Психоэнергетика
Шрифт:
Эмоциональный стереотип поведения оказывает давление на восприятие органических состояний.
В медицине существует понятие «субъективный уровень заболевания»; в отличие от объективной картины соматических нарушений, субъективный уровень отражает, как человек эмоционально интерпретирует состояние своего здоровья. При этом каждое отдельное ощущение сопровождается субъективным эмоционально окрашенным восприятием, а сумма таких ощущений определяет интенсивность субъективных недомоганий.
Речь идет о любой личности, а не только о больном или обратившемся за помощью к драчу. Ведь каждый человек в той или иной мере обеспокоен своим здоровьем и переживает какие-либо недомогания, привнося в повседневные отношения с окружающими эмоциональный психосоматический фон.
Предлагаем опросник, который выявляет интенсивность эмоционально окрашенных жалоб по поводу физического самочувствия. Опросник разработан в Психосоматической клинике Университета в Гиссене (Германия) и адаптирован в психоневрологическом институте им. В. М. Бехтерева. Отмечаемые недомогания оценивают по шкале: 0 – нет, 1 – слегка, 2 – несколько, 3 – значительно, 4 – сильно. Обработка данных. Вычисляются суммарные оценки недомоганий, составляющих шкалы:
1. «Истощение» – И:
1+4+15+16+17+19=
Показатель этой шкалы характеризует неспецифический фактор истощения, который указывает на общую потерю жизненной энергии и потребность человека в помощи.
2. «Желудочные жалобы» – Ж:
3+9+10+12+13+21=
Шкала отражает синдром нервных (психосоматических) желудочных недомоганий (эпигастральный синдром).
3. «Боли в различных частях тела» или «ревматический фактор» – Р:
5+ 7+ 8+ 14+ 18+ 23=
Шкала выражает субъективные страдания пациента, носящие алгический или спастический характер.
4. «Сердечные жалобы» – С:
2+6+11+20+22+24=
Шкала указывает на локализацию недомоганий преимущественно в сосудистой сфере.
5. «Давление» (интенсивность) жалоб – Д.
Эта шкала включает все 24 приведенные выше жалобы и представляет собой интегральную оценку четырех предыдущих шкал. Шкала характеризует общую эмоционально
Интерпретация результатов. Оценка для первых четырех шкал находится в диапазоне от 0 до 24 баллов (так как каждая шкала содержит 6 пунктов), для 5-й шкалы как суммарного показателя четырех предыдущих оценка может варьировать от 0 до 96 баллов.
Для того чтобы оценить субъективную степень эмоционального переживания физических недомоганий отдельного человека, авторы методики предлагают рассматривать его данные в сравнении с выборками стандартизации – с результатами, полученными в контрольной группе здоровых (286 человек) и в группе пациентов, страдающих невротическими и психосоматическими расстройствами (467 человек). С помощью специальной таблицы сырые баллы данного человека переводятся в процентные ранги (см. Приложение 1).
Процентный ранг указывает, какой процент лиц в контрольной группе (К) или в группе пациентов (П) имеет по шкале «интенсивности» (давления жалоб) оценку, равную или более низкую по сравнению с результатом конкретного опрошенного человека. Например, конкретный опрошенный (женщина 25 лет) получает по шкале «интенсивность» (давление жалоб) 14 сырых баллов.
В таблице перевода сырых баллов в процентные ранги для женщин от 18 до 30 лет этому сырому баллу в контрольной группе (графа К) соответствует цифра 51, а в группе пациентов (графа П) – цифра 28. Это означает, что 51 % здоровых женщин в возрасте от 18 до 30 лет и 28 % пациенток того же возраста имеют такую же или более низкую степень интенсивности жалоб (давления жалоб).
Пропуски в начале таблицы указывают на то, что никто из исследованных в контрольной группе или группе пациентов не получил по этой шкале сырой балл. Авторы методики предупреждают, что настоящие таблицы перевода сырых баллов в процентные ранги следует рассматривать как предварительные. Их методическое пособие содержит таблицы перевода сырых баллов в процентные ранги для всех промежуточных шкал – «истощение», «желудочные жалобы», «боли в различных частях тела», «сердечные жалобы» (Применение Гиссенского опросника соматических жалоб в клинике пограничных нервно-психических и психосоматических расстройств. Методическое пособие. СПб., 1993).
Сравнив свои данные по шкале «интенсивность» (давление жалоб) с данными контрольной группы и группу пациентов, человек имеет возможность осознать следующее:
• во-первых, сколь сильное психологическое давление оказывает на него состояние физического здоровья. Чем выше показатель поднимается к максимальному значению шкалы (96 баллов), тем тягостнее эмоциональное состояние, тем существеннее влияние соматического состояния на стереотип эмоционального поведения;
• во-вторых, как человек переживает свое соматическое состояние – на фоне других людей своего пола и возраста – здоровых, с одной стороны, и пациентов, страдающих нервно-психическими и психосоматическими расстройствами, с другой;