Роды – просто

Мока Лиза

Помните, что доула, например, – это не только помощница в родах, она также оказывает поддержку в беременность, ей всегда можно позвонить, спросить, не знает ли она, где почитать про те или иные исследования, как принять решение о приёме какого-либо лекарства, где можно уточнить данные по нормам, чтобы взвесить риски или, наоборот, их исключить?

УЗИ в мою вторую беременность перед родами не показало обвития, а в родах оно было, и двойное. А у четвёртого сына на УЗИ обвитие было! А в родах не было! Что это значит? Любая диагностика не должна пугать! Все, что мы узнаем или предполагаем, – это лишь для того, чтобы иметь в виду. Если доктор говорит: «Да у вас обвитие, милочка, какие роды?» – это некомпетентное заявление. А вот если врач объясняет, что, с его точки зрения, не так, что вызывает у него

подозрения, и предлагает не паниковать и на все подписать согласие, а демонстрирует вам несколько вариантов решения вопроса, при этом не запугивая (это очень важно!), тогда ведите с этим доктором диалог.

Расскажу две истории из своего опыта. Первая: в первых родах – белок в моче, температура, боли в почках… Воспаление. Доктор в частной клинике вежливо рассказывает, чем это грозит, объясняет, что надо делать, и говорит: «Я не буду вызывать скорую, чтобы вы могли спокойно собраться и принять решение, но дело серьёзное, стоит обратиться к врачу», я нахожу доктора, благодаря которому избегаю кесарева сечения! Мне дали время!

И случай после третьих родов. Я попадаю в «лапы» доктора «я-самый-умный-все-умрут». У меня поднялась температура на 11-й день, на УЗИ этот доктор увидел остатки в матке, дальше по списку: «Чистка или вы умрете – скорая или все умрут – грудь у вас тоже никакая – ах, вы против чистки, знаете что вас ждёт? Да вы матку потеряете!» Как с таким доктором можно спорить? Вот и я, несмотря на все знания и уверенность, уходила, рыдая, но подписав отказ от чистки! К слову, через сутки все вышло само. А на этого доктора написала жалобу.

Чтобы избавиться от таких горе-специалистов, надо прежде всего понять:

доктор служит вам, это служение, он не ваш «начальник», он ваш помощник;

доктор – добрый, так как злой и пугающий человек не может лечить;

доктор – вежливый и слушает вас.

Да, пациенты порой тоже оставляют желать лучшего, не качайте права в кабинете у доктора!

Вежливость и чувство юмора вам в помощь!

То же самое можно спрашивать у своего гинеколога, но если он неохотно идёт на диалог или не объясняет своих назначений, а (что ещё хуже) пугает вас, тогда надо задуматься, стоит ли продолжать наблюдаться у этого специалиста.

Всегда изучайте сами любые рекомендации, отсутствие у вас специального образования не снимает с вас ответственность за ребёнка, а значит, решать и думать вам придётся самостоятельно. Да, быть мамой – это иногда чересчур ответственно! И поверьте, очень важно это понимать. А особенно если вы наблюдаетесь в России, где многие рекомендации носят рутинный характер, такие, например, как назначение прогестерона на «всякий случай, поддержать ребёнка». Но благополучие беременности зависит не только от прогестерона, есть и другие гормоны, и должен быть баланс, поэтому если и есть причины его назначать, то только после сдачи анализа, точно доказывающего, что он нужен.

Изучайте состав и инструкцию к любым назначенным лекарствам, не оставайтесь безучастными никогда, если дело касается вашего ребёнка!

Страх или реальная проблема?

Тонус матки

СОВЕТ

Тонус матки – самый распространённый диагноз, который ставится беременным у нас в стране.

Такого диагноза нет больше нигде в мире.

Дело в том, что матка имеет мышечный слой и она работает, чтобы ваша беременность развивалась, лечить её от этого не надо.

Я попробую рассказать вам о строении матки своим языком. Чтобы каждая женщина поверила, что единственно верный способ родить здорового ребёнка – это довериться своему телу.

Итак, ваша матка – это полый орган, 2/3 которого – тело, 1/3 – шейка. В беременность тело увеличивается в 20 раз!

Матке и шейке часто приписывают мышечное строение, однако это в некотором роде заблуждение.

Мышечный же слой матки состоит из пучков миоцитов (мышечных клеток) и соединительной ткани, образующих единый каркас.

