Псориаз. Старинные и современные методы лечения

Корсун Елена Владимировна

И. Ф. Вовк лечил экстрактом мускатного шалфея 46 больных псориазом. Давность заболевания составляла от нескольких месяцев до нескольких десятков лет. Ограниченная форма псориаза отмечена у 7 больных, распространенная у 35, артропатическая форма с диссеминированным поражением мелких суставов верхних и нижних конечностей у 3 больных. Прогрессирующая стадия была у 20, стационарная у 21 и регрессивная у 5 лиц. Применялась концентрация экстракта 5–20 %-ная, в зависимости от стадии и формы заболевания.

В первой группе 12 больным проводилось втирание шалфейной мази и назначались общие ванны. Клиническое выздоровление после 30–40 дней пребывания в стационаре наступило у 11. У одного больного особых изменений не выявлено. Вторая группа больных (31 человек) получала общее лечение с использованием десенсибилизирующих

средств, комплекса витаминов, мышьяка, УФО и шалфейной мази. У 26 больных наступило клиническое выздоровление, у 6 — значительное улучшение, у 2 больных в прогрессирующей стадии наблюдалось обострение заболевания: покраснение элементов сыпи и окружающей их кожи, которое быстро прошло после применения индифферентных мазей. Комплексное лечение проводилось и больным с артропатическими формами псориаза с применением 20 %-ной шалфейной мази в виде компрессов на область суставов. В результате лечения улучшалось общее самочувствие, уменьшались или исчезали боли в суставах, увеличивалась их подвижность. Функциональное состояние печени в процессе лечения имело тенденцию к нормализации. Патогенетическое воздействие препаратов шалфея в комплексной терапии способствовало благоприятному исходу заболевания.

Нами также проведена клиническая оценка эффективности мази с экстрактом шалфея у 17 больных псориазом (6 женщин и 11 мужчин) в возрасте от 20 до 48 лет. Стационарная стадия псориаза была у 9, прогрессирующая — у 8 больных. У 3 человек псориаз носил распространенный и у 14 — ограниченный характер.

Использовали 1 %-ную концентрацию экстракта шалфея на эмульсионной основе, содержащей гидрогенизированное подсолнечное масло, сорбитанолеат, глицерин и воду. Мазь наносили тонким слоем на очаги поражения 2–3 раза в день. Продолжительность терапии зависела от характера клинических проявлений хронического дерматоза, но в основном не превышала 3–4 недель. Препарат хорошо переносился больными даже в прогрессирующей стадии заболевания, не вызывая обострения. Под действием мази прекращались зуд и шелушение. Папулезные высыпания уплощались, инфильтрация и эритема вокруг высыпаний постепенно исчезали (см. табл. 17).

Таблица 17

Эффективность мази из экстракта шалфея

1* — клиническое выздоровление;

2* — значительное улучшение;

3* — без изменений.

В. Н. Забутырин с коллегами проводил сравнительное химическое изучение препаратов сальвит-1 и сальвит-3. Сальвит-3 по своему составу отличается от препарата сальвит-1, т. к. в нем количество флавоноидов примерно в 1,2–1,3 раза больше, а количество эфирного масла примерно одинаково. В сальвите-3 содержание склареола в экстракте превышало 75 %, т. е. в 6–7 раз больше, чем в сальвите-1. Для лечения фитопрепаратами были подобраны две группы больных псориазом по 16 человек, у которых заболевание находилось в основном в прогрессирующей стадии в папулезно-бляшечной форме площадью от 5 до 25 см², сопровождалось зудом различной интенсивности. Лечение проводили методом гидротерапии с использованием общих ванн при температуре 37–38 °C с внесением в водную среду до 400 г. измельченной растительной массы препаратов сальвит-1 и сальвит-3 соответственно.

При гидротерапии сальвитом-1 ярко выраженного лечебного эффекта достигнуто не было, а у сальвита-3 положительный терапевтический эффект уже отмечался после первых 3–4 ванн. В конце лечения после принятия 15–17 ванн наблюдался четко выраженный терапевтический эффект, определяемый как стабильная регрессивная стадия. Практически у всех больных исчезал зуд, уменьшалась интенсивность окраски псевдоатрофического ободка Воронова и значительно уменьшалось количество бляшек.

