Правовые основы судебной медицины и судебной психиатрии в Российской Федерации: Сборник нормативных правовых актов

Российское Законодательство

11.2.7. На биохимическое исследование для определения гликогена направляют кусочки ткани размерами 2 – 3 х 3 – 4 см, взятые из:

– стенки левого желудочка сердца по средней линии, проходящей между коронарной бороздой и верхушкой сердца;

– большой грудной или подвздошной мышцы;

– правой доли печени около круглой связки на глубине не менее 2 – 3 см от поверхности, не содержащие крупных и средних желчных протоков.

Кусочки ткани помещают в отдельные маркированные флаконы в морозильную камеру.

11.2.8. При диагностике скоропостижной смерти

от ишемической болезни берут не менее 7 кусочков миокарда из левого желудочка и межжелудочковой перегородки (боковой стенки левого желудочка, верхушки левого желудочка, передней стенки левого желудочка, задней стенки левого желудочка, передней сосочковой мышцы, задней сосочковой мышцы, межжелудочковой перегородки). Навески очищают от эпикарда, эндокарда и соединительнотканых прослоек. Биологический материал помещают во флаконы, плотно укупоривают и маркируют.

11.2.9. Для дифференциальной диагностики прижизненных и посмертных повреждений исследуют кровоизлияния в подкожном жире на гемин; изымают кровоподтечную или осадненную кожу, часть странгуляционной борозды; раны с подкожной жировой клетчаткой в количестве 2 – 3 г из центральной части кровоподтека или осаднения; участки поврежденной кожи изымают с подкожной клетчаткой в количестве 2 – 3 г. Если кровоподтек очень мал, то его берут полностью. В качестве контроля иссекают участки неповрежденной кожи, симметричные относительно продольной оси тела или близлежащие. Материал помещают в чистые склянки, маркируют и направляют на исследование. Недопустим контакт исследуемых объектов с водой и другими жидкостями.

11.2.10. При нозологических формах, наиболее часто встречающихся в судебно-медицинской практике, исследуют следующие биохимические показатели:

– при подозрении на смерть от диабета, гипергликемической комы определяют концентрации глюкозы, гликолизированного гемоглобина, креатинина;

– при подозрении на отравление неустановленным ядом – активность холинэстеразы, глутаматдегидрогеназы, трансаминаз, глутамилтранспептидазы, мочевины, креатинина, глюкозы;

– при подозрении на смерть в результате переохлаждения организма определяют концентрации глюкозы и гликогена;

– при подозрении на смерть вследствие почечной недостаточности определяют концентрации мочевины, креатинина, средних молекул;

– при подозрении на смерть от ишемической болезни сердца определяют концентрации ионов калия и натрия, активность аст и алт, тропонин т, лдг;

– с целью дифференциальной диагностики прижизненных и посмертных повреждений определяют концентрацию гемина;

– для определения времени образования гематом определяют концентрацию метгемоглобина;

– при подозрении на смерть от отравления окисью углерода определяют концентрацию карбоксигемоглобина.

11.2.11. При оформлении результатов экспертного исследования подробно характеризуют объекты исследования, описывают методики и излагают результаты судебно-биохимического анализа.

В выводах дают количественную характеристику биохимических показателей и их нормы по исследованной методике.

XII.

СЛОЖНЫЕ КОМИССИОННЫЕ ЭКСПЕРТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ПО МАТЕРИАЛАМ УГОЛОВНЫХ И ГРАЖДАНСКИХ ДЕЛ

12.1. Экспертные исследования по материалам уголовных и гражданских дел проводят в соответствующем подразделении бюро судебно-медицинской экспертизы согласно действующему уголовно-процессуальному законодательству и Федеральному закону «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ.

12.2. Комиссионный или комплексный характер экспертного исследования определяется правоохранительным органом, его назначившим, либо руководителем государственного экспертного учреждения.

12.3. Поступившие в бюро судебно-медицинской экспертизы постановление о назначении судебно-медицинского экспертного исследования по материалам дела и сами материалы регистрируют в установленном порядке.

12.4. Комиссия экспертов, назначенная для производства судебно-медицинского экспертного исследования по материалам дела, включает не менее двух высококвалифицированных специалистов.

Один из экспертов данной комиссии может выполнять роль эксперта-организатора (докладчика). В его задачи входит:

– получение и хранение материалов дела, вещественных доказательств в период производства экспертного исследования;

– оформление акта вскрытия посылки с вещественными доказательствами;

– истребование в установленном порядке через лицо или орган, назначивший экспертное исследование, недостающих материалов и вещественных доказательств (объектов исследования);

– извещение правоохранительного органа, назначившего исследование, о необходимости проведения дополнительных следственных действий (эксгумация трупа, госпитализация в стационар для обследования, допрос потерпевшего, обвиняемого с участием членов комиссии и т. п.);

– уведомление о продлении срока производства экспертного исследования либо получении согласия на использование методов, которые могут привести к необратимым изменениям свойств или уничтожению вещественных доказательств;

– ведение иной переписки с лицом или органом, назначившим экспертное исследование;

– составление к назначенному сроку вводной и исследовательской частей заключения комиссии экспертов;

– подготовка необходимых материалов к совместному анализу полученных результатов;

– оформление заключения комиссии экспертов.

12.5. При проведении исследований эксперты обязаны принимать меры к сохранению представленных на экспертное исследование вещественных доказательств (объектов), не допускать их порчу и повреждения, если это не вызывается характером и методикой самого исследования.

Приложение № 1

к Инструкции

по организации и производству

экспертных исследований в бюро

судебно-медицинской экспертизы

МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ХАРАКТЕР РАЗРЫВОВ ДЕВСТВЕННОЙ ПЛЕВЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СРОКОВ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