Растим малыша от 0 до 2 лет

Прайор Карен

Меньше половины из четырех миллионов детей, которые ежегодно появляются на свет в Соединенных Штатах, получают грудное вскармливание. Другие же питаются молочными смесями – в лучшем случае с добавлением материнского молока. Менее 30 % детей находятся на грудном вскармливании после полугода. К первому дню рождения грудное молоко получают всего 16 % детей.

Однако польза грудного вскармливания для здоровья и эмоционального благополучия поразительна и неоспорима. В других странах, в том числе и в России грудное вскармливание совершенно естественно. В таких условиях детям не приходится питаться смесями, потому что у матери хватает молока, благодаря

чему сокращаются семейные расходы. Относительная редкость грудного вскармливания в Соединенных Штатах часто связывается с культурными установками – отсутствие социальной поддержки молодых матерей, суровых приемы воспитания или другие «улучшения», изобретенные в последние годы.

...

РЕЗЮМЕ

Эта книга призвана поддержать кормящую мать. Важно дать всем заинтересованным в естественном грудном вскармливании как можно больше точной информации. Ведь женщина, которая знает о грудном вскармливании все, которая ищет поддержку и получает ее, сможет кормить ребенка грудью столько, сколько хочет она и ее малыш ., несмотря на все противодействие общества.

Глава 2 Грудь

Выработка молока: дар млекопитающих

Мы – существа млекопитающие, потому что вырабатываем молоко. Уникальная способность молочных желез производить простое и превосходное питание для новорожденных отличает млекопитающих от более низших созданий.

Судя по всему, лактация возникла еще на заре эволюции видов.

...

В некотором отношении лактация – процесс более древний, чем беременность.

Однопроходные животные, к примеру, откладывали яйца, подобно рептилиям. В наши дни сохранились некоторые представители этого уникального семейства, например австралийские утконосы. Вылупившись, новорожденные существа начинали пить молоко матери. Утконосы не имеют сосков. Молоко сочится через поры кожи на животе, и малыш слизывает его. Следующим этапом развития млекопитающих стали сумчатые животные, например опоссумы. У них уже появился сосок, который концентрирует все молоко в одном месте. Новорожденный, по размерам сравнимый с эмбрионом, может за него уцепиться, что снижает вероятность случайного разлучения с источником молока. Беременность (внутренняя гестация) у млекопитающих – это финальный шаг по защите и питанию потомства задолго до появления молока.

Формирование груди

Молочные железы у млекопитающих появляются на первых этапах развития эмбриона. Тогда они имеют вид двух утолщенных полосок, молочных линий, которые проходят по центру тела. У человека эти линии можно различить, когда эмбриону шесть недель. К пяти месяцам появляются соски и ареолы, то есть более темные участки кожи вокруг сосков. У людей молочные железы формируются в верхней части молочных линий, как у копытных животных, или упорядоченными парами, как у собак и кошек. Существование дополнительных пар сосков у человеческих эмбрионов, выше или ниже основной пары, не является редкостью. Оно встречается вдвое чаще, чем рождение тройни! Дополнительные соски обычно, хотя и не всегда, в процессе лактации не участвуют. Ткани молочных желез могут существовать вдоль молочных линий и без сосков. В таком случае эта ткань во время лактации отекает,

но, поскольку молоко не востребовано, функционирование ее быстро прекращается.

Когда рождается ребенок, ткани груди обычно увеличиваются из-за присутствия гормонов лактации, полученных из плаценты. Вне зависимости от пола ребенка в первые дни после рождения железы могут выделять капли молока – акушерки и медсестры иногда называют такие выделения «ведьминым молоком». Когда этот процесс угасает, молочные железы остаются в бездействии. Они просто растут вместе с остальным телом вплоть до того момента, когда до половой зрелости остается год-два. Тогда у девочек яичники начинают выделять все больше эстрогенов, что приводит к увеличению сосков и ареол. Одновременно увеличиваются железистая и протоковая ткани.

Когда начинается менструальный цикл, выработка эстрогенов яичниками происходит циклично. Уровень этих гормонов то возрастает, то уменьшается. Когда уровень эстрогенов максимален (а это происходит примерно в середине каждого менструального цикла), грудь формируется наиболее интенсивно. Протоки продолжают расти и ветвиться, подобно притокам реки или ветвям дерева. Вокруг системы протоков откладывается жир, который придает груди форму и размер. (Плоская грудь говорит о слабой способности к лактации. Чаще всего это результат отложения в груди нефункциональной жировой ткани.)

...

Развитие груди зависит не только от эстрогенов, но и от гормонов, вырабатываемых шишковидным телом (эпифизом), расположенным у основания мозга. Эта железа управляет ростом и сексуальным развитием человека.

Когда тело достигает зрелости и процесс роста прекращается, приостанавливается и развитие груди – вплоть до наступления беременности.

Изменения груди в период беременности

Изменения груди в процессе беременности заметны с самых первых недель. Обычно за день-два до начала менструации грудь увеличивается и становится мягкой. Когда такое состояние сохраняется в течение нескольких дней, опытная мать сверяется со своим календарем, чтобы определить, когда же появится ребенок.

Ко времени очередной менструации, которая так и не наступает, железы Монтгомери, находящиеся в ареоле, кольцом окружающей сосок, заметно увеличиваются. Эти железы вырабатывают особую смазку, которая делает ареолу эластичной и мягкой, то есть подходящей для ротика младенца. (Монтгомери описал эти железы знаменитой медицинской гиперболой – «созвездие миниатюрных сосков, разбросанных по млечному пути»). К пятому месяцу беременности матери приходится покупать бюстгальтер большего размера и более темного цвета. Соски и ареолы становятся крупнее и темнее. К девятому месяцу может оказаться мал и новый бюстгальтер – грудная клетка молодой матери расширяется, чтобы дать место ребенку.

Все эти перемены подготавливают грудь к лактации. Они вызваны гормонами, циркулирующими в материнской крови. С элегантной экономностью природа заимствует гормоны для производства молока из того же набора, который используется для управления менструальным циклом. Менструальный цикл поддерживается рядом гормонов, вырабатываемых шишковидной железой и яичниками, причем каждый из органов стимулирует друг друга. В первой половине цикла гормоны влияют на формирование и высвобождение яйцеклетки, а во второй готовят матку к возможной беременности, которая наступит, если яйцеклетка будет оплодотворена.