Роды. Прощание с иллюзиями. Хроники индивидуальной акушерки
Шрифт:
И каждую минуту мы были вместе в тёмном боксе – в любых позах, в шёпоте между схватками. Она даже успела рассказать:
– Звонят недавно из женской консультации и с каким-то священным ужасом говорят: «У вас же сорок недель уже! Почему вас до сих пор не положили?!»
И ещё:
– Несколько дней назад приснилось, что родила троих – причём одного в другом, как матрёшки…
Доктора мы видели при поступлении, а потом уже в момент рождения головки. Встретили отличного парня весом 4200 именно так, как мечталось, – красиво,
Иногда в каких-то редких, исключительных случаях меня просят вернуть деньги за предоплаченные контракты. Но всегда только за первые роды. Вернуть за повторные не просили ни разу.
Порой думала: странно, казалось бы, логичнее идти без сопровождения именно в повторные, путь-то ведь уже знаком.
Но пометка на полях карты даёт ответ.
Бал вампиров
Специфические роддомовские понятия: «первичка» и «вторичка».
Два стерильных набора инструментов – зажимов и ножниц – для пересечения пуповины. В стандартной системе родовспоможения она сначала пережимается вскоре после рождения, а второй раз пуповинный остаток пересекают уже на детском столике, перед взвешиванием.
В проекте же «Домашние роды в роддоме» первичкой давно не пользуются. Она лежит на всякий пожарный – вдруг экстренная ситуация, – но в подавляющем большинстве случаев так и остаётся нераспечатанной. В «лотосовых» родах пуповину не трогают вплоть до рождения плаценты и даже дольше – она остывает сбоку от мамы, а новорождённый проживает золотой час. Обретает картину окружающего, получает через пуповину волшебный гормональный коктейль, напитывающий его спокойствием, расслабленностью и ощущением: мир – место, где тебя принимают.
В контрактных родах это стало более или менее общепринятой практикой и уже не повергает в кататонический ступор ни врачей, ни неонатологов. А ведь были времена, когда они несли такую пургу…
Помню, договорился наш акушерский центр с одним роддомом о совместной работе.
Обсудили с докторами: пуповину не пересекаем до окончания пульсации.
Но неонатологи-то не в курсе!
И вот выкладываю на живот плачущей от счастья маме чудесную, тёплую, идеально розовую новорождённую. Проживает незабываемые минуты муж, обнимает своих девчонок, шепчет жене что-то интимное…
Стоящий рядом со мной неонатолог через некоторое время начинает будто набухать и вибрировать. Вскоре в мою сторону несётся не просто злобное – яростное шипение:
– Уже десять минут!!!
– Всё хорошо, не волнуйтесь. Пуповина иногда и все двадцать пульсирует, а то и двадцать пять.
В мой адрес явно шлют беззвучные проклятия. Но меня этим не проймёшь.
Тогда возмущённый специалист фальшиво-ласковым голосом обращается к родильнице:
– Пуповину пора пересекать! Иначе вся кровь из ребёнка утечёт обратно в плаценту!
Мысленно аплодирую
Но это давняя история.
Сегодня в «открытых» роддомах бороться за пульсацию пуповины практически не приходится. И я, много лет говоря о важности отложенного пересечения пуповины и соблюдения золотого часа, удивилась редкому для моей практики случаю забора пуповинной крови в Гемобанк.
Конечно, поинтересовалась мотивами. Родильница пояснила:
– Соседка так сделала. А я хуже, что ли? Тоже могу себе позволить. Да и времена нынче тяжёлые.
Не поспоришь – времена непростые.
Курьер принимает пакет, густо расписанный всяческой информацией: дата, время, кто забирал – вплоть до того, с какого раза удалось попасть в вену пуповины при введении довольно толстой иглы.
Курьер выглядит как… курьер из доставки какой-нибудь еды. Самый обычный.
– Что, – спрашиваю, – много сейчас крови сохраняют?
В ответ доверительно:
– За первого клиента тебе три триста, второй три семьсот, дальше больше… Всё поняла?
На сайте Гемобанка: «В этом году – рекордное количество запросов уже сохранённой пуповинной крови!» Миллион? Десять тысяч?.. Шесть. Шесть! А из более чем тридцати трёх тысяч собранных с 2003 года образцов «в работу» (с неясными, правда, результатами) взято «порядка сорока».
Кто-нибудь когда-нибудь слышал об исцелённом с помощью собственной пуповинной крови больном ребёнке? Здорово смахивает на неявную своим смыслом криоконсервацию, когда скончавшихся от неизлечимых болезней особым образом замораживают – в надежде, что медицина будущего позволит их оживить и вылечить. Представляете, сколько такое может стоить? Наверное, Гемобанк со своими ценами на этом фоне покажется выгодным делом!
А ведь забор пуповинной крови принципиально исключает пульсацию пуповины – она в этом случае пересекается сразу, чтобы успеть набрать необходимый объём. Который лишает ребёнка до трети – вдумайтесь, до трети – полагающейся ему крови. Это как из вас сейчас возьмут да выкачают пару литров – из взрослого, здорового человека! А каково новорождённому? Не говоря уже о драгоценных гормонах, которые у него беспардонно отнимают…
Звоню в Гемобанк:
– Интересуюсь вашей услугой, что для этого нужно?
– Так, а где рожать планируете?
– Мне надо понять, можно ли пульсировать пуповине, если забирать кровь? И какой вообще смысл в этом?
– До минуты, больше не нужно! Давайте расскажу о наших тарифах…
– А от каких болезней может помочь эта кровь?
– Некоторые виды онкологии.
– Какие именно?
– Связанные с кроветворением. А ещё у нас есть новая услуга – сохранение пупочного канатика!
– Зачем?
– Мезенхимальные клетки пуповины могут помочь при инсультах.