Психология спортивной травмы и реабилитации. Практическое руководство
Шрифт:
В процессе цели ставились еженедельно, в основном они касались веса, который поднимался в тренажерном зале. Это было своего рода внутреннее соревнование: а смогу ли больше поднять? Была одна большая цель: вернуться на паркет, ее я декомпозировал на подцели: такие как начать прыгать, бегать, ускоряться, взять больший вес, чем неделю назад, и т д. Когда нарастили мышцы, то смогли приступить к прыжкам и беговым упражнениям. Когда ощущаешь мышцы, появляется уверенность, так же как и после того, как поднимаешь тяжелые веса. В особенности, когда возвращаешься к прошлым кондициям или превосходишь веса, которые были до травмы. Появляется уверенность в силах, заряд энергии и оптимизма.
Было волнительно возвращаться
Сначала занимался в наколеннике, но в итоге снял его за ненадобностью. Появлялись новые цели, и был стимул достигать их. После возвращения на площадку нужно было усиленно поддерживать тонус мышц, чтобы не произошел регресс. Я занимался в тренажерном зале почти каждый день, чтобы поддержать тонус мышц.
В итоге все восстановление заняло у меня 14 месяцев, были и спады, и подъемы, было прожито много эмоций – и положительных, и отрицательных. Помощь близких была очень важна, в том числе супруги, которая всегда была рядом и помогала, поддерживала меня в этот период. Постановка небольших целей облегчает ежедневную работу, помогает справиться с рутиной. И благодаря этому способу достигается основная цель.
Восстановление может пойти не по плану, бывает так, что надо начинать сначала, могут появляться плохие мысли, и кажется, что все безуспешно, но надо верить в себя, упорно работать и не останавливаться, несмотря на неудачи.
Часть I. Психология спортивной травмы: исследования, закономерности, модели
Глава 1. Предпосылки спортивной травмы
В этой главе мы рассмотрим, что понимается под спортивной травмой и какой обширный комплекс причин и рисков к ней приводит.
1.1. Что такое спортивная травма
Вначале необходимо определить, что обозначается термином «травма», тем более что он необыкновенно популярен в медицине, психологии и одновременно в повседневном употреблении. Как правило, травмой (от греческого ??????, изначально «рана», «повреждение») называют нарушение целости и функций тканей (органа) в результате внешнего воздействия (Покровский, 2005). Можно также называть травмой само событие или процесс, приведший к физическим повреждениям организма, которые требуют лечения. Травмы могут быть бытовыми, производственными, их возникновение и тяжесть зависят от разнообразных условий двигательной активности человека.
В отличие от травмы на скользкой дороге, на заводе, за рулем, на поле боя, спортивные травмы получены на тренировке или в ходе соревнований, когда спортсмен выполняет комплекс упражнений для поддержания или улучшения своего физического состояния, или ставит своей целью достижение определенного спортивного результата (Рёнстрем, 2003). Спортивная травма отличается от бытовой травмы, она имеет свою выраженную специфику. Так, сопутствующие травме эмоциональные и болевые переживания у спортсменов характеризуются высокой интенсивностью. Травма в спорте, и это мы подробно рассмотрим в дальнейшем, становится значимым жизненным событием, преграждая путь к прогрессу и самореализации, приостанавливая спортивную траекторию. Физические травмы влияют комплексно, в том числе психологически, вызывая стресс и переживания, что приводит к ухудшению самочувствия спортсмена или затормаживает его восстановление (Довжик, Бочавер, 2020). Современный европейский консенсус определяет спортивную травму как любое повреждение, полученное в результате занятий спортом, приводящее к снижению уровня активности, необходимости медицинской помощи или консультации, а также к неблагоприятным социальным или экономическим последствиям (Council of Europe, 2021). Как мы видим, спортивная травма принципиально отличается от бытовых травм, а также от повседневного и научного понимания психической травмы – дисфункционального состояния, вызванного прорывом защитных резервов организма чрезмерным, непереносимым стрессом.
Широкое
Первый критерий, определяющий тип травмы, это время, необходимое спортсмену для полного восстановления. По длительности отсутствия тренировок спортивные травмы можно классифицировать на «легкие» (1–3 дня), «незначительные» (4–7 дней), «умеренные» (1–4 недели) и «серьезные» (более 4 недель) (Drawer, 2002). Иногда указывают только три типа: «незначительные» (до 28 дней), «умеренные» (до 84 дней) или «тяжелые» (84 дня и более) травмы (Garraway и др., 2000). Согласно национальной системе регистрации спортивных травм США, в зависимости от продолжительности нетрудоспособности спортсмена, их делят на «незначительные» (1–7 дней), «средние» (8-21 день) и «серьезные» (свыше 21 дня или уже хроническое повреждение). Кроме того, по временнoму критерию различают хронические (развиваются медленно или ухудшаются в течение длительного периода времени) и острые (внезапные и тяжелые) травмы (Brewer, Andersen, Van Raalte, 2002).
Второй критерий – этиология и обширность травмы. В зависимости от механизма возникновения травмы делятся на прямые и непрямые. Прямые – это те, которые возникают в результате непосредственного воздействия на тело спортсмена (например, перелом локтя вследствие удара после падения). Непрямые – те, которые возникают в результате приложения повреждающей силы на некотором удалении от места повреждения (например, отрыв малоберцовых мышц от малой берцовой кости голени при подворачивании стопы в голеностопном суставе). По обширности повреждения спортивные травмы можно разделить на одиночные (например, разрыв одной связки), множественные (например, разрыв нескольких связок), сочетанные (например, разрыв мениска в сочетании с разрывом передней и задней крестообразных связок, а также надрывом боковых связок). Как правило, сочетанные считаются самыми тяжелыми.
Третий критерий – последствия для активности и образа жизни спортсмена. Так, можно выделить следующие категории спортивных травм:
1) травма, не влияющая на занятия спортом или фитнесом;
2) травма, приводящая к изменению продолжительности или интенсивности занятий спортом или фитнесом;
3) травма, которая приводит к пропуску части или всего спортивного или фитнес-занятия;
4) травма, которая приводит к частичному или полному пропуску спортивной или физкультурной деятельности и временным изменениям в повседневной жизни (например, вынуждает пользоваться костылями или пропускать работу или школу);
5) травма, из-за которой человек окончательно отказывается от занятий спортом;
6) катастрофическая (инвалидизирующая) травма;
7) травма, которая приводит к летальному исходу (Watson, 1997).
Из собственного опыта взаимодействия с медицинскими службами добавим также, что субъективная типология травм часто ошибочна: так, «страшные» и «опасные» повреждения часто не похожи друг на друга. Опасность может оценить только врач, тогда как в зависимости от внешних повреждений, кровопотери, остроты боли именно неопасные травмы могут расцениваться как самые страшные.
Мы не приводим здесь анатомической классификации спортивных травм, поскольку это больше определяет медицинские аспекты и тактику лечения, нежели психологические последствия и эффекты. Но надо отметить, что по аналогии с иными травмоопасными видами деятельности в спорте, конечно, наиболее тяжело переносятся повреждения позвоночника и все инвалидизирующие травмы, а особенно нарушающие внешность, органы чувств, репродуктивную систему увечья. Кроме того, травмы внутренних органов (поскольку их оценка далеко не очевидна и требует аппаратных методов) субъективно переживаются тяжелее, чем повреждения опорно-двигательного аппарата, где виден отек и более-менее понятна причина боли.