Помощь детям с церебральным параличом
Шрифт:
Положение подставки для ног не соответствует длине голени.
К чему приводит приобретение неверно подобранных приспособлений?
Эта коляска Reha не решает никаких проблем с движениями, которые есть у мальчика. При взгляде спереди видно, как тяжело ему дается положение сидя в специально обустроенной для него коляске Reha. Его таз ассиметрично смещен так, что позвоночник не может симметрично выпрямиться, а голова падает на подвижную опору.
Родителям такое специальное приобретение также не принесло
Для физических терапевтов использование такого приспособления означает отсутствие терапевтического подхода к необходимым коррекциям.
От человека,несущего расходы, это требует больших, но неоправданных затрат, – это приобретение не помогает избежать ухудшения состояния ребенка и вторичных осложнений.
Платок для переноски
При переноске ребенка с нарушениями применение платка дает те же удобства, как и в случае с обычными детьми.
Речь идет о платке, который можно приобрести в магазине. Его длина может быть различной и определяет возможности и способы использования родителями для переноски ребенка. Платок соткан таким образом, что лучше всего вытягивается по диагонали, поэтому он прилегает плотно к телу ребенка и не создает точечного давления на тело матери.
Платок дает ребенку возможность:
– быть близко к матери;
– благодаря ее движениям получать сенсомоторный опыт;
– корригировать патологические движения и позы с помощью соответствующего правильного положения тела.
Тепло тела и биение сердца матери очень помогают детям со сниженным мышечным тонусом. Чувствуя тело ребенка, мать может дозировать раздражители, действующие на него, понимать их и с помощью голоса и движений успокаивающе действовать на него, т. е. в этой ситуации усиливается интенсивность взаимодействия матери и ребенка. Если ребенок не в состоянии самостоятельно удерживать голову или его слишком быстро начинает раздражать окружающий мир, то достаточно поднять ткань платка на соответствующую высоту, чтобы создать опору для головы или «спрятать» ребенка.
1) Платки для переноски ребенка подходят для всех младенцев и маленьких детей.
2) Даже недоношенные дети, если их переносят в таком платке, вступают в непосредственный телесный контакт с родителями и таким образом получают интенсивную физическую стимуляцию.
3) Так же полезна переноска в платке ребенку с церебральным параличом. В этом случае в дополнение к физической стимуляции ребенок получает частичную коррекцию позы.
4) Детям с повышенной чувствительностью к внешним раздражителям (гиперчувствительностью) платок обеспечивает бо?льшие ограничения стимуляции и, одновременно с этим, физическую стимуляцию.
Виды переноски (примеры применения)
Есть много способов переноски ребенка. Их выбор зависит от его возраста, потребностей, а также от предпочтений его матери или отца. Имеет смысл пробовать разые варианты, советоваться со специалистами и принимать во внимание изменение пропорций тела ребенка.
Возможные виды переноски ребенка:
– он лежит поперек живота взрослого;
– он находится вертикально
– он находится вертикально в положении сидя на животе взрослого («кенгуру»);
– он сидит на бедре взрослого.
На рис.76 мать несет сына в вертикальном положении за спиной. Его самая большая проблема – он не может заснуть без значительной физической стимуляции и внешней организации положения тела.
Рис. 76
Таким путем мать помогает мальчику успокаивающими движениями и может выполнять работу по дому. Когда мы опробовали это вид переноски во время занятий физической терапией, мальчик очень скоро заснул. Даже фотовспышка ему больше не мешала. С тех пор, как мать начала ежедневно и подолгу носить ребенка таким способом, он вечерами стал быстро засыпать в кроватке.
На рис.77.1–77.2 показан здоровый ребенок. Это форма переноски больше всего подходит детям, родившимся до срока.
Младенца в возрасте нескольких месяцев правильнее переносить, держа поперек живота матери (рис. 77.1); тогда позвоночник ребенка будет постоянно иметь надежную симметричную опору.
Заглянув в платок, можно отчетливо увидеть, что позвоночник ребенка выпрямлен. Голова прямо продолжает позвоночник, т. е. происходит выпрямление шеи. Плечи ребенка в правильной позиции прижаты к телу. Младенец, которому тяжело поднимать руки из-за действия силы тяжести, получает так возможность приблизить руки ко рту (рис. 77.2). Бедра его согнуты, а ноги, несмотря на это, немного разведены.
Рис. 77.1 и 77.2
У ребенка на рис.78 – ярко выраженная тенденция к разгибанию ног. Любое действие руками или движение головой вызывает выпрямление, приведение и внутреннюю ротацию ног.
Мать носит ребенка в положении сидя на своем бедре.
Ноги ребенка значительно разведены и согнуты во всех суставах. В данном случае мать дополнительно покрыла платком левую стопу. Таким образом стимулируется ее супинация (ротация наружу). К сожалению, сейчас не видно значительное отведение левой ноги, усиленное платком для переноски, и наружная ротация левой ноги, но все эти положения в суставах ребенок вполне может переносить (это происходит так же, как и со второй ногой).
В этом случае мать носит ребенка, поддерживая симметричное вертикальное выпрямленное положение его туловища (рис.79).
Рис. 78 и 79
В таком положении, когда платок обмотан вокруг спины, мальчик со значительно сниженным мышечным тонусом получает надежную и стабильную опору для выпрямления таза.
Половинки платка растянуты в стороны и широко покрывают бедра ребенка, создавая физиологическое направление для таза и ног. Широкая поверхность платка на плече также уменьшает давление на плечо матери. В таким образом надетом платке ребенок принимает на себя вес собственного тела, поэтому его можно носить значительно дольше. Для такой техники «забинтовывания» нужен длинный платок.