Психиатрия войн и катастроф. Учебное пособие
Шрифт:
Оценка исследователем результатов тестирования пациента по шкале CAPS-1
(18) Влияние на социальную деятельность
Влияли ли каким-либо образом симптомы, которые Вы подтверждаете, на Вашу социальную жизнь? (Оцените общее влияние, которое имеют симптомы ПТСР на социальную жизнь пациента, учитывая впечатление от поведения пациента, а также его сообщение, полученное в другие моменты при проведении интервью.)
0 – Неблагоприятного влияния на социальную деятельность нет
1 – Легкое / слабое влияние на социальную деятельность, некоторое ухудшение
2 –
3 – Серьезное влияние на социальную деятельность
4 – Экстремальное влияние на социальную деятельность
(19) Влияние на профессиональную деятельность
В состоянии ли Вы в настоящее время сохранить выгодную работу? Влияют ли симптомы, о которых Вы говорили, каким-либо образом на Вашу работу или на способность работать? (Оцените общее влияние, которое симптомы ПТСР оказывают на профессиональную деятельность пациента, принимая во внимание сообщенную пациентом историю работы, его сообщения по другим вопросам во время интервью и проблемы с работой вследствие других, не связанных с ПТСР причин).
0 – Неблагоприятного влияния на профессиональную деятельность нет
1 – Легкое / слабое влияние на профессиональную деятельность, некоторое ухудшение
2 – Среднее влияние на профессиональную деятельность, значительное ухудшение
3 – Работа на время прервана
4 – Серьезное влияние на профессиональную деятельность, постоянно не работает
5 – Чрезвычайное влияние на профессиональную деятельность, не работает после события
(20) Общая серьезность
Мнение исследователя об общей интенсивности симптомов ПТСР у пациента. Оценивается от 0 (бессимптомная) до 4 (чрезвычайные симптомы, глубокое ухудшение). Рассмотрите степень переживания / дискомфорта, сообщенную пациентом, наблюдаемые симптомы, сообщение о функциональном ухудшении. Ваше мнение учитывается при рассмотрении выделения конкретной информации, так же как и точности сообщения пациента. Это мнение должно быть основано на информации, полученной только во время этого интервью.
0 – Бессимптомная
1 – Легкие / слабые симптомы, небольшое функциональное нарушение
2 – Средние симптомы, с усилием выполняет функции удовлетворительно
3 – Серьезные симптомы, даже с усилием выполняет функции ограниченно
4 – Экстремальные симптомы, глубокое ухудшение
(21) Общее улучшение (динамика)
Оцените тотальное общее улучшение, имеющееся со времени начальной оценки. Если более ранней оценки не было, спросите, как описанные симптомы изменились за прошедшие 4–6 мес. Оцените изменения, в независисимости от того, произошли они, по вашему мнению, вследствие лечения или нет.
0 – Полное исчезновение симптомов
1 – Очень ощутимое улучшение
2 – Среднее улучшение
3 – Легкое улучшение
4 – Нет улучшения или нет достаточной информации
22. Оценка достоверности
Количество сомнительных оценок:
Оцените общую достоверность полученных оценок. Факторы, которые могут влиять на достоверность, включают кооперативностъ пациента и его попытки казаться более или менее симптоматическим,
0 – Отличная, нет причины подозревать необоснованные ответы
1 – Хорошая, имеются факты, которые могут неблагоприятно влиять на обоснованность
2 – Средняя, есть факторы, которые точно снижают обоснованность
3 – Плохая, очень низкая обоснованность
4 – Необоснованные ответы
Приложение 3. Шкала оценки тяжести воздействия травматического события (Impact of Event Scale-Revised, IES-R)
Инструкция: Ниже приведены описания переживаний людей, которые перенесли тяжелые стрессовые ситуации. Оцените, в какой степени Вы испытывали такие чувства по поводу подобной ситуации, когда-то пережитой вами.
Для этого выберите и обведите кружком цифру, соответствующую тому, как часто Вы испытывали подобное переживание в течение предшествующих госпитализации 7 дней.
Ключи к обработке IES-R
Субшкала «вторжение»: сумма баллов пунктов 1, 2, 3, 6, 9, 16, 20.
Субшкала «избегание»: сумма баллов пунктов 5, 7, 8, 11, 12, 13, 17, 22.
Субшкала «физиологическая возбудимость»: сумма баллов пунктов 4, 10, 14, 15, 18, 19, 21.
Приложение 4. Миссисипская шкала для оценки посттравматических реакций (военный вариант)
Инструкция. Ниже приводятся утверждения, в которых обобщен разнообразный опыт людей, принимавших участие в боевых действиях. Под каждым утверждением дается шкала от 1 до 5. Обведите кружком выбранный Вами номер ответа, лучше всего описывающий Ваши чувства. Если у Вас возникнут вопросы, обратитесь за разъяснением к экспериментатору.
Ключи к обработке МШ (военный вариант):
Сумма баллов по пунктам с прямой шкалой (S1):
1, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 12, 13, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 33, 35.
Сумма баллов по пунктам с обратной шкалой (S2):
2, 6, 11, 17, 19, 22, 24, 27, 30, 34.
Общий балл: S1 + S2.
Приложение 5. Миссисипская шкала для оценки посттравматических реакций (гражданский вариант)