Псориаз. Старинные и современные методы лечения
Шрифт:
Настои и новоиманин в виде компрессов (фитоэлектрофореза) применяют при инфильтративных формах псориаза, трофических и вяло гранулирующих ранах и язвах, особенно осложненных синегнойной инфекцией.
Сгущенный экстракт зверобоя иногда полезен в лечении легких форм депрессий, астении, астено-невротического и ипохондрического синдрома.
Новоиманин используют с лечебной и профилактической целью при бронхитах, пневмониях, абсцессах легких, обострении хронического тонзиллита, ангины, острых респираторных заболеваниях. Его рекомендуют также в виде электрофореза, аэрозолей при абсцедированных пневмониях, дисбактериозе бронхолегочного аппарата,
Противопоказаны препараты зверобоя при бурно развивающихся грануляциях и детям до трехлетнего возраста.
Лекарственные формы и способ применения
Отвар травы зверобоя (чайная ложка сырья на 200 мл воды) принимают внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды, детям — в зависимости от возраста.
Брикеты травы зверобоя массой 75 г, разделенные на 10 равных частей. Половину дольки заливают стаканом кипящей воды, кипятят 10 мин, охлаждают, процеживают, принимают внутрь (при колитах, поносах, дисбактериозе) по 1/2 стакана 3 раза в день, детям — в зависимости от возраста; применяют также для полоскания рта.
Настойка зверобоя. Готовят в соотношении 1:5 на 40 %-ном спирте. Применяют как вяжущее и противовоспалительное средство в дерматологической практике. Внутрь назначают по 10–50 капель 3–4 раза в день. Для полосканий по 30–40 капель на полстакана воды. Выпускается во флаконах по 25 мл. Иногда настойку наносят на псориатические бляшки за 30 мин до сеансов УФО.
Новоиманин — полифенольный препарат. Выпускается в виде 1 %-ного раствора на 95 %-ном спирте. При наружном применении разводят в 10 раз.
Негрустин (экстракт зверобоя) для приема внутрь при астении, ипохондрии.
Деприм (экстракт зверобоя) по 0,3 мг чистого гиперицина. Назначают по 1 таблетке 3 раза в день при психоэмоциональных расстройствах.
Rp. T-rae Hyperici 50 ml
D. S. Наносить на псориатические бляшки за 30 мин до сеансов УФО
Rp. Inf. Herbae Hyperici 2,0–200,0 ml
D. S. По 70 мл 3 раза в день перед едой
ИПЕКАКУАНА ОБЫКНОВЕННАЯ
(Cephaelis ipecacuanha Willd.)
Вечнозеленый кустарник семейства мареновых. Произрастает в Бразилии, Индии, Индонезии. Лекарственным сырьем являются четкообразные корни серо-бурого цвета со своеобразным запахом. Они содержат большое количество алкалоидов (эметин (от «emeticus» — рвотный), аметамин, цефаэлин, психотрин и др.), гликозид ипекукаинин, сапонины, фитостерин, около 2 % тритерпеновых сапонинов, органические кислоты.
Лечебное действие. Сумма действующих веществ ипекакуаны в малых дозах усиливает секрецию бронхиальных желез, разжижает мокроту и повышает активность ворсинок мерцательного эпителия дыхательных путей. Эметин оказывает химиотерапевтическое действие на возбудителей амебной дизентерии и других простейших микроорганизмов, ряда вирусов, усиливает рвотную реакцию в наркологии и др.
Галеновые препараты из корней ипекакуаны применяют в качестве отхаркивающего средства при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей. Один из алкалоидов (эметин), полученный в чистом виде в 1879 г., нашел применение как специфическое средство при амебной дизертерии, дополнительное лекарство в качестве аверсионной (условно-рефлекторной) терапии алкоголизма и др.
Определенный интерес представляют
Стойкий лечебный результат от эметина получен при опоясывающем герпесе, эпидемическом кератоконъюнктивите, пузырьковом лишае, афтозном стоматите. Эффект наступал после трех инъекций. Препарат вводили подкожно через день, по 40 мг на каждую инъекцию. Следует отметить весьма быстрое обезболивающее действие эметина — через 6–10 часов после первой инъекции.
В. И. Самцов лечил эметином 23 человека, больных опоясывающим лишаем. Препарат в виде 1 %-ного раствора вводили внутримышечно ежедневно. Наиболее эффективным было назначение препарата по 2 мл 1 %-ного раствора 2 раза в день. У 21 больного эметин привел к ослаблению болевых ощущений после 1–3 инъекций. У 10 больных появление свежих высыпаний и болезненность прекратились в течение 1–3 суток после начала лечения. Эффект менее выражен при более длительных сроках болезни, отсутствии свежих высыпаний и у больных, ранее получавших УФО. Побочных действий эметина автор не наблюдал.
Отмечены положительные клинические результаты использования 0,5 %-ной эметиновой мази на псориатические высыпания. Это сообщение требует более подробного изложения. Проведено лечение 42 больных псориазом (25 мужчин и 17 женщин). У 23 была прогрессирующая стадия, у 5 — переход в эритродермию; 35 лечились стационарно и 7 лечились амбулаторно. Кроме того, амбулаторно лечились 8 больных, которые в период применения препарата не имели клинических проявлений, но таковые были отмечены в анамнезе.
Эметин в среднем применяли 2–3 недели по 40 мг внутримышечно через день. Госпитализированные в некоторых случаях дополнительно получали индифферентные мази. Проявления псориаза исчезли у 36 больных, у остальных наблюдалось значительное улучшение. Различий в результатах лечения среди стационарных и амбулаторных больных не было. Ремиссия после лечения эметином у 38 больных была в течение 3–8 месяцев, более поздние рецидивы — у 4 больных.
Действие эметина, по мнению ученых, объясняется в первую очередь воздействием на иммунитет. Происходит активизация неспецифических механизмов организма (повышение уровня интерферона, фагоцитарной активности лейкоцитов, уровня лимфоцитов в крови, стимуляция уровня мезенхимальных элементов (фибробластов), активизация макрофагов и пр.).
Обращает на себя внимание и то, что изменения в иммунных реакциях при псориазе могут быть вызваны вирусом, если он локализуется в дыхательных путях. Патология дыхательных путей играет определенную роль как внутренний фактор в патогенезе псориаза, в том числе выраженной активностью ретровируса в собственно псориатических высыпаниях. Это и послужило основанием для назначения эметина.
В. П. Сивак наблюдал 129 больных псориазом в возрасте от 16 до 60 лет, ранее лечившихся с незначительным эффектом. Терапия проводилась по разработанной им методике ретрансфузии ультрафиолетовооблученной (РУОК) крови с одновременной оксигенацией ее инъекциями 1 %-ного раствора эметина гидрохлорида. Положительный эффект отмечен у 94,5 % больных. Комплексная терапия РУОК проявляла выраженный иммуномодулирующий эффект, способствовала нормализации активности некоторых оксиредуктаз (каталаза, малатдегидрогеназа, изоцитратдегидрогеназа) и функций кожи.