Реферат "Свертывающая и противосвертывающая системы крови, их физиологическое значение"

Змитрук Марина Николаевна

Ускорение гемокоауляции вызывает усиление фибринолиза, что обеспечивает расщепление избытка фибрина. Активация фибринолиза наблюдается при физической работе, эмоциях, болевом раздражении.

На свертывание крови оказывают влияние высшие отделы ЦНС, в том числе и кора больших полушарий головного мозга, что подтверждается возможностью изменения гемокоауляции условно-рефлекторно. Она реализует свои влияния

через вегетативную нервную систему и эндокринные железы гормоны, которых обладают вазоактивным действием. Импульсы из ЦНС поступают к кроветворным органам, к органам, депонирующим кровь и вызывают увеличение выхода крови из печени, селезенки, активацию плазменных факторов. Это приводит к быстрому образованию протромбиназы. Затем включаются гуморальные механизмы, которые поддерживают и продолжают активацию свертывающей системы и одновременно снижают действия противосвертывающей. Значение условно-рефлекторной гиперкоагуляции состоит, видимо, в подготовке организма к защите от кровопотери.

Система свертывания крови входит в состав более обширной системы – системы регуляции агрегатного состояния крови и коллоидов (PACK), которая поддерживает постоянство внутренней среды организма и ее агрегатное состояние на таком уровне, который необходим для нормальной жизнедеятельности путем обеспечения поддержания жидкого состояния крови, восстановления свойств стенок сосудов, которые изменяются даже при нормальном их функционировании.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Свёртывание крови – это важнейший этап работы системы гемостаза, отвечающий за остановку кровотечения при повреждении сосудистой системы организма. Совокупность взаимодействующих между собой весьма сложным образом различных факторов свёртывания крови образуют систему свёртывания крови.

Свёртыванию крови предшествует стадия первичного сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Этот первичный гемостаз почти целиком обусловлен сужением сосудов и механической закупоркой агрегатами тромбоцитов места повреждения сосудистой стенки. Характерное время для первичного гемостаза у здорового человека составляет 1-3 минуты. Собственно свёртыванием крови (гемокоагуляция, коагуляция, плазменный гемостаз, вторичный гемостаз) называют сложный биологический процесс образования в крови нитей белка фибрина, который полимеризуется и образует тромбы, в результате чего кровь

теряет текучесть, приобретая творожистую консистенцию. Свёртывание крови у здорового человека происходит локально, в месте образования первичной тромбоцитарной пробки. Характерное время образования фибринового сгустка – около 10 минут. Свертывание крови – ферментативный процесс.

Что же касается физиологической противосвертывающей системы, то к ней относятся антитромбокиназы (антитромбопластины), антитромбины, гепарин и др. Все они оказывают угнетающее влияние на различные фазы процесса свертывания крови.

Антитромбокиназы тормозят начальную фазу свертывания крови и угнетают активность образовавшейся тромбокиназы.

Антитромбины замедляют переход протромбина в тромбин и препятствуют воздействию тромбина на фибриноген.

Гепарин нарушает образование тромбокиназ, инактивирует тромбин, связывает фибриноген, то есть тормозит все фазы процесса свертывания.

К группе антикоагулянтов, образующихся в процессе тромбообразования относятся вещества, которые синтезируются в результате свертывания крови и фибринолиза и обладают антикоагулянтным действием. Ингибиторные механизмы существуют на каждой фазе свертывания крови. Известную роль в предотвращении вступления тромбоцитов и контактных факторов свертывания в процесс коагуляции играет нормальный эндотелий сосудов.

В здоровом организме все три системы – гемокоагуляции, фибринолиза и эндогенных антикоагулянтов – находятся в тесной функциональной взаимосвязи и уравновешивают друг друга, образуя единую систему регуляции агрегатного состояния крови – РАСК, которая находится под контролем нервных и гуморальных механизмов.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Персианинов, Л. С. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии/ Л. С. Персианинов // Особенности функционального состояния свертывающей и противосвертывающей систем крови во время беременности и родов. –

2. Система гемостаза. –

3. Фибринолиз. –

4. Агаджанян, П. Р. Основы физиологии человека [Текст]: учебник / П. Р. Агаджанян.
– М., 2001. – 443 с.

5. Ткаченко, Б. И. Основы физиологии человека [Текст]: учебник / Б. И. Ткаченко.
– М., 1994. – 567 с.