Пособие по христианскому душепопечению
Шрифт:
Самоубийство — одно из действий, которое обдумывают многие депрессивные больные. Поскольку большинство людей так или иначе обнаруживают свои намерения, душепопечитель должен тщательно отслеживать моменты, указывающие на то, что больной вынашивает мысли о самоубийстве. Не пропускайте, например, ничего из нижепечисленного [322] :
• Разговоры о самоубийстве.
• Свидетельства в пользу планирования самоубийства.
• Ощущение безнадежности и/или бессмысленности бытия.
322
Этот перечень приводится из ранней, одной из первых работ;
• Указания на переживания чувства вины и никчемности.
• Последние стрессовые ситуации (потеря работы, развод или смерть близкого).
• Неспособность совладать со стрессом.
• Поглощенность соматическим заболеванием.
• Борьба с бессонницей.
• Явные признаки депрессии, неадекватное восприятие окружающей обстановки и собственной личности и/или вызывающее поведение, демонстративное неповиновение.
• Повышенная зависимость и недовольство в одно и то же время.
• Внезапный и необъяснимый переход от тоскливого или тревожного настроения к возбужденному, счастливому (это часто означает, что решение покончить жизнь самоубийством принято).
• Интерес к наиболее эффективным средствам самоубийства (огнестрельное оружие и угарный газ действуют безотказно; вскрытие вен менее успешно; эффект медикаментозных средств в этом смысле зависит от дозы и фармакологической группы).
• Опыт незавершенных суицидов (предыдущая попытка самоубийства повышает риск).
Душепопечитель без колебаний должен расспросить подопечного, думал ли он когда–нибудь о самоубийстве. Такой расспрос снимает табу с темы самоубийства и дает возможность подопечному благоразумно обсудить ее с душепопечителем. Такое открытое обсуждение не подталкивает к самоубийству (как обычно полагают), а, наоборот, уменьшает его вероятность.
Если депрессивный больной действительно принял решение покончить с собой, душепопечитель может отодвинуть срок, но в свое время подопечный снова может повторить попытку. Даже самому преданному помощнику не всегда удается предотвратить самоубийство подопечного. Об этом нельзя забывать, когда все же суицид происходит. В противном случае, душепопечитель может испытывать сложные чувства вины, стыда и угрызения совести по той причине, что не смог предотвратить смерти подопечного. Суицидное поведение более подробно обсуждается в главе 31.
Предупреждение депрессии
Можно ли предотвратить депрессию? Да, но не полностью. Нет свидетельств, что можно предотвратить многие биологически обусловленные приступы депрессии. И порой жизненный стресс — события, вызывающие переживания (например, неудача на работе, разлука супругов, потеря близкого), — несомненно, может погрузить нас в глубокую печаль, если не в депрессию. Разочарования, лишения, отверженность и неудачи случаются с каждым и все это приводит к временному недовольству и отчужденности. И все–таки есть определенные способы профилактики или ослабления силы депрессии.
1. Доверьтесь Богу. В одном из посланий, написанных в темнице, апостол Павел утверждал, что научился быть довольным во всех обстоятельствах. Зная, что Бог наделяет Своих чад силой и может восполнить всякую нашу нужду, Павел постиг, как следует радоваться жизни в скудости и в изобилии [323] . Увиденное, пережитое, познанное Павлом и, несомненно, исследование Священных Писаний научили его доверяться Богу, и это помогало ему избегать депрессии.
323
Флп. 4:11–13,19.
То же истинно и сегодня. Убежденность в том, что Бог жив и все находится в Его власти, дает надежду и ободряет даже в том случае, когда мы склонны
К сожалению, уроки, которые преподают некоторые благонамеренные христианские руководители, депрессию не снимают и не предотвращают, а только углубляют. Наши слова, обращенные к людям, впавшим в депрессию, «Веруйте в Бога, и депрессия пройдет», могут породить у них чувство вины и разочарования, если депрессия будет существовать и дальше. Многие пишущие на эту тему, к сожалению, не понимают особенностей течения биологически обусловленной депрессии. Они предлагают перечень «христианских» заповедей, соблюдая которые, как они утверждают, можно избавиться от депрессии. И если депрессивным больным не удается исполнять подобные советы, они могут впасть в еще большее отчаяние и безнадежность. Как пишет один христианский психиатр, некоторые (не все) книги, посвященные нравственному самоусовершенствованию, «весьма суровы в отношении многих христиан, больных тяжелой формой депрессии» [324] . Значительно полезнее может оказаться поддержка общины, когда больному говорят: «Мы разделяем твою боль и молимся за тебя, хотя твоя боль не совсем понятна нам».
324
R. Eugene Holeman, "A Psychiatric View of Depression", Christian Counselor (Summer 1986): 5–8.
2. Будьте готовы к разочарованиям. Во второй строфе одной знаменитой духовной песни [325] говорится, что мы никогда не должны впадать в уныние.
Смысл такой, что у христиан, просящих у Христа помощи, не должно быть никаких трудностей. Таково одно из распространенных мнений, не имеющих под собой никакого библейского основания. Иисус предупреждал, что в мире мы будем иметь скорби, и апостол Иаков писал, что наши искушения и скорби допускаются, чтобы испытать нашу веру и произвести в нас терпение [326] . Неразумно пренебрегать скорбями и не видеть искушений в тесных обстоятельствах, ссылаясь на то, что мы — христиане, и поэтому можем избежать трудностей.
325
«Что за Друга мы имеем».
326
Ин. 16:33; Иак. 1:2,3,12.
Взгляните на Господа нашего в момент распятия. Душа Его «скорбит смертельно», и Христос открыто говорит о Своих муках. Едва ли можно представить себе Христа, улыбающегося в Гефсимании или на кресте, чтобы уверить всех в том, что Он счастлив и исполнен радости. Иисус доверял Отцу, знал, что Его ждут скорби и искушения, и не был поражен, когда пришло это время.
Мы способны справляться с жизненным стрессом лучшим образом и даже избегать глубокой депрессии, будучи достаточно благоразумными и ожидая искушений и скорбей, зная, что все находится во власти Вседержителя.
3. Будьте настороже в ситуациях, способных привести к депрессии. Понятно, что женщина, недавно овдовевшая, может впасть в депрессию и нуждаться в особой поддержке на протяжении нескольких месяцев. Мы знаем, что она может быть «не в форме» в первый день рождения мужа, в День отца* [327] или первую годовщину со дня смерти мужа. Предвосхищая эти печальные времена и переживая их в настоящем, каждый из нас может предотвратить углубление прогнозируемых депрессий.
327
В США отмечается в третье воскресенье июня.