Рак. Опыт борющихся. Методики лечащих
Шрифт:
МИФ 4: рак – самая страшная болезнь
На самом деле рак не является ни самой распространенной, ни самой опасной болезнью. Все люди болеют и рано или поздно умирают от какой-нибудь болезни. Половина (50—55%) умирает от заболеваний сердечно-сосудистой системы – инфарктов и инсультов. От рака – около 17%. Остальные 30% – от всех остальных причин.
Если бы вдруг по щучьему веленью люди полностью перестали болеть всеми формами рака, средняя продолжительность жизни выросла бы на один год. А если бы никто на свете не болел такой пустячной болезнью, как ожирение – на четыре года! Так что давайте говорить о раке без содрогания, так же, как об инфаркте, гепатите и других болезнях, которые пугают потенциальных
МИФ 5: рак неизлечим
Результаты лечения зависят от формы рака и от стадии, на которой он выявлен. Большинство видов рака, выявленного на первой стадии, излечимо практически на 100%.
Один из основных показателей радикальности лечения рака – пятилетняя выживаемость. Больные, пережившие этот срок, имеют такую же продолжительность жизни, как их сверстники.
10-летняя выживаемость больных всеми стадиями самых распространенных форм рака щитовидной железы составляет от 70 до 95% – радиоактивный йод выжигает даже метастазы, проникшие в мозг. При наиболее распространенном раке кожи – базалиоме – даже при чудовищно запущенном, глубоко проникшем раке 5-летняя выживаемость достигается в 70—75% случаев. При выявлении рака легкого на первой стадии 5-летняя выживаемость составляет 60—80%. Злокачественные опухоли женских половых органов составляют 24% всех опухолей у женщин. В США, Швеции, Японии 70—80% всех случаев рака шейки матки выявляются в нулевой и первой стадии. При раннем выявлении он излечивается от 80 до 100% случаев.
МИФ 6: рак лучше лечить не в России, а за рубежом
Лечение в зарубежной клинике обойдется на порядки дороже, чем в России, а результаты лечения в ведущих российских онкологических клиниках ничуть не хуже, чем в аналогичных зарубежных. Главное – чтобы хватило денег на дорогостоящие препараты, которые невозможно получить бесплатно.
Здесь уместно вспомнить об одном из мифов, с которых мы начали, – о том, что при раке не помогают обезболивающие средства. Любые лекарства для собственно лечения рака в России доступны. А с обезболиванием у нас положение просто чудовищное – и из-за нищеты нашей медицины, и из-за бюрократических правил. Курс химиотерапии стоит около 1000 долларов, таких курсов проводится до десяти, в том числе для безнадежных больных – а наскрести еще несколько сотен у.е. в месяц на то, чтобы избавить пациента от мучений, врачи не могут. И купить обезболивающие за свой счет невозможно – во-первых, «вам все лекарства положены бесплатно, а за деньги – не положено», а во-вторых, анальгин в терминальных стадиях рака не помогает. Не знаю, насколько это типично, но я из первых рук слышал историю о том, как родственники безнадежного больного покупали наркотики у пушеров.
МИФ 7: раньше рака не было
Человечество страдает от рака не одну тысячу лет. Оговоримся: слово «рак» употреблено неправильно, хотя большинство людей никакой ошибки не заметит. Врачи используют его для обозначения новообразований одного типа, так называемых карцином, а все онкологические заболевания вообще объединяют словосочетанием «злокачественные новообразования». В обычной жизни раком именуют все болезни, вызванные безудержным делением клеток, которые распространяются по всему организму и в итоге убивают его.
Упоминания о злокачественных опухолях, описания методов их диагностики и лечения есть практически во всех сохранившихся до нашего времени медицинских трактатах. При исследовании одной из египетских мумий в ее костях были обнаружены характерные для костных метастазов рака изменения структуры ткани. Изменения, характерные для саркомы, найдены даже в костях динозавров.
Первое известное описание опухоли относится к III тысячелетию до н. э. – симптомы рака молочной железы перечислены в древнеегипетском папирусе 1600 года до н. э., который цитирует более ранний текст. Вероятный автор исходника Имхотеп – архитектор, мыслитель
Лет 200 назад средняя продолжительность жизни составляла 35—45 лет, и до рака наши предки просто не доживали (рак – в основном удел пожилых и стариков). Увеличение продолжительности жизни само по себе привело и к увеличению числа заболевших раком. Раньше люди часто умирали «от смерти», и правильный диагноз не ставил даже патологоанатом. Улучшение диагностики рака даже без роста эффективности лечения приводит к тому, что становится больше людей с диагнозом рак.
Революция в борьбе с новообразованиями произошла после того, как Вильгельм Конрад Рентген в 1895 году открыл Х-лучи. Уже в первой трети XX века в больницах начали появляться аппараты для облучения опухолей – радиотерапии. В 1940-е годы зародилась химиотерапия – уничтожение раковых клеток токсичными для них веществами. Массовое использование этого метода началось только 20 лет спустя, когда ученые нашли и опробовали сразу несколько соединений, работающих для различных видов рака.
Хирургическое удаление опухоли, химио– и радиотерапия, а также сочетание этих методов помогли тысячам больных излечиться или же замедлили развитие болезни.
МИФ 8: можно найти универсальное лекарство от рака
В просторечии раком называют все злокачественные опухоли. Собственно рак – это злокачественная опухоль из клеток эпителиальной ткани (слизистых оболочек, кожи, тканей желез). Поскольку слизистые оболочки имеются практически в каждом внутреннем органе, рак может возникнуть в любом из них (желудок, легкие, молочная железа и т.д.). В некоторых органах рак развивается чаще, чем в других.
Злокачественные опухоли, происходящие из клеток соединительной ткани (мышцы, хрящи, кости, жировая клетчатка и т.д.), называются саркомами. Саркомы чаще, чем рак, встречаются у молодых людей. Кроме раков и сарком (разновидностей которых тоже очень много), существует множество других злокачественных опухолей – лимфогранулематоз, тератома, меланома и т.д.
Разновидностей злокачественных новообразований насчитывается более 200. Каждая опухоль имеет свои особенности роста, клинических проявлений, способности давать метастазы и т.п.
Поскольку не существует единой болезни, нереально найти универсальное лекарство сразу от всех опухолей, что, однако, постоянно предлагают «целители».
МИФ 9: доброкачественная опухоль может стать злокачественной
Это случается, но довольно редко. Подавляющее большинство доброкачественных опухолей не способно к злокачественному перерождению. Правда, и доброкачественная опухоль может стать источником неприятностей – от косметического дефекта до серьезных нарушений здоровья. Настороженность особенно оправдана для таких доброкачественных опухолей, как полипы желудка и кишечника, фиброаденомы молочной железы, обычные папилломы и родимые пятна большого размера. Не следует только доводить дело до канцерофобии и переписывать завещание каждый раз, когда нечаянно заденешь родинку ногтем.
МИФ 10: рак может передаваться по наследству
Чаще всего наследуется не рак, а повышенная предрасположенность к нему. В некоторых семьях прослеживается повышенная склонность к онкологическим заболеваниям. Существует даже термин «раковые семьи». Наследственная предрасположенность доказана для полипозного и неполипозного рака толстого кишечника, рака желудка, молочной железы, опухолей эндокринных желез и других опухолей. Для некоторых форм рака установлены конкретные гены, ответственные за развитие опухолей.