Право социального обеспечения. Шпаргалки

Кановская Мария Борисовна

• обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

• аккумулирование финансовых средств Федерального фонда ОМС для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.

25. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Основные функции

В целях выполнения

основных задач Федеральный фонд ОМС выполняет, в частности, следующие функции:

• осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

• разрабатывает и в установленном порядке вносит предложения о размере взносов в обязательное медицинское страхование;

• выделяет в установленном порядке средства территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числе на безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;

• осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования и органами Государственной налоговой службы Российской Федерации контроль за своевременным и полным перечислением страховых взносов (отчислений) в фонды обязательного медицинского страхования;

• осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроль за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования;

• участвует в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан и ряд других функций.

Финансовые средства Федерального фонда образуются за счет:

• части страховых взносов (отчислений) хозяйствующих субъектов и иных организаций на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых федеральным законом; Страховой тариф на обязательное медицинское страхование на 2000 г. установлен в размере 3,6 % выплат в денежной и (или) натуральной форме, начисленных в пользу работников независимо от источников финансирования;

• ассигнований из федерального бюджета на выполнение федеральных целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;

• добровольных взносов юридических и физических лиц;

• доходов от использования временно свободных финансовых средств.

26. Страховые взносы (отчисления) в Федеральный фонд ОМС

Страховые взносы (отчисления) в Федеральный фонд ОМС перечисляются хозяйствующими субъектами и иными организациями в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования и Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование, утвержденной постановлением Совета Министров – Правительства РФ от 11 октября 1993 г. № 1018 «О мерах по выполнению Закона Российской Федерации «О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР»». Постановлением Правительства РФ от 5 января 2000 г. № 9 утвержден Перечень выплат, на которые не начисляются

страховые взносы в фонды обязательного медицинского страхования.

Финансовые средства, неизрасходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из федерального бюджета на следующий год не учитываются.

Имущество Федерального фонда является федеральной собственностью и закрепляется за ним на праве оперативного управления.

Федеральный фонд вправе осуществлять приносящую доходы деятельность.

Полученные от такой деятельности доходы, а также доходы от использования имущества, находящегося в оперативном управлении, и приобретенное за счет этих доходов имущество в установленном порядке поступают в распоряжение Федерального фонда ОМС, учитываются на балансе и направляются для реализации уставных задач Федерального фонда.

Управление Федеральным фондом ОМС осуществляется коллегиальным органом – правлением и постоянно действующим исполнительным органом – директором. Директор Федерального фонда назначается на должность и освобождается от должности Правительством Российской Федерации.

Директор Федерального фонда осуществляет руководство текущей деятельностью; несет персональную ответственность за ее результаты и подотчетен правлению Федерального фонда.

Контроль за деятельностью Федерального фонда осуществляет ревизионная комиссия.

27. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования

Постановлением Верховного Совета РФ от 24 февраля 1993 г. № 4543-1 «О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год» Верховным Советам республик в составе Российской Федерации, Советам народных депутатов автономных областей, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга предлагалось в срок до 30 марта создать территориальные фонды обязательного медицинского страхования и утверждено Положение о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, определяющее их правовой статус (задачи, функции, структуру и порядок управления и др.). К началу 1995 г. практически во всех субъектах Российской Федерации были созданы территориальные фонды ОМС.

Основные задачи территориального фонда ОМС:

• обеспечение реализации Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;

• обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;

• обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан;

• достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования;

• обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

Основная функция территориального фонда ОМС – аккумулирование финансовых средств на обязательное медицинское страхование граждан и финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии (страховщиками), заключившими договоры обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам.