Ребенок от зачатия до года
Шрифт:
Твердый стул у ребенка, которого кормят грудью, довольно редкое явление. Многие дети «тужатся» во время стула, но это нормально и совсем не означает, что им тяжело это делать. Дискомфорт может наступить, если у ребенка, наоборот, нечастый стул. Настоящий запор с твердым стулом — более распространенное явление для детей-«искусственников».
Ночные кормления и совместный сон
Ночные кормления необходимы для сохранения полноценной продолжительной лактации. Сосание груди в период между 3 и 8 часами утра, когда уровень пролактина наиболее высок, стимулирует выработку молока в достаточном количестве для последующих дневных кормлений. Для лучшего развития ребенок должен обязательно получать и дневное и ночное молоко. Другим преимуществом совместного сна матери и ребенка является то, что он значительно
Исключение докармливания ребенка
Грудное молоко является сбалансированной пищей и питьем для младенцев. Оно полностью удовлетворяет все жизненные потребности ребенка. При правильно организованном грудном вскармливании, включающем правильное прикладывание, частые и продолжительные кормления ребенка, совместный сон и ночное вскармливание, — малыш не нуждается в дополнительном питании. Грудной ребенок не нуждается в дополнительном питании до 6 месяцев жизни.
Исключение допаивания ребенка
Для сохранения полноценного грудного вскармливания и здоровья ребенка маме следует полностью отказаться от допаивания малыша не только водой, но и различными чаями, укропной водой и т. д. Раньше педиатры советовали допаивать ребенка водой, поскольку считали грудное молоко исключительно едой и боялись обезвоживания его организма. Эти опасения беспочвенны. В грудном молоке содержится 87–90 % воды, поэтому при полноценном частом кормлении грудью потребность малыша в жидкости полностью обеспечена. Многие исследования доказали, что даже в условиях жаркого климата материнское молоко полностью удовлетворяет все потребности ребенка в жидкости. Кроме того, центры жажды и сытости в головном мозге у новорожденного практически совпадают и удовлетворяются одновременно. При допаивании водой мы обманываем малыша, создавая у него ложное чувство сытости. Это приводит к вялому сосанию и уменьшению потребности в грудном молоке При допаивании ребенка матери теряют молоко и прекращают кормить грудью к 3–6 месяцам.
Опасность бутылочных кормлений и применения пустышек
Грудь и бутылочку с соской и пустышку дети сосут по-разному. Ребенок, которого покормили из бутылочки, будет неправильно брать материнскую грудь, и поэтому после бутылочного кормления у мамы могут возникнуть проблемы. Многочисленные примеры доказывают, что порой даже одного кормления из бутылочки достаточно, чтобы возникла «путаница сосков». В результате ребенок может отказаться от груди и возникает масса осложнений с дальнейшим грудным вскармливанием (рис. 36). Не менее опасным является использование пустышки. Ребенок, получающий пустышку, реже прикладывается к груди В результате он недополучает материнского молока и хуже набирает в весе. При использовании пустышки у детей тоже возникает «путаница сосков», и они чаще отказываются от груди Если женщина действительно хочет выкормить ребенка грудью, то среди предметов ухода за малышом не должно быть бутылочки с соской и пустышки.
Кормление из обеих грудей
Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую. Поскольку молоко в материнской груди неоднородно и делится на раннее молоко, более жидкое и сладкое, и позднее,
Мытье груди
При мытье груди, особенно с мылом, с кожи соска и околососкового пространства удаляется защитный слой жиров, который содержит защитные факторы, предотвращающие проникновение в кожу груди
болезнетворных микробов. Частое мытье сосков с мылом сушит кожу и приводит к образованию ссадин, трещин и мастита. Поэтому не следует мыть грудь перед каждым кормлением. Достаточно мыть грудь ежедневно или один раз в 3 дня при приеме обычного гигиенического душа.
Сцеживание
Если мать кормит ребенка по требованию, то нет необходимости в регулярном сцеживании молока после каждого кормления. При нормальной лактации сцеживание препятствует естественному вскармливанию, поскольку оно отнимает время и силы, которые лучше отдать ребенку или домашним делам, и доставляет неудобства.
Кроме этого, при продолжительном регулярном сцеживании скорее истощаются ресурсы материнского организма и сокращается общий срок продолжительности лактации. Женщины, использовавшие регулярное дополнительное сцеживание, прекращают кормить грудью в б—13 месяцев, в то время как могли бы сохранить лактацию до 1,5–2,5 лет.
Регулярное дополнительное сцеживание приводит к сокращению длительности кормления грудью.
Действие ингибитора
Мнение, что сцеживание помогает сохранить лактацию, неверно. Эффект от сцеживания связан с действием ингибитора. Если грудь наполняется молоком, возникает значительное давление прибывающего молока на клетки молочной железы и начинает вырабатываться особое вещество — ингибитор кормления, которое тормозит действие пролактина и прекращает секрецию молока. Ингибитор как бы говорит молочной железе: «Хватит, молока слишком много!» — и она перестает его вырабатывать. Если из груди удалить молоко, то содержание ингибитора уменьшится и процесс секреции молока возобновится. Чем меньше молока остается в груди, тем меньше ингибитора вырабатывается. Это физиологический механизм, регулирующий поступление молока в грудь женщины по требованию ребенка. Пока ребенок опустошает грудь, в ней не вырабатывается ингибитор и продолжается исправная секреция молока. В идеале кормящая мать приходит к тому, что молоко вырабатывается ровно в том количестве, которое необходимо ребенку на данный момент (рис. 37).
При сцеживании мы удаляем из молочной железы ингибитор, и можно ожидать, что в следующий раз молока придет столько же, сколько и в предыдущий. Поэтому создается впечатление, что сцеживание помогает женщине сохранить лактацию. В действительности же регулярное сцеживание вмешивается во взаимодействие системы «мать — дитя» и мешает саморегуляции процесса грудного вскармливания, нанося тем самым вред.
Показания к сцеживанию
Однако бывают случаи, когда сцеживание, наоборот, помогает наладить нормальную работу системы «мать — дитя». К таким случаям относятся:
• лечение нагрубания груди;
• лечение лактостаза, мастита или абсцесса;
• лечение трещин сосков;
• недостаток молока, для увеличения его выработки;
• докармливание ослабленного или недоношенного ребенка;
• вынужденное разлучение матери и ребенка;
• выход матери на работу.
Если мать попала в ситуацию, когда она вынуждена выйти на работу, но хочет сохранить грудное вскармливание, сцеживание может ей помочь решить эту задачу. Но следует учитывать, что эффект от сцеживания молока не связан с рефлексом пролактина. Это означает, что сети ребенок перестает сосать одну грудь, то она прекращает вырабатывать молоко, — даже если ребенок продолжает сосать вторую грудь и стимулировать эффект пролактина. То есть сцеживание способствует продолжению выработки молока только при условии, что ребенок не прекращает сосать грудь.