ПРИВИВКИ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ для думающих родителей
Шрифт:
Исследовательская группа из университета Джона Хопкинса показала, что во время заболевания корью у детей, больных СПИДом, снижается размножение ВИЧ [81] . Натуропаты и гомеопаты считают корь важной вехой в развитии ребенка, способствующей развитию и укреплению иммунной системы.
Опыт Финляндии, заявляющей о том, что она ликвидировала корь, эпидемический паротит и краснуху прививками, красноречиво демонстрирует, чем приходится илатить за истинные или мнимые победы такого рода. Вместе с исчезновением безобидных детских болезней Финляндия испытала беспрецедентный рост заболеваемости аутизмом [82] и болезнью Крона [83] . Мало того. Согласно отчету Министерства здравоохранения и социального обеспечения Финляндии за 2000 г., в этой стране «самый высокий в мире уровень... инсулинозависимого сахарного диабета и этот уровень продолжает повышаться». Отмечен рост заболеваемости астмой, болезнями соединительной ткани. Не дороговат ли получился обмен, даже
81
Moss W.J. et al. Suppression of human immunodeficiency virus replication during acute measles. J. Inf. Dis. 2002 Apr 15; 185(8): 1035-42.
82
Kielinen M. et al. Autism in Northern Finland. European Child & Adolescent Psychiatry 2000; 9:162-167.
83
Nuutinen H. et al. Incidence and prevalence of Crohn s disease in Finland from 1986 to 1991. Gastroenterology, vol. 112:4.
По поводу обоснованности цифры «95 %» д-р Джейн Донеган, врач общей практики и гомеопат из Лондона, очень точно заметила: «Что же касается вопроса коллективного иммунитета (который должен защищать тех, кто не может прививаться живыми вакцинами) и необходимого охвата в 95 °/о, чтобы искоренить корь, то эта цифра основана всего лишь на том, что охват в 60 % не дал искоренения кори, не дал и охват 70 %, равно как и 80 %, и 90 %, и когда мы дойдем до 95 %, а корь все еще будет циркулировать (а она будет циркулировать, к тому времени от нее будут умирать маленькие дети, чьи вакцинированные родители не смогли передать им долговременный иммунитет высокого качества к естественной кори), нам будут говорить, что для искоренения нужен охват в 99 % - равно как и дополнительные ревакцинации, и все это на основании гадания на кофейной гуще...» [84] .
84
Письмо в BMJПеревод А. Казачек.
Д-р Донеган обращает внимание на еще один важный аспект проблемы. Отказывая девочкам в возможности перенести корь, мы подвергаем опасности их будущих детей, которые не получат защитные антитела к этой болезни и будут восприимчивы к ней в самом опасном возрасте, младенческом. Известно, что в нормальных условиях корью болеют дети в возрасте старше года. Прививки, дающие в лучшем случае непрочный кратковременный иммунитет, «сдвигают» заболеваемость корью в младенческий и взрослый возраст, когда эта болезнь неизмеримо опаснее. В недавно вышедшей книге российских авторов сообщается: «Если в 1967 г. доля заболевших корью лиц в возрасте 15 лет и старше составляла 0,2-0,3 %, то к 1987 г. она достигла уже 31 %. Появились сообщения о крупных очагах кори в школах, специализированных училищах, вузах, воинских частях. Заболевание корью у молодежи и взрослых протекает значительно тяжелее, чем у детей, с осложнениями в виде серозного менингита, энцефалита и гигантоклеточной пневмонии» [85] . Есть исследования, показывающие, что перенесенная во взрослом возрасте корь является одним из факторов риска рассеянного склероза [86] . Эти сведения вызывают сильную тревогу. Недавняя вспышка кори в Украине, особенно в Киеве, когда болели главным образом взрослые, привитые в детстве и лишенные тем самым возможности перенести естественную болезнь и получить к ней пожизненный иммунитет, подтвердила худшие опасения.
85
См. соч., указ. в прим. 2, с. 271.
86
Alter М. Is multiple sclerosis an age-dependent host response to measles? Lancet Feb 1976; 1:456-7
• До сих пор Вы говорили о «глобальных» последствиях борьбы с корью при помощи прививок, А есть ли осложнения у самой прививки?
В центре научных дебатов сегодня связь вакцины MMR, одним из компонентов которой является коревая вакцина, и аутизма. Немалое число родителей описывают появление первых признаков аутизма у их до того нормально развивавшихся детей точно после прививки вакциной MMR. В огромном количестве статей описан коревой энцефалит - возможное осложнение как кори, так и прививки против нее. По данным японских исследователей, в течение года как минимум (когда завершился эксперимент) В лимфоцитах детей, привитых от кори, не могла восстановиться до исходного уровня выработка интерферона - вещества, отвечающего за нашу неуязвимость, при этом не только к инфекционным, но и к онкологическим болезням [87] . В другом исследовании
87
Nakayama T. et al. Long-term regulation of interferon production by lymphocytes from children inoculated with live measles virus vaccine. J. Infect. Dis. 1988 Dec; 158(6): 1386-90.
