Пособие по обращению с медицинскими отходами в медицинских учреждениях
Шрифт:
2.2 Тара и маркировка для отходов класса А
Цвет тары для отходов данного класса, вопреки распространенному мнению, что это только белый, может быть любым, за исключением желтого и красного.
Многоразовые емкости могут быть представлены контейнерами на колесах, стационарными баками, бункерами для КГО. Ниже представлены примеры тары для отходов класса А.
Рисунок 2.
Рисунок 3. Бак для отходов класса А уличный
Рисунок 4. Для крупногабаритных отходов
Рисунок 5. Пример расположения пакета в баке
Одноразовые пакеты, которые располагаются на тележках или внутри многоразовых контейнеров, т.е. нельзя собирать просто в пакет! На рисунке 5 представлен верный вариант. Заполненные емкости перегружаются в контейнеры, расположенные на площадках по накоплению отходов или специальных помещениях.
Многоразовая тара подлежит мойке и дезинфекции после каждой выгрузки отходов.
Вся тара должна быть промаркирована следующим образом:
Отходы. Класс А
МО класса А могут удаляться (исключая пищевые отходы) с помощью мусоропровода.
Мытье контейнеров необходимо производить после каждого вывоза отходов.
Дезинфекция проводится 1 раз в неделю.
Профилактическая дезинфекция не реже раза в месяц.
Дератизация – по результатам оценки заселенности объекта11.
2.3 Перемещение и сроки хранения отходов класса А
Когда тара на местах образования отходов заполняется, то отходы перевозятся на тележках к местам, где расположены маркированные контейнеры (на которых стоит маркировка «класс А»), из заполненных многоразовых емкостей (или одноразовые пакеты) отходы перегружаются в них. СанПин 2.1.3684-21 не регламентирует, как часто надо вывозить отходы класса А из отделений, рекомендую этот момент закрепить в своих локальных нормативных актах, частоту удаления из подразделений рекомендую раз в сутки, как и с пищевыми отходами.
Отдельно от других отходов собираются отходы пищевые и хранятся не более 24 часов без холодильного оборудования, если хранятся в холодильнике, то вывоз должен осуществляться раз в неделю.
Срок временного накопления отходов класса А определяется исходя из среднесуточной температуры наружного воздуха в течение 3-х суток:
плюс 5 °C и выше – не более 1 суток;
плюс 4 °C и ниже – не более 3 суток.
Транспорт также может использоваться такой же, как и для вывоза ТКО, то есть мусоровозы.
Важно!!! Исходя из логики СанПин 2.1. 3684-21 КГО, имевшие контакт с
Относительно отходов Б и В. После аппаратных способов обеззараживания (водяным паром под давлением, плазмой, радиационным, электромагнитным излучением) с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов, исключающего возможность повторного применения таких отходов класса Б и В, обращение с ними осуществляется так же, как с классом А. В общем, если отходы обеззаражены в агрегате (автоклаве, СВЧ-печи и т.п.) и потеряли исходный внешний вид и, что важно заметить, в составе нет токсичных веществ, то перед нами отходы, с которыми можно обращаться как с классом А. НО! Маркировка должна быть следующей11:
Отходы класса Б/В, обеззараженные
Наименование организации
Адрес организации
Дата обеззараживания
2.4 Практические вопросы обращения с отходами класса А
ТКО или не ТКО? В соответствии с действующим СанПин 2.1. 3684-21 (автор всегда придерживался мнения, что медицинские отходы класса А не одно и то же с ТКО), хоть и приближены, не значит равны, не зря же придумали отдельную классификацию для них, с недавних пор это подтверждает и судебная практика20:
– во-первых, приближены не значит равны;
– во-вторых, медперсонал не всегда может контролировать, какие отходы попадают в класс А.
При выборе подрядчика, который будет заниматься обращением с отходами класса А (возможно, это будет региональный оператор или оператор по обращению с медицинскими отходами), необходимо учесть важный момент: в предмете договора должны быть указаны именно медицинские отходы класса А, не ТКО, или твердые бытовые, или еще какие-то варианты. В случае если вы выходите на закупку или ищете нового подрядчика самостоятельно на вывоз этих отходов, стоит учесть следующие моменты:
– наличие оборудования для обезвреживания отходов, а также положительное заключение ГЭЭ;
– наличие лицензии законодательно не установлено, но надежнее, если она будет;
– в случае заключения договора на обезвреживание учтите, что после обезвреживания или утилизации остаются остатки – хвосты отходов, которые подлежат захоронению, и плательщиком платы за негативное воздействие на окружающую среду является тот субъект, в результате деятельности которого образовались эти отходы.21