Рак можно и нужно победить!
Шрифт:
Клетки злокачественной опухоли делятся гораздо чаще, чем клетки неизмененные, поэтому одна и та же доза облучения активно разрушает именно опухолевые клетки, довольно незначительно задевая здоровые. На этом и основана лучевая терапия.
Как выбирается методика облучения?
Методику и источник облучения врачи выбирают в зависимости от того, где именно находится опухоль. Излучение проникает в строго определенном месте на строго определенную глубину и поглощается опухолью.
Иногда радиоактивные элементы в виде коллоидных растворов вводят в половые органы (матка, мочевой пузырь). Контакт источника с опухолью может достигаться и введением его в виде иголок
Если опухоль находится глубоко, применяют дистанционную лучевую терапию. В этом случае источник находится на определенном расстоянии от больного.
Чаще всего сегодня используются аппараты, источником лучевой энергии которых является радиоактивный кобальт, который дает очень глубокое по своему проникновению гамма-излучение.
Небольшие опухоли, если они к тому же находятся на незначительной глубине, облучаются обыкновенными рентгеновскими аппаратами.
Как проводится облучение больного?
Во-первых, лучевая терапия всегда проводится ступенчато, кратковременными сеансами. Чем большую дозу получает больной, тем длительнее должен быть перерыв до следующего сеанса облучения.
Во-вторых, облучение больного проводится строго направленно. Перед началом лечения с помощью компьютерной техники проводится его дозиметрическое планирование. При планировании учитываются особенности расположения опухоли. Если, например, в поле облучения попадает здоровый орган, то пучок облучения перекрывается специальными свинцовыми фигурными блоками, чтобы закрыть здоровый орган. Иногда используют несколько полей облучения, подводя пучок энергии с разных сторон. Порой источник движется по точно рассчитанной траектории вокруг опухоли, и нагрузка на здоровые ткани равномерно распределяется по большой площади.
В-третьих, лучевое лечение всегда проводится комплексно. Лечению должны подвергаться не только сама опухоль и ткани вокруг нее, но и метастазы в лимфатических узлах. Если метастазы расположены рядом с опухолью, они облучаются одновременно с ней. Если же метастазы находятся далеко, проводится раздельное облучение, причем, как правило, врачи рекомендуют сочетать различные виды терапии – например дистанционный и контактный.
Какие осложнения вызывает лучевая терапия?
Чаще всего осложнения, вызванные облучением, носят общий характер: недомогание, слабость, потеря аппетита, незначительное повышение температуры. Эти последствия быстро устраняются после окончания лечения.
Очень редко, но все же бывают и более серьезные лучевые повреждения, которые могут привести к дерматиту, образованию на коже язвочек, возникновению лучевых циститов, пульмонитов и т. д.
Химиотерапия
Попытки воздействовать на раковые опухоли различными растительными препаратами и другими веществами предпринимались врачами с незапамятных пор. Но только в XX веке были открыты вещества, которые действительно могут тормозить рост опухолей и вызывать их гибель.
Современная химиотерапия основана на прямом повреждающем действии противоопухолевого препарата на злокачественную клетку.
Все цитостатики – химиопрепараты – обладают способностью повреждать быстроделящиеся клетки любых тканей. Хирургические операции и лучевая терапия носят местный характер, противоопухолевые же препараты, распространяясь с током крови, могут воздействовать на опухоль и метастазы независимо от их расположения
Каким образом химиопрепараты воздействуют на раковую клетку?
Тем или иным способом они повреждают ее генетический аппарат, нарушают процесс деления на том или ином из его этапов и вызывают гибель клетки. Та часть опухолевых клеток, которая в данный момент находится в процессе деления, оказывается чувствительной к действию цитостатиков, другая же, находящаяся в состоянии покоя, от действия химиопрепаратов защищена. Но и делящиеся клетки на разных этапах процесса могут активно реагировать на действие одного цитостатика и никак не отзываться на действие другого. Поэтому онкологи всегда применяют одновременно два или больше химиопрепарата, перекрывая весь спектр вариантов фаз деления клетки. При оптимальном сочетании цитостатиков достигается наилучший лечебный эффект. Но и в этом случае рассчитывать на то, что после первого же курса химиотерапии наступит полное излечение, нельзя. Количество лечебных курсов обычно достигает от 4 до 6 повторных мероприятий.
Какие виды химиотерапии сегодня чаще всего применяются в лечении опухолей?
Наиболее широкое распространение сегодня имеет так называемая системная химиотерапия, при которой подавление злокачественного роста осуществляется общим воздействием цитостатиков. Противоопухолевые агенты вводятся внутрь внутривенно, внутримышечно или подкожно, разносятся током крови по организму и могут воздействовать на опухоль и ее метастазы независимо от их локализации.
При применении внутриартериальной химиотерапии цитостатики вводятся в артериальные сосуды, питающие опухоль, через специальный катетер.
При эндолимфатической химиотерапии препараты также при помощи катетера вводятся в лимфатические сосуды больного.
В локальной химиотерапии препараты используются в виде мазей или растворов для наружного применения или вводятся в серозные полости, мочевой пузырь или ликворное пространство спинного мозга.
В последних трех случаях отдаленные метастазы действию цитостатиков не подвергаются.
Какие осложнения могут возникнуть при применении химиотерапии?
Дело в том, что химиопрепараты обладают способностью повреждать быстроделящиеся клетки любых
тканей – как больных, так и здоровых, а значит, осложнений избежать невозможно.
Самыми частыми из общетоксических проявлений воздействия цитостатиков можно назвать угнетение кроветворения (клетки кроветворных органов делятся очень быстро, следовательно, они весьма подвержены действию противоопухолевых средств). Не менее частыми осложнениями являются ухудшение аппетита, тошнота, рвота, стоматит, гастроэнтерит. У некоторых больных наблюдается выпадение волос (кстати, возобновление их роста наступает у 4 из 5 пациентов). К местным осложнениям медики относят воспаления и некрозы подкожной клетчатки, поражения венозных стенок (флебиты и тромбофлебиты), воспаления слизистых оболочек.
Практически все осложнения, по утверждению врачей, носят обратимый характер и могут быть устранены назначением соответствующих средств.
Как можно очистить организм от вредных веществ, введенных во время сеансов химиотерапии?
После проведения сеансов химиотерапии действительно необходимо серьезно заняться очищением организма – ведь он, многострадальный, получил вместе с лекарствами огромные дозы самых разных, очень вредных для него веществ.
Очищать прежде всего следует кровь и печень. И начать, наверное, лучше с печени.