Помощь детям с церебральным параличом
Шрифт:
Прицеп для велосипеда
Часто задают вопрос, как перевозить на велосипеде детей с тяжелыми нарушениями. Такое средство передвижения ребенку с двигательными нарушениями дает совершенно другой набор движений, а его родителям – возможность общения с друзьями и родственниками. Этот прицеп для велосипеда (рис.98) благодаря своему устройству особенно хорошо подходит для детей с церебральным параличом.
Рис. 98
У
Механическая инвалидная коляска
Почему стоит приобрести инвалидную коляску?
Выбор детских инвалидных колясок огромен, как и число самых разных мнений, страхов и предложений по поводу их использования. Это объясняется различиями групп людей, которые обсуждают эти вопросы, т.е. детей, родителей и специалистов.
Движение доставляет детям спонтанное удовольствие.
Они наслаждаются легко дающимися движениями, с помощью которых они могут самостоятельно изучать мир. Этот мир сразу расширяется для них. Дети начинают проявлять внимание к своему окружению, по собственной инициативе:
– познают скорость, координацию, применение силы;
– изучают движение в пространстве;
– учатся куда-то отъезжать и подъезжать.
Самостоятельные целенаправленные движения, не требующие больших усилий, приносят ребенку уверенность в себе и своих силах. Ребенок воспринимает движение как нечто позитивное. Но такая самостоятельная активность наряду с удовольствием и позитивным опытом приносит ребенку понимание того, что он не может самостоятельно двигаться по ступенькам и лестницам.
Ребенку, привыкшему к самостоятельности, приобретенной таким путем, это дает более понятную мотивацию для тренировки стояния и ходьбы, которая становится его собственным побуждением. Детям, которым движения даются с большим трудом, дополнительные усилия кажутся очень утомительными. Такие дети пугаются неудач и стремятся избегать подобных лишних усилий. Если ребенок благодаря коляске впервые получил двигательный опыт, осознал успешность своих движений и получил от них удовольствие, то у него рождается желание учиться ходьбе и стоянию хотя бы потому, что он уже умеет преодолевать препятствия.
У родителей приобретение инвалидной коляски ассоциируется с остановкой двигательного развития ребенка. Поэтому они пытаются отложить эту покупку на более поздний срок. Они боятся, что ребенок, сидя в коляске, станет ленивым, будет просить, чтобы его возили, и навсегда откажется от попыток самостоятельного достижения цели. Но практика показывает, что это не так.
Для специалистов инвалидная коляска – это поддержка в стимуляции двигательных навыков ребенка.
Каждый
Коляска, которая используется для самостоятельного движения и мобильности, должна на самом деле облегчать движения ребенку. И ни в коем случае движение на коляске не должно требовать от ребенку очень больших усилий. Увеличившиеся усилия не должны вызывать пугающих ассоциативных реакций и других видов патологических движений. Иногда необходима фиксация ребенка в коляске из-за выраженных патологических движений и поз, и самостоятельное движение становится ему недоступно. Потребности ребенка в самостоятельном движении и облегчению ему движения нужно присвоить высокий приоритет; терапевтические цели, возможно, потребуют использования коляски с электрическим приводом.
Позитивное воздействие мобильности на инвалидной коляске
Центр вращения колес и центр тяжести коляски должны располагаться на расстоянии друг от друга. Это уменьшает силовые затраты ребенка, необходимые для начала движения и для вращения колес. Первый толчок (особенно если используются передние колеса с надувными шинами и вначале они повернуты поперек направления движения) требует больших усилий со стороны ребенка. Следовательно, возникает опасность возникновения ассоциативных реакций. Поэтому для колясок рекомендуется использовать литые резиновые шины.
Ребенку, сидящему в удобном положении, легко самостоятельно двигаться вперед. Важно правильно расположить задние колеса. Их закрепление далеко сзади предотвращает запрокидывание коляски. Но в этом случае ребенку труднее доставать до колес руками. Если для вас так важно предотвращение падения в самом начале использования коляски, то имеет смысл прикрепить сзади дополнительное колесо, гарантирующее безопасность.
Есть и другой аспект проблемы: коляска должна позволять легко наклонять себя, чтобы, например, заезжать на бордюр или порог. Это предполагает вынесение колес дальше назад, чтобы обеспечить быстрое вращение и легкий наклон. Необходимо, тем самым, найти компромисс между легкостью дотягивания до колес и возможностью преодолевать препятствия. И еще: нескладна?я коляска в эксплуатации удобнее складно?й.
Критерии подбора
Коляска должна соответствовать потребностям ребенка и подходить ему по размеру. Учитываются следующие параметры:
– ширина сиденья;
– глубина сиденья;
– подставка для ног;
– спинка коляски;
– ручки на спинке коляски;
– цветовое оформление.
Ширина сиденья должна соответствовать ширине туловища ребенка. Коляску нельзя приобретать на вырост, так как в этом случае ребенку придется слишком сильно вытягивать руки, чтобы дотянуться до колес. Положение туловища и рук будет нефизиологическим, и ребенку потребуются большие физические затраты для продвижения вперед.