Сахарный диабет
Шрифт:
• у детей в возрасте от 3 до 4 лет;
• у детей в возрасте от 6 до 8 лет;
• у детей в возрасте от 11 до 14 лет.
Уже известно, что проявление этого заболевания зависит от возраста ребенка и стадии заболевания.
У детей старшего возраста его проявления схожи с проявлениями у взрослых.
Среди начальных признаков сахарного диабета у детей отмечают головокружение, слабость, недомогание, головную боль, раздражительность, быструю утомляемость, снижение памяти. Следствием этого может явиться снижение успеваемости в школе. Эти жалобы не всегда правильно воспринимаются
Часто у детей также отмечаются появление ячменей, экзем, фурункулов, развитие дальнозоркости или близорукости, мышечные судороги, возникновение желания съесть что-нибудь сладкое.
Наиболее часто наблюдаются полидипсия и полиурия.
Полидипсия – это повышенная жажда, которая возникает вследствие потери воды и солей. За сутки ребенок может выпить 5–6 л и более воды (до 10 л в сутки). Жажда ощущается и в ночное время, поэтому такие дети части встают ночью, чтобы попить.
Полиурия – это образование и выведение большого количества мочи. Моча обычно светлая или бесцветная. В ней содержится избыток сахара, который таким образом выводится из организма. За сутки может выделяться до 10 л мочи. Наряду с этими процессами наблюдается потеря массы тела вследствие нарушения использования глюкозы клетками и усиления процессов расщепления жиров в организме. Также происходит усиление процессов расщепления белков. При этом уменьшение массы тела сопровождается повышением аппетита (полифагией). Но при тяжелой форме диабета может наблюдаться и снижение аппетита (вплоть до полного его исчезновения).
Кожа и слизистые оболочки у детей при сахарном диабете поражаются достаточно часто. К нарушениям такого рода относятся дерматиты, экземы, грибковые заболевания, гнойные поражения кожи, кетоз (накопление в крови кетоновых тел – продуктов неполного сгорания жиров, которые обладают токсическим действием); часто возникает диабетический рубеоз – своеобразное покраснение кожи. Наблюдается на щеках, в области надбровных дуг, скуловых костей, на веках, ксантоз – желтое окрашивание кожи – в основном наблюдается на коже ладоней и стоп, реже – на всем теле. Это происходит из-за нарушения превращения провитаминов кератина в витамин А и его отложения в коже.
Каротина у детей встречаются реже, чем у взрослых. Они являются следствием нарушения липидного обмена. Сначала образуется пузырек, он растет и превращается в бляшку. Бляшки могут изъявляться, после заживления на их поверхности образуются вытянутые рубцы.
Слизистая оболочка полости рта при сахарном диабете становится ярко-красной и сухой.
При сахарном диабете нарушается также работа мышц.
Происходит повышение интенсивности белкового обмена, особенно белков мышц, поэтому у детей наблюдаются мышечная слабость, снижение артериального давления (гипотония). Тяжелые и длительные нарушения белкового обмена могут приводить к тяжелым нарушениям работы и строения мышц. Возможно даже полное разрушение мышцы.
Кости у таких больных обычно очень ломкие. Они хуже срастаются при переломах, т. е. развивается тяжелое заболевание – остеопороз.
Но иногда сахарный диабет не вызывает ни замедления, ни усиления процессов роста.
Неблагоприятные
• нарушение трофики сердца (возникает вследствие нарушения поступления к сердцу питательных веществ, необходимых для его нормальной работы);
• нарушение сердечного ритма (вызывает нарушение кровоснабжения в организме в целом);
• возникновение болезненных ощущений в области сердца. При сахарном диабете в мочевыделительной системе также происходят нарушения. При этом нарушаются работа и строение почек, повышается возможность проникновения в них какой-либо инфекции и развития воспалительного процесса.
Сахарный диабет может приводить к нарушениям работы нервной системы.
Нарушение функций центральной нервной системы (нарушение работы головного и спинного мозга) вызывает преимущественно поражение эмоциональной сферы. Ребенок становится раздражительным, плаксивым, у него появляются головная боль и головокружение.
Кроме того, у детей часто наблюдаются боли в конечностях, судороги, снижение сухожильных рефлексов, т. е. нормальной, адекватной реакции на какой-либо раздражитель, какое-либо воздействие на организм.
Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете заключается в хроническом увеличении слюнных желез. Пародонтоз (заболевание, характеризующееся воспалением десен) у детей с сахарным диабетом встречается чаще. Наблюдается тенденция к повышению кислотности желудочного содержимого. Возможно возникновение различных заболеваний желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и других органов пищеварительной системы. Печень увеличивается в размерах (в ней происходит усиленное отложение жира). Возможно возникновение цирроза печени.
Увеличение размеров печени в детском возрасте может сопровождаться осложнениями. К таким осложнениям относятся синдром Мориака и синдром Нобекура.
Синдром Мориака характеризуется значительной задержкой роста с несколько избыточным отложением жира на груди, животе, бедрах, округлым лунообразным лицом с яркими щеками. В период полового созревания происходит задержка полового развития, увеличивается печени. Такие дети заболевают сахарным диабетом в раннем детском возрасте.
Синдром Нобекура наблюдается реже. Он характеризуется усиленным отложением жира в печени (происходит жировая инфильтрация печени), отставанием роста и полового развития у детей с пониженной массой тела.
Поражение глаз. У больных сахарным диабетом детей может наблюдаться диабетическая нейроретинопатия, т. е. возникают нарушения во всех элементах сетчатки – оболочки глаз, воспринимающей изображение. При тяжелой форме диабетической нейроретинопатии могут наблюдаться сильное понижение остроты зрения и даже слепота. Другим тяжелым осложнением сахарного диабета у детей является диабетическая катаракта. В этом случае также может наблюдаться резкое понижение остроты зрения и даже может возникнуть слепота.