Психология похудения. Укрощаем аппетит
Шрифт:
Изжога
Одним из достаточно частых признаков отложения жира в животе является изжога, объясняемая тем, что «я что-то не то съел», «печень плохо работает» и т. п. На всякий случай уточним: изжога представляет собой ощущение жжения в подложечной области и за грудиной по ходу пищевода; она возникает из-за того, что кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, где вызывает химический ожог.
На самом деле существует множество причин изжоги, но на одном из первых мест стоит повышение давления в желудке. Тогда силы мышечного сфинктера между пищеводом и желудком становится недостаточно, сфинктер расходится и пищевод открывается.
Когда давление в желудке обычное, проблем не возникает. Но когда количество жира в животе увеличивается,
Подумаешь, что такого, изжога попечет и перестанет. Да, так и есть. Пища постепенно переварится, пройдет дальше в двенадцатиперстную кишку, давление в желудке уменьшится, и изжога прекратится. Но дело в том, что постоянная травматизация пищевода кислотой является высокорисковой для предраковой и, не дай Бог, раковой трансформации клеток в области перехода пищевода в желудок.
Часто, вместо адекватного лечения и похудения люди принимаю ингибиторы протонной помпы, уменьшающие продукцию желудком соляной кислоты. Но, длительный прием таких ингибиторов вызывает повышение риска рака всего желудочно-кишечного тракта.
ГЭРБ
Фактически, изжога представляет собой элемент ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, состояния, когда пища вместо перехода из пищевода в желудок, а из желудка в двенадцатиперстную кишку будет пытаться вернуться в обратном направлении. Поскольку соляная кислота в желудке начинает выделяться сразу после еды, то она вместе с пищей будет забрасываться обратно вверх, в пищевод, раздражая и повреждая его стенки. Но, кроме пищевода, содержимое желудка может попадать и в рот. Если такое случается во сне, кислота может попасть в верхние отделы дыхательных путей, в трахею и бронхи. Когда содержимого много, а чувствительность пищевода снижена, что часто наблюдается после злоупотребления алкоголем, кислота может затечь в легкие, вызывая мучительный кашель. В тяжелых случаях дело может дойти до трудно поддающейся лечению пневмонии.
Желчекаменная болезнь
Единовременное принятие пищи в больших объемах надолго избавляет от чувства голода, что позволяет делать большие перерывы между едой.
Почти у всех людей в правом подреберье (очень редко в левом) расположена печень – важный орган, выполняющий множество задач. Одна из них заключается в производстве и выделении желчи, которая помогает расщеплять съеденные жиры, а также нейтрализует кислое содержимое, поступающее из желудка в тонкий кишечник, имеет обеззараживающее действие, стимулирует перистальтику кишечника, способствует всасыванию питательных веществ и помогает выводить из крови билирубин.
Когда желчь только синтезировалась, она светло-желтая и прозрачная. Пока мы не кушаем, ее значительная часть собирается в желчном пузыре, где она сгущается в среднем до пятнадцати раз за счет всасывания воды с электролитами (растворенными в воде солями), а также меняет состав и становится темной. После приема пищи желчный пузырь сокращается и выбрасывает желчь в двенадцатиперстную кишку.
При неправильном питании с избытком жирной пищи в течение нескольких лет, при ожирении увеличивается синтез и экскреция холестерина (собственно, жира) в желчь. Хроническое воспаление стенок желчного пузыря может усиливать всасывание воды. Тогда желчь сгущается сверх нормы, и холестерин может начать образовывать кристаллы, при неизменности питания, постепенно превращающиеся в камни.
Камни (конкременты) в желчном пузыре могут быть единичные и множественные,
Внутрибрюшное давление
В медицине существует такое понятие, как внутрибрюшное давление. На сегодня установлено, что у беременных, имеющих ожирение, его значение, как правило, повышено и соответствует I–II степени внутрибрюшной гипертензии. Данный показатель влияет на частоту акушерских и перинатальных осложнений. Однако в большей степени увеличение внутрибрюшного давления и количество осложнений связано не с изначально повышенной массой тела и высокими значениями ИМТ, а с темпами набора веса у беременных [14]. Следовательно, если вы женщина и имеете склонность к быстрому набору веса, во время беременности вам необходимо быть в контакте с врачом и не допускать перееданий, чтобы сохранить плод максимально здоровым.
Заболевания ЖКТ
Частое переедание, как правило, через какое-то время приводит к острому или хроническому гастриту и дуодениту. Желудку очень тяжело работать с постоянным перегрузом, не зная адекватного отдыха. Он растягивается больше обычного объема, приспосабливаясь к огромным порциям. В особых случаях желудок способен вместить до 1,5 литров пищи. При этом нервы расслабляют стенки полностью, чтобы не создавать избыточного давления и не выдавливать съеденное в двенадцатиперстную кишку или обратно в пищевод и полость рта. Секретирующие клетки желудка выделяют в его полость желудочный сок, в котором содержится то, с помощью чего пища начинает разделяться на все более мелкие частички, в конце концов, всасывающиеся в кровь. Это пищеварительные ферменты: пепсин, химозин, липаза и главное – соляная кислота. Кроме того, клетки желудка вырабатывают ряд других веществ, например гормонов гастрина и грелина [13]. Чем больше пищи перерабатывает желудок, тем большее количество ферментов и кислоты он выделяет и, соответственно, тем дольше работает. Представьте, что пища поступает в желудок не три-четыре раза в день обычными порциями, а четыре-пять раз большими, да еще могут добавиться перекусы. Не справляясь с перевариванием и обеззараживанием еды, желудок кричит «караул!» в виде гастрита.
Перегруз пищей провоцирует и хронический дуоденит. Двенадцатиперстная кишка (дуоденум), получив из желудка химус (подготовленный в результате переваривания пищи), испытывает действие кислоты и протеолитического фермента пепсина. Для их нейтрализации в начальном, верхнем отделе, имеются клетки, которые постоянно выделяют бикарбонаты – щелочь. Когда пищи много, больше, чем нужно, клетки вынуждены работать с меньшими периодами отдыха, не всегда успевая восстанавливаться. В результате очень легко подхватить Helicobacter pillory, которая очень часто вызывает развитие воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. Если же вы пролечитесь и избавитесь от этого возбудителя в желудке, то есть вероятность, что он затаится в метаплазированных клетках дуоденума. Метаплазированные – это измененные от постоянного повреждения клетки.