Растим малыша от 0 до 2 лет
Шрифт:
Многие дети с дефектами развития и другими проблемами, в том числе и синдромом Дауна, прекрасно сосут грудь. Им особенно нужно ощущение близости. Грудное вскармливание идет на пользу физическому и когнитивному развитию проблемных детей.
Кормление детей с расщелиной неба
У детей, родившихся с расщелиной неба, проблемы с грудным вскармливанием возникают не всегда. К сожалению, многие челюстно-лицевые хирурги и другие врачи, которые лечат таких детей, редко видят малышей, находящихся на грудном вскармливании. Стандарты лечения не позволяют выполнить хирургическую операцию сразу после рождения. Должны пройти недели, а то и месяцы. Если дефект вызывает проблемы при кормлении, мать может отказаться от попыток кормить ребенка грудью. После операции в
Но доктор Уэзерли-Уайт из детской больницы Денвера считает, что операцию нужно делать немедленно, в течение первой недели после рождения, а затем кормить ребенка грудью.
Денверские исследователи установили, что на грудном вскармливании прооперированные малыши поправляются быстрее и плачут меньше, а ведь плач представляет собой серьезную угрозу для швов.
Доктор и его коллеги провели изучение традиционного запрета на грудное вскармливание. Они обнаружили, что матери тех детей, которых оперировали на первой неделе жизни, совершенно спокойно кормили их грудью безо всяких проблем. Их исследования доказали, что дети, родившиеся с «волчьей пастью» или «заячьей губой», могут переходить на грудное вскармливание сразу же после операции, и это не представляет никакой опасности для швов. Трогательная фотография, опубликованная в одном научном журнале, показывает нам новорожденного, который после операции спокойно сосет грудь, хотя, конечно, испытывает определенные неприятные ощущения. Но плюсы явно перевешивают минусы.
Другие исследователи продолжили изучение влияния грудного вскармливания на детей с «волчьей пастью». Грудное молоко не только является идеальным питанием для младенцев. Сосание груди укрепляет мышцы и влияет на формирование неба и челюстей у младенца. Вот почему детям, которых кормили грудью, редко бывают нужны брэкеты. Именно поэтому грудное вскармливание идет на пользу малышам с «волчьей пастью» и «заячьей губой». Наряду с физиотерапией ротовой полости оно помогает ребенку расти крепким и нормальным. Дети с расщелиной неба часто страдают отитами. Несколько исследований показали, что грудное вскармливание – даже если грудное молоко дети получают из бутылочки – заметно снижает количество инфекционных болезней.
Дети с короткой уздечкой языка
Короткая уздечка языка встречается редко, но проблема эта весьма серьезна. Некоторые дети рождаются с языком, который трудно высунуть изо рта. У всех нас имеется тонкая полоска ткани между нижней стороной языка и дном ротовой полости. Она называется «уздечкой». Как правило, эта полоска прикрепляется ближе к задней части языка. Но у некоторых людей уздечка либо слишком короткая, либо прикрепляется близко к кончику языка, из-за чего тот опускается вниз. Такое состояние называется анкилоглоссией. Человек, страдающий анкилоглоссией, не может высунуть язык, его речь становится невнятной. Поскольку язык не может правильно располагаться над нижней челюстью, ребенок не может нормально захватить грудь и сосать, не заглатывая воздух. В ходе одного исследования 12,8 % обследованных новорожденных в той или иной степени страдали анкилоглоссией.
Таким детям трудно удерживать грудь. Им приходится прикладывать массу усилий, чтобы оставаться в нужном положении. А от этого устают и сами дети, и соски матери. Малыши с короткой уздечкой едят очень шумно, громко сглатывают и давятся. Иногда молоко подтекает у них изо рта во время кормления. Детям приходится дольше есть. Они едят очень часто и подолгу, прекращают есть из-за усталости, а не от сытости и плохо набирают вес.
В прошлом врачи и повитухи обычно осматривали язычки новорожденных при рождении и подрезали уздечку
Процедуру подрезания уздечки, которая облегчает нормальное кормление ребенка, можно провести прямо в кабинете врача. При ней выделяется пара капель крови. Операция практически безболезненна, особенно если сразу после этого приложить ребенка к груди. Родители детей с короткой уздечкой иногда обращаются к дантисту или челюстно-лицевому хирургу, который знаком с проблемой и готов ее решить. Матери обычно удивляются тому, как быстро их дети превращаются в сущих ангелов у груди. А для детей жизнь становится намного легче.
Короткая уздечка языка – состояние генетическое, оно передается по наследству. Если вы или ваш партнер не можете высунуть кончик языка изо рта, то вам нужно внимательно следить за собственными детьми. Когда ребенок пытается высунуть язык, кончик складывается в форме буквы V. (Иногда можно заставить высунуть язык даже самых маленьких детей. Достаточно лишь самому высунуть язык рядом с ними. Большинство новорожденных с готовностью повторяет движения взрослых.)
Одна медсестра, которая не раз сталкивалась с короткой уздечкой, по просьбе родителей провела аналогичную операцию шестилетнему мальчику. Ребенок сразу же почувствовал огромное облегчение и начал скакать и радоваться. Теперь он мог есть мороженое, как все остальные дети. В другой раз мужчина с короткой уздечкой попросил ее подрезать. Почувствовав облегчение, он заявил, что немедленно отправляется за мороженым. А потом он пошел домой и впервые в жизни правильно поцеловал собственную жену.
Желтуха
В определенной среде совершенно нормальное для новорожденных событие может создать особые проблемы для грудного вскармливания. Мы говорим о желтухе. В конце 60-х годов педиатры начали обращать внимание на неонатальную гипербилирубинемию, то есть на желтуху новорожденных. Большинство детей, находившихся на грудном или искусственном вскармливании, в первую неделю жизни слегка желтели. Иногда кожа и белки глаз приобретали желтоватый цвет. Желтуха обычно возникает на третий день и проходит примерно через неделю. Большинство детей при этом абсолютно здоровы. Они переживают нормальный физиологический процесс и не нуждаются влечении.
В организме постоянно возникают и разрушаются красные кровяные тельца (эритроциты). Когда эти клетки умирают и распадаются, возникает побочный продукт, называемый билирубином. До рождения кровь плода от избытков билирубина очищает через плаценту организм матери. После рождения ребенка билирубин в его организме выводится с помощью печени в кишечник и окончательно выходит вместе со стулом. В первые дни жизни, когда новорожденный еще только приспосабливается к жизни вне материнской утробы, такое выведение оказывается неполным. Часть билирубина из кишечника всасывается в кровь. Возможно, в этом процессе есть некий эволюционный смысл, так как билирубин оказывает на кровь антибактериальное действие.
При рождении в кишечнике ребенка находится черный липкий кал, называемый меконием. Его черный цвет объясняется высоким содержанием билирубина. Обычно послабляющее действие молозива запускает правильное действие кишечника, и меконий покидает организм ребенка. Хотя билирубин продолжает выводиться через тонкий кишечник, частые кормления в первые часы и дни жизни приводят к образованию нового кала. Цвет кала меняется с черного на коричневый или желтый. Это признак того, что меконий сменился нормальным калом. Частый стул эффективно очищает кишечник и снижает реабсорбцию билирубина, который мог в нем остаться. Если меконий не выводится, то содержащийся в нем билирубин снова поступает в кровоток, создавая временную перегрузку детского организма.