Путеводитель по первому году жизни
Шрифт:
Если вам удалось выявить продукт, на который возникла нежелательная реакция, исключите его из рациона и попробуйте снова включить его в ваше питание, когда малышу исполнится 3–4 месяца. Аллергическая реакция на продукт у ребенка в первые месяцы не равносильна истиной аллергии. В данном возрасте она связана с незрелой пищеварительной системой у малыша.
Питьевой режим грудного ребенка. Педиатры часто расходятся во мнении о том, стоит ли допаивать ребёнка с рождения. Согласно рекомендациям ВОЗ от 2014 года и исследованию, проведенному Becker GE, Remmington T. В 2016 г. нет четко выявленной пользы от дополнительного введения воды ребенку, находящемуся исключительно
Сон ребёнка. Согласно многочисленным исследованиям, посвящённым безопасности детского сна (среди которых исследование Американской педиатрической академии «Синдром внезапной младенческой смерти и другие младенческие смерти, связанные со сном: Расширение рекомендаций по безопасным условиям для сна младенцев», опубликованное в ноябре 2011 г.), необходима правильная организация спального места малыша.
Рекомендации на этот счёт следующие:
1) использование соски (в разы уменьшает вероятность синдрома внезапной младенческой смерти);
2) плотная поверхность в кроватке (отлично подойдёт для этого кокосовый матрац, который к тому же гипоаллергенный, в нём не заводится никакая «живность»);
3) отсутствие подушек и мягких игрушек в кроватке;
4) отсутствие тяжёлых одеял;
5) раздельный сон ребёнка и родителей (не в одной кровати);
6) сон в одной комнате с ребёнком (на случай срыгиваний или других ситуаций, когда малышу понадобится помощь родителя);
7) отсутствие алкоголя в диете кормящей мамы;
8) исключение доступа табачного дыма в помещение, где живет ребёнок (если кто-то из членов семьи курит);
9) исключение сна на животе в первые месяцы жизни.
Что касается пеленания, в современном медицинском сообществе не приветствуется тугое пеленание младенцев, поскольку – согласно указанному выше исследованию – это является одним из факторов риска внезапной младенческой смерти, а также есть ряд исследований, показывающих, что тугое пеленание плохо сказывается на развитии суставов малыша. Соответственно, несмотря на более спокойный сон, тугое пеленание не рекомендуется. Допускается мягкое пеленание ручек ребёнка на первом месяце жизни на непродолжительный промежуток времени, но при этом строго исключается сон на боку или на животе.
Кожа младенца.
• Токсическая эритема новорожденных – преходящая доброкачественная сыпь, точная причина появления неизвестна (одна из предполагаемых причин – реакция кожи на окружающую среду). Появляется в первые 24–48 часов жизни. Локализуется обычно на лице, туловище, конечностях, отсутствует на ладонях
• Неонатальный пустулез (акне новорожденных) – объясняется стимуляцией сальных желез ребенка андрогенами. Пик высыпаний обычно приходится на 3 неделю жизни. Локализуются высыпания чаще на лице, иногда на волосистой части головы и коже шейно-воротниковой зоны. Имеют вид красноватых прыщиков, иногда с белой головкой в центре. Специфического лечения не требуется, обычно достаточно стандартных водных процедур, воздушных ванн. В случае воспаления, возможно применение лечебных кремов по рекомендации врача. Важно: не путать с аллергической сыпью; не нужно в панике переходить на строгую диету или менять смесь. Данное состояние кожи не связано с питанием.
• Нередко на коже новорождённого можно обнаружить мягкий пушок – это первичные волосы, сохранившиеся с внутриутробного периода. Обычно они исчезают в течение первой недели жизни. У недоношенных деток такой пушок покрывает всё тело, но потом эти волоски тоже выпадают.
• Часто на голове малыша есть плотные желтоватые корочки, похожие на чешуйки, – это остатки первородной смазки с эпидермисом младенца. Они могут располагаться островками на головке ребёнка, быть единичными или покрывать значительный участок кожи головы. Эти корочки довольно плотно «сидят» на коже малыша, но в течение первого года жизни постепенно исчезают. Довольно быстро они отходят при использовании специального детского шампуня, который их размягчает, и детской расчёски с мягкими тонкими щетинками.
• Первые трое суток после рождения кожа малыша часто имеет красный оттенок – это нормальное явление, связанное с физиологической реакцией сосудов. Как правило, краснота проходит на 2–3 сутки жизни.
• Иногда у малышей бывают сосудистые пятна (в простонародье – «укус аиста» или «поцелуй ангела»), которые выглядят как пятна красного цвета иногда с синеватым оттенком, не возвышаются над поверхностью кожи, исчезают при надавливании. Зачастую они находятся на затылке/коже лба/переносице/веках/кончике носа или на губах (редко). Как правило, такие пятна бледнеют в течение первого года жизни и затем постепенно бесследно исчезают.
• Монголоидные пятна – синевато-серая окраска кожи в области крестца, ягодиц и иногда бёдер – характерны для деток монголоидной расы, а также могут быть у малышей со смуглой кожей, у брюнетов. У представителей монголоидной расы такие пятна могут стать с возрастом бледнее, но часто остаются в том или ином виде на всю жизнь, – это особенность кожи. У брюнетов такие пятна бледнеют в течение первых лет жизни.
• Возможно шелушение кожи – более характерно для недоношенных или переношенных деток. Проходит самостоятельно в течение 2–3 недель жизни.
Желтуха новорождённого. Такое состояние связано с тем, что после рождения малыша часть эритроцитов (красных клеток крови) разрушается. Это физиологический процесс, в результате которого в кровь поступает билирубин – желчный пигмент и продукт распада гемоглобина. Сама по себе желтуха новорождённого чаще всего не несёт никакой опасности для малыша и проходит на 2 неделе жизни; иногда позже, особенно если малыш находится на грудном вскармливании (пока учёные не выяснили, с чем связана более продолжительная желтуха у деток на ГВ). Есть ситуации, когда желтуха у новорожденного может быть опасна, но они редко выходят из-под врачебного контроля, поэтому ориентируйтесь на мнение своего врача. К счастью, «опасные» желтухи гораздо более редкое явление, нежели классическая желтуха новорождённого, которая не требует лечения.