Галеновые препараты шалфея применяют также при воспалительных заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей. Листья шалфея в виде настоя используют для полосканий, ингаляций, примочек и влажных турунд. Настой шалфея применяют при воспалительных заболеваниях кожных покровов, для лечения гноящихся язв и ран, при легких ожогах и отморожениях,

при гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с пониженной секреторной активностью желудочно-кишечного тракта и кислотностью желудочного сока, а также при склонности больных к спастическим состояниям желудка и кишечника. Назначают также шалфей при воспалении мочевого пузыря.

Листья шалфея входят в состав фитолектинового комплекса фитогор и таблеток хитокор.

Лекарственные формы и способ применения

Настойка шалфея применяется для полосканий (5–20 капель на стакан воды).

Настой (2 г на 200 мл воды): по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Отвар (5 г на 200 мл воды): по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Шалфей входит в состав грудных, желудочных, мягчительных и других сборов.

Rp. Inf. Fol. Salviae 2,0–200,0

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день после еды (не подслащивать)

ШИПОВНИК КОРИЧНЫЙ (МАЙСКИЙ)

(Rosa cinnamomea L.)

Листопадный кустарник, реже двулетнее травянистое растение семейства розоцветных. Распространен почти по всей территории СНГ. В медицинских целях используют плоды, содержащие аскорбиновую кислоту, каротиноиды, группу витаминов, флавоноиды, сахара, органические кислоты, дубильные и пектиновые вещества.

Лечебное действие. Препараты шиповника применяются в лечебных целях с древнейших времен в качестве общеукрепляющего средства. В травнике А. Кребера приводится рецепт от 1563 г., в котором рекомендуется шиповник в виде зубного порошка для укрепления десен. В XIII–XVII вв. русские цари получали цветки и плоды шиповника для лечебных целей в оренбургских степях. В XVII в., среди сохранившихся списков медикаментов, применявшихся в виде мазей, можно найти упоминание о мази, содержащей масло «свороборинное» (из шиповника). Считалось, что «вода свороборинного цвета раны заживляет, свербеж выводит, ране не дает распространиться ни в ширину, ни в длину».

Препараты шиповника обладают разнообразной фармакологической активностью, зависящей главным образом от содержания в растении комплекса витаминов. Они повышают окислительно-восстановительные процессы в организме, участвуют в окислительном дезаминировании ароматических аминокислот, активируют ряд ферментных систем, стимулируют сопротивляемость организма к вредным воздействиям внешней среды, инфекциям и другим неблагоприятным факторам, усиливают регенерацию тканей, синтез гормонов, благоприятно воздействуют на углеводный обмен. Из семян шиповника получают масло, которое содержит ненасыщенные и насыщенные жирные кислоты, каротиноиды и токоферолы. Оно используется при посттравматической экземе, пролежнях, атопическом дерматите. Перечисленные фармакологические свойства препаратов из плодов шиповника потенцируются благодаря сочетанию в них аскорбиновой кислоты и рутина (витамин Р). Плоды шиповника, кроме того, усиливают регенерацию тканей, синтез гормонов, благоприятно влияют на углеводный обмен, проницаемость сосудов и т. д.

Препараты шиповника назначают при острых и хронических инфекциях, при нефритах, острых и хронических заболеваниях печени, кишечника, при язвенной болезни, гастродуодените, геморрагических диатезах, гемофилии, кровотечениях (легочные, желудочные), при передозировке антикоагулянтов, гипертиреозе и недостаточности коры надпочечников, травматическом шоке.

Фитопрепараты шиповника полезны и при бронхиальной астме детям. Лечебный эффект основан на уменьшении в сыворотке крови содержания фибриногена и глобулинов, количество которых увеличивается в ответ на поступление в организм чужеродных белков.

Масло шиповника противопоказано при остром панкреатите и холецистите. Отмечено нежелательное действие препаратов шиповника на зубную эмаль.

Лекарственные формы и способ применения

Холосас — сироп, приготовленный на сгущенном экстракте плодов шиповника. Назначают взрослым по 1 чайной ложке 2–3 раза в день, детям по 1/4–1/2 чайной ложки.

Масло шиповника: по 1 чайной ложке 2 раза в день после еды.

Сироп из плодов шиповника.

Настой из плодов шиповника (15 г. на 200 мл кипятка): принимать внутрь.