Путь врача. От студента до миллионера

Вагин Игорь Олегович

Вы делаете что-то быстрее или качественнее других. Все врачи, например, после операции держат пациента в стационаре три дня после такой-то операции, а вы отпускаете на амбулаторное долечивание в тот же день. Врачебный риск должен опираться на опыт врача и понимание им клинической ситуации.

Есть такая поговорка в маркетинге Быстро – Дёшево – Качественно… выбери любые два.

Это нормально, если вы будете работать качественно и дорого. Как правило, в государственном секторе медицины быстро бывает крайне редко…

В общем, коллеги, смотрите, выбирайте,

ищите, что вы сможете хотя бы одно, но делать лучше всех. В госсекторе идеальным для вас будет «сесть монополистом» на использование дорогостоящего оборудования, купленного с откатами втридорога за счёт средств налогоплательщиков. В частном секторе надо строить личный бренд.

Оба подхода можно сочетать.

«Очень просто достичь желаемого. Надо просто каждый шаг делать в нужном направлении».

Сократ

Глава 8

В Москву! В Москву!!! В Москву?

Если хочешь добиться успеха,

нужно верить в себя,

даже если в тебя не верит никто.

Авраам Линкольн

Эта глава написана по материалам интервьюирования десятков врачей преимущественно в возрасте от 25 до 45 лет. То есть тех, которые ещё помнят ощущения во время принятия решения: ехать им в первопрестольную или нет?

Многие очень хотят переехать из региона в Москву и ставят перед собой эту цель. В Москве больше возможностей: много кафедр, НИИ, престижных клиник. В Москве живет много богатых людей, а значит, богатых пациентов,

По статистике Москва на втором месте в мире по количеству проживающих миллиардеров, а сколько еще миллионеров! Значит, будут хорошие гонорары, так думают врачи в регионах. Однако на практике бывает по-разному.

В столице высока конкуренция среди врачей. Министр здравоохранения В.И.Скворцова говорила, что профицит (избыток) стоматологов, например, составляет 250 %. И больше всего конкуренция во врачебной среде – в Москве.

Естественно встает сакральный вопрос, а стоит ли именно вам переезжать в Москву? Многие врачи неплохо работают и живут в регионах, и не заморачиваются.

Как можно жить и работать врачом не в Москве?

В маленьком городе, условно до 100 тысяч населения, практически все друг друга знают. Хорошо, если вы после учебы вернулись в свой родной город, где заканчивали школу и были на хорошем счету у педагогов, одноклассники списывали на контрольных у вас, а не вы у них – тогда да, в такой городишко возвращаться можно. Вас там все ждут: «Когда же наш Вася, наконец-то, закончит медицинский институт и всех нас вылечит! А то наши врачи все бывшие троечники и жлобы бестолковые, а Вася в школе на пятёрки учился».

Вася возвращается в свой родной город, проявляет подчас задумчивость перед пациентами, говорит, что это только на первый взгляд простой случай заболевания, а реально ему надо посоветоваться с заведующим в областной больнице…

Как правило,

такой Вася в областной больнице проходил интернатуру, шеф его профиля считает нашего Васю своим учеником, пусть и бестолковым… Но всё равно помогает и жителям этого славного малого городишки, говорит, что у них теперь есть свой отличный врач. Это если речь идёт об узкой специализации, типа ЛОР, невролог…

Если же в городке есть профильное отделение, типа хирургического, то молодой Вася-хирург «советуется» с заведующим. Заведующие могут быть разные. Один пригрелся на этом месте и менять ничего не хочет. Другой тянет один всю хирургию, и ему позарез нужен молодой энергичный помощник. Третий собирается идти на повышение, и ему не до вас. Как видите историй быть может много, главное, как сложатся отношения молодого специалиста и заведующего.

Вообще по опыту совсем уж сволочей среди заведующих профильными отделениями мало. И даже если он бухает, и к молодому специалисту готов ревновать весь свой город, всё равно обычно пока ещё в регионах опытные доктора своим опытом с молодёжью делятся.

Вы хотите стать классным специалистом-хирургом? В регионе вы быстрее набьёте руку на любых самых сложных клинических случаях. Если хотите научиться терапии в целом, то тоже можно оставаться в регионе.

А вот если вы хотите обучиться не терапии в целом, а лечению разных сложных форм какой-то одной конкретной нозологии, то надо ехать в Москву, где есть кафедры, отделения НИИ, которые специализируются на подобных вещах.

Другой вариант. После окончания учебы вы приезжаете в город, где вас никто не знает. Пока…Если вас в городе пока не знают, первые два-три года надо работать на зачётку, на репутацию хорошего и своего врача.

Пройдет пара лет, и к вам уже больные будут проситься на приём по блату. Вы становитесь нужным человеком. Накапливаются знакомые, которые вам обязаны… Проходит несколько лет – и вы уже в «порядке». Народ прокормит своего любимого врача. А далее могут быть разные варианты продвижения. Можно делать карьеру: пройти ординатуру, или найти себе научного руководителя и защитить кандидатскую диссертацию. Тогда вам светит должность заведующего отделением, а то и главного врача больницы. Ученая степень прибавит вам баллов в глазах пациентов и местных жителей.

Впрочем, регионе можно и без кандидатской обойтись. А вот в Москве без нее в плане карьеры куда сложнее. Щепетильная работа над научным материалом – это интересно и легко не всем. Подойдёт ли вам? Не известно. Пробовать надо.

Для науки, кстати, нужна ещё и некая политическая проницательность. Особенно для защиты докторской, где политики может быть даже больше, чем собственно медицины.

Чтобы подняться по карьерной лестнице в ЦРБ желательно кроме хорошей репутации и качественной работы ещё иметь связи в областном центре. Не лишними будут контакты и знакомства в облздраве. Вам надо посещать научные сообщества в областном центре и смотреть по сторонам.