88
Yalcin S.S. The effect of live measles vaccines on serum vitamin A levels in healthy children. Acta. Paediatr. Jpn. 1998 Aug; 40:345-9.
• Эффективны ли прививки от кори?
Согласно данным разных авторов, от 70 % [89] до 95 % [90] заболевших корью во время вспышек этой болезни были ранее от нее привиты. Многочисленные исследования показывают, что прививки очень часто не предотвращают ни заболевания корью, ни дальнейшей передачи инфекции.
• Однако в Финляндии корь ведь ликвидирована?
То, что в течение ряда лет корь не регистрируется в стране, еще не является гарантией того, что корь не вернется туда позднее. Кроме того, Финляндия - маленькая страна с генетически однородным населением, живущим крайне рассеянно, среди которого практически нет иностранцев. Неуспех прививок обычно обнаруживается в странах с генетически разнообразным и живущим скученно населением - например, в США, Украине или России.
89
Hutchins S. et al. Measles outbreaks in the United States 1987 through 1990. Paediatr. Infect. Dis. J. 1996;15:31-8
90
FDA Workshop to Review Warnings: Use Instructions and Precautionary Information [on Vaccines] Rockville, Maryland, Sept. 18, 1992, p. 37.
• Так есть ли выход? В чем он?
Нужно дать ребенку спокойно перенести эту болезнь в том возрасте, который предназначен для этого природой. При условии продолжающейся нормальной циркуляции вируса в человеческом обществе иммунитет к кори у подавляющего большинства людей сохраняется на всю жизнь. Это мнение, которое разделяют очень многие врачи. А родители сами сделают свой выбор.
Краснуха
• Что собой представляет краснуха?
Это безобидная детская инфекционная болезнь, характеризующаяся умеренным (обычно до 38-38,5 °С) повышением температуры, увеличением шейных лимфатических узлов и сыпью Обычно краснуха переносится легче гриппа, не требует никакого специального лечения, а возможные осложнения ее относятся к разряду исключительно редких. Однако эта болезнь может быть опасна для беременных, особенно на ранних сроках, приводя к нарушениям развития плода. Ранее, во времена многодетных семей или когда практически все дети ходили в ясли и сады, краснуха была распространена в детских коллективах, и подавляющее большинство детей в той или иной форме переносило ее, приобретая при этом пожизненный иммунитет. С уменьшением количества детей в семьях и детских садах все больше девочек вырастают, не переболев краснухой и оставаясь восприимчивыми к вирусу этой болезни.
• Получается, прививка ребенку не нужна, а делают ее, чтобы ребенок не заразил какую-нибудь беременную женщину?
Совершенно верно - прививки малышам должны защитить беременных, которые могут заразиться от них краснухой. То есть здоровье и будущее прививаемых детей приносится в жертву интересам защиты других людей. Позволяя сделать девочке прививку, родители лишают ее возможности переболеть краснухой в детстве и приобрести пожизненный иммунитет, искусственно перенося эту болезнь именно в тот возраст, когда она более всего опасна. Сделанная в детском возрасте, прививка не защитит от краснухи во время беременности, поскольку уже через несколько лет и следа не останется от антител, выработку которых стимулировала прививки
• Значит, прививку все равно придется повторять перед беременностью?
Так задумано, и так выходит на самом деле. Сегодня всем молодым женщинам рутинно рекомендуется проверять титр антител к краснухе вне зависимости от сделанных в детстве прививок, и он, как правило, недостаточен для защиты от инфекции даже по меркам вакцинаторов. В этом случае предлагают сделать прививку не ранее чем за три месяца до предполагаемого зачатия.
Согласно российскому прививочному календарю, первая вакцинация от краснухи делается в 12-15 месяцев жизни, вторая - в шесть лет, третья, для девочек, не получивших прививок ранее или получивших лишь одну, - в 13 лет. Такая же схема принята во многих странах мира.
Таким образом, сначала прививки делают в детстве - чтобы защитить чужого человека и лишить своего собственного ребенка возможности перенести эту болезнь и получить к ней пожизненный иммунитет. Потом требуется прививка перед беременностью - чтобы защититься самой. Через какое-то время выяснится, что женщина, желающая в очередной раз забеременеть, снова не имеет заветных «защитных антител», и ей снова надо прививаться от краснухи. Чем больше прививок, тем выше заработок для разработчиков, производителей и распространителей вакцин. Посадить, всех людей на пожизненную прививочную иглу - золотая мечта тех, кто зарабатывает на вакцинах. А в реализации ее охотно помогают государственные чиновники. Надо полагать, далеко не всегда безвозмездно.