только спросить - Виктору после операции рюмочку коньяка можно выпить дома?"

– "Не можно, а - нужно!"..

Вот так мы и распрощались с этой клиникой.

Виктор, действительно быстро дома пошел на поправку. И вскоре мы об этой операции не вспоминали, но оберегали нашего Витеньку, как могли.

Ему было показано продолжать пить ОМНИК, наблюдаться у уролога и не простужаться (тёплые носки и нижнее бельё).