Психосоматика (психофизические расстройства как следствие нарушений в психоэнергетике человека)
Шрифт:
При этом Александер в своей модели вегетативного невроза не придавал большого значения символизму отдельных симптомов. Он апеллировал к другим факторам, например к генетическому, исповедуя принцип: «где тонко, там и рвётся». В подобных случаях у одних страдает и так не слишком здоровая сердечно-сосудистая система, а у других – лёгкие. То есть, независимо от содержания внутренних конфликтов, в первую очередь у человека страдают именно «слабые» органы. А поскольку болезнь не служит выражению эмоций, то она обычно не ослабляет этот конфликт. Например, повышение артериального давления в состоянии ярости не ослабляет ярость, а является всего
История современной психосоматической медицины начинается с психоаналитической концепции австрийского психоаналитика Зигмунда Фрейда (1856–1939), который совместно с Йозефом Брейером (1842–1925) доказал, что «подавленная эмоция» и «психическая травма» путём «конверсии» могут проявляться в виде соматического симптома. Фрейд указывал, что для этого человек имеет «соматическую готовность», то есть физический фактор, значимый для «выбора органа».
В России связь психического фактора с внутренними заболеваниями одним из первых рассматривал Иван Михайлович Сеченов (1829–1905). Он писал: «Всякая болезнь тела сопровождается психическим расстройством в разнообразнейших формах». А Пётр Кузьмич Анохин (1898–1974) большое значение в возникновении болезней придавал отрицательным эмоциям.
Классификация психосоматических расстройств
1. Невротические расстройства, связанные с:
• тревогой и страхом. Сопровождаются сердцебиением, тремором, дискомфортом или болями за грудиной, приступами удушья, онемением конечностей, ознобом или жаром и др.;
• паническими атаками. Сопровождаются внезапными интенсивными приступами тревоги со страхом смерти;
• внутренними психологическими проблемами.
Симптомы этих расстройств могут быть любыми и проявляться в любой части тела, но они всегда связаны именно с внутренним конфликтом. Такие симптомы не имеют под собой органической основы (то есть нет органических повреждений тканей и органов) и не поддаются медикаментозному лечению.
2. Вегетоневрозы, или неврозы органов, – это большой класс функциональных расстройств, которые возникают в ответ на стресс. Термин «функциональный» означает нарушение именно функции органа без патологических изменений в нём.
3. Болезни психосоматической специфики, то есть когда имеются органические поражения, вызванные именно психическими факторами. Таковыми считаются астма, аритмия, гипертония, язвы желудочно-кишечного тракта, псориаз, ревматоидный артрит, сахарный диабет и др.
4. Вторичные поражения органов, которые возникают в результате психической реакции человека на «основное» заболевание непсихической природы, которым он уже страдает.
Признаки психосоматических расстройств
• Боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой. Часто они имитируют стенокардию. Локализуются за грудиной и имеют давящий, сжимающий или жгучий характер.
• Боли в области шеи и головы, чаще в затылочной области, сопровождающиеся головокружением и повышенным артериальным давлением. Боли, как при мигрени, обычно охватывают половину головы, а также могут проявляться в виде ощущения надетой на голову тесной каски («шлем неврастеника»). Реже бывают боли в височной области, которые часто связаны с хроническим
• Боли в области живота имитируют заболевания органов пищеварения. В подложечной области – гастрит или язвенную болезнь желудка. Обычно характерны для людей с заниженной самооценкой, которые занимаются «самоедством».
• Боли опоясывающего характера, отдающие в поясницу, часто имитируют панкреатит. Характерны для людей, которые не могут «переварить» какую-то жизненную ситуацию.
• Боли в правом подреберье связаны с состоянием желчных протоков и имитируют холецистит, но при УЗИ органов брюшной полости отсутствуют объективные данные о нарушениях. Подобные боли связаны с состояниями подавленности, депрессии, с раздражительностью и скрываемой агрессивностью. Установлено, что при этих состояниях, а также во время приступов страха, на регуляцию моторики желчевыводящих путей влияет нарушение образования гормона холецистокинина.
• Боли в средней и нижней третях живота возникают в моменты острого стресса, и других ситуациях внешнего неблагополучия. Они связаны с повышенным тонусом гладких мышц стенки кишечника. При долгом спастическом сокращении возникают запоры.
При усилении перистальтики боли бывают блуждающего или схватывающего характера и часто сопровождаются расстройством стула, носящим в народе название «медвежьей болезни».
• Боли в тазовой области и внизу живота могут указывать на разные сексуальные неврозы. У женщин они обычно протекают под маской предменструального синдрома или болезненных месячных.
• Боли, имитирующие проявления остеохондроза, – в спине, пояснице и межлопаточной области – как правило, связаны с негативным отношением к своему телу, неуверенностью в себе, с ощущением отсутствия эмоциональной и материальной поддержки со стороны близких людей и окружающих, а также с чувством вины из-за поступков в прошлом.
• Боли в костях и суставах ноющего или ломящего характера, которые обычно не связаны с физической нагрузкой, но обостряются на высоте негативных эмоциональных переживаний. Эти нестойкие и мигрирующие боли беспокоят преимущественно по ночам, то есть в период господства подсознательных психических процессов, и являются зафиксированными в теле неразрешёнными проблемами, негативными эмоциями и другими деструктивными состояниями.
• Одышка, не связанная с болезнями органов дыхания. Может проявляться как чувство недостатка вдыхаемого воздуха, которое вызывает желание вдохнуть поглубже. Часто сопровождается гипервентиляционным синдромом – избыточно глубоким дыханием, на фоне которого возникает онемение или покалывание в руках, в области лица и т. п.
• Затруднение дыхания с ощущением «комка в горле», который вызывается спазмом мышц, управляющих голосовыми связками. Приводит к нарушению голосообразования, когда голос «внезапно предательски садится» или даже пропадает. Подобное бывает в моменты ответственных публичных выступлений или бурных волнений, особенно в спорах и конфликтах. Затяжной стресс может приводить к расстройствам по типу хронического ларингита, который сопровождается постоянным нервическим покашливанием.