Мышечные

клетки в беременность растягиваются и не сокращаются под действием гормонов, но потом, ближе к концу, все меняется! Тонус в миоцитах повышается, за счёт накопления крови в сосудах матки происходит дорастяжение миоцитов. Более того, этот тонус никак не похож по действию на тонус других наших мышц. Происходит напряжение миоцитов, за счёт чего ограничивается отток крови, она скапливается в плаценте и миометрии, изменяя объём матки и мягко выталкивая малыша в родах, при этом не сжимая внутреннее пространство. Таким образом, от тонуса и схваток малыш не страдает!

К родам в теле матки образуется венозная сеть, за счёт её наполнения кровью и происходят изменения в матке и шейке матки. Кстати, шейка, которую до сих пор многие считают мышцей, в основном состоит из соединительной ткани! И как раз за счёт кровенаполнения в родах раскрывается, выпуская малыша, а потому любые вмешательства, которыми пытаются раскрыть шейку, не только неэффективны, но нарушают естественный механизм, угнетая плод, так как происходит не естественное изменение пространства в матке, а просто сокращения. В результате иногда шейка просто не раскрывается, не говоря уже о повышении риска разрывов.

И «Но-шпа», кстати, в связи с этим тоже никак не действует на шейку.

Процесс родов зависит не от чьей-либо воли, а исключительно от гормонов и активных веществ, выделяемых женщиной и ребёнком.

Многоводие

Тема, как и все, неоднозначная. Итак, как правило, этот диагноз ставится в 36–37 недель, когда количество вод колеблется от одного литра до полутора, т. е. уже пол-литра у нас плавающие, да и неважно, на каком сроке вам ставят многоводие, ведь есть нормы, а есть – ошибки в сроках и ваша индивидуальность. В 37 недель норма одна, а у вас, вероятно, только 36-я неделя! Может такое быть? Поэтому бить тревогу просто по заключению доктора, сделанному на основании УЗИ, не стоит. Вот если у вас при этом сильные отеки, повышенный сахар или инфекция… то надо побеспокоиться, но не о водах, а об остальных признаках, так как они могут быть причиной многоводия.

Более того, организм не враг ни себе, ни ребёнку и не зря увеличивает количество вод. И бывает, это помогает принять ребёнку правильное положение. Так что старайтесь не переживать. У каждого своя норма! Если у вас хорошее самочувствие и нет инфекций, хорошие анализы и ребёнок развивается согласно сроку, то и многоводие, скорее всего, – ваша индивидуальная особенность.

Резус-конфликт

Итак, у женщин с отрицательным резусом этот самый резус вызывает панику. Обычно говорят: «У нас конфликт». Чем это опасно? Но сейчас я вас обрадую – у большинства никакого конфликта нет.

Случаи, когда в беременность мама начинает «конфликт» с ребёнком, довольно редки (в среднем вероятность этого не более 10 % при первой беременности и при повторных, если первая прошла без осложнений) и требуют индивидуального наблюдения. Но страха от слов «отрицательный резус» у вас быть не должно, потому что это штатная ситуация! Тем более сейчас есть анализ, который может помочь определить группу крови ребёнка ещё в беременность. А ребёнок, вероятно, отрицательный. Как и вы.

Резус-конфликт возникает, когда у женщины появляются антитела к антигенам резус-положительной крови её малыша. Но этого не может произойти, если она никогда не сталкивалась с такой кровью (например, при переливаниях крови, выкидыше, аборте или родах «положительного» ребёнка).

Почему же женщина с отрицательным резусом может выносить «положительного» малыша? Потому что плацента, говоря простым языком, не даёт смешиваться крови: у матери и ребёнка, несмотря на одну плаценту, их связывающую, разное кровообращение. Более того, если вы имеете антитела, то плацента ещё и защищает от них ребёнка, хотя такое положение вещей требует обязательного контроля специалистов.

При разных резусах у мамы и малыша после родов не надо сразу перерезать пуповину: кровь матери не угрожает ребёнку, она и не потечёт к нему, плацента отдаёт ребёнку его собственную кровь. Эта отсрочка даст и маме возможность не контактировать в родах с «положительной» кровью. Если пуповину не обрезать, не разрушается плацентарный барьер: из-за того что кровь под давлением идёт к ребёнку, преждевременно пережав пуповину, можно спровоцировать резкий отток крови назад, а значит – смешение крови матери и младенца.