Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов
Шрифт:
Если возможно, пусть ваш мужчина тоже сходит с вами. Его здоровье и образ жизни – включая наследственные болезни в его семье, возможные инфекции и врожденные дефекты – существенны, поскольку тоже могут повлиять на вас и будущего ребенка.
Врач назначит вам различные исследования, например, контроль за давлением. Придется обсудить с ним некоторые вопросы.
Контрацепция. Если вы принимаете противозачаточные средства, врач может посоветовать сделать перерыв, прежде чем стараться забеременеть. Это даст возможность вашей репродуктивной системе пройти несколько нормальных циклов до беременности, что позволит точнее определить момент овуляции и установить подходящий момент. Вместо таблеток можно предохраняться презервативами или другими барьерными средствами. Через две недели после прекращения приема противозачаточных
Если вы использовали долговременные методы предохранения, например, инъекции (депо-провера), можно начинать попытки забеременеть сразу после их прекращения, но учтите, что для возвращения способности забеременеть может потребоваться несколько месяцев.
Если вы собираетесь забеременеть, вам сразу же порекомендуют принимать специальные витамины. Не сомневайтесь, это обыкновенное средство очень полезно!
Вы будете получать достаточно фолиевой кислоты, кальция и железа – очень важных веществ во время беременности. Лучше всего начать принимать витамины за три месяца до беременности. (Российские врачи рекомендуют начать прием фолатов за 24 недели до предстоящей беременности. Это связано с низким содержанием фолиевой кислоты у населения в целом и отсутствием специальных обогащенных продуктов. Примеч. науч. ред.)
• Фолиевая кислота предотвращает дефекты развития нервной трубки. Такие дефекты приводят к аномалиям головного и спинного мозга. Нервная трубка, будущий головной и спинной мозг, формируется в первый месяц беременности. В этот важнейший для ребенка момент вы можете еще и не знать, что беременны.
• Кальций обеспечивает прочность костей и зубов и у матери, и у ребенка. Он также способствует нормальной работе всех систем организма.
• Железо способствует развитию кровяных и мышечных клеток и у матери, и у ребенка. Предотвращает анемию – недостаток здоровых красных кровяных телец.
• Некоторые исследования показывают, что спецвитамины снижают риск недостаточного веса при рождении.
Такие витамины доступны без рецепта почти в любой аптеке. На некоторые, правда, требуется рецепт. Их посоветует ваш врач, но выбор остается за вами.
Если витамины вызывают тошноту, попробуйте принимать их на ночь или во время еды. Жевательная резинка или леденцы тоже могут помочь. Если вам кажется, что у вас от них запор, пейте больше воды, включайте в рацион больше еды с клетчаткой и увеличьте физическую активность. Можно посоветоваться с врачом насчет слабительного. Если все это не помогает, ищите другие решения. Можно попробовать другой тип витаминов, можно принимать фолиевую кислоту, препараты кальция и железа по отдельности.
Прививки. Такие инфекции, как ветрянка, краснуха и гепатит В, опасны для будущего ребенка. Если вы не делали прививок или не уверены, что делали, их стоило бы сделать по крайней мере за месяц до того, как вы намереваетесь забеременеть.
Хронические болезни. Если у вас есть хронические болезни – диабет, астма, гипертония, – убедитесь, что их можно держать под контролем, до того, как забеременеете. Ваш врач может порекомендовать вам другие способы лечения, прописать другие медикаменты перед беременностью. Во время беременности тоже может потребоваться особое наблюдение.
Лекарства и биодобавки. Расскажите врачу о лекарствах и биодобавках, которые принимаете. Может быть, необходимо изменить дозировку или прекратить прием.
Пора начать принимать специальные витамины. Почему так рано? Формирование головного и спинного мозга начинается в первый месяц беременности, может быть, еще до того, как вы узнали, что находитесь в положении. Прием специальных витаминов – лучший способ предотвратить пороки развития, приводящие к различным дефектам в головном и спинном мозге.
Инфекции, передающиеся половым путем. Такие инфекции увеличивают риск бесплодия, внематочной беременности – когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами матки, например, в фаллопиевой трубе – и других осложнений. Если есть опасность такой инфекции, врач назначит обследование и необходимое лечение.
Хотя витамины для беременных обеспечивают большую часть ваших потребностей, есть еще два вещества, которые могут быть вам нужны. Посоветуйтесь о них с врачом:
• Витамин D. Этот витамин особенно важен в последние три месяца беременности, когда возрастает потребность в кальции. В большинстве витаминов для беременных витамина D недостаточно. Можете пить молоко, обогащенное витамином D, или есть другие богатые кальцием продукты, содержащие витамин D. Если вы не пьете молока и не едите таких продуктов, может быть, стоит принимать добавки с кальцием и витамином D.
• Омега-3 жирные кислоты. Их нет в стандартных витаминах. Польза этих кислот для развития плода до конца не выяснена, но есть данные, что они помогают развитию мозга. Если вы не любите или не хотите есть рыбу и другие продукты, богатые этими кислотами, выясните у врача, не нужны ли вам соответствующие добавки.
Семейная история. Некоторые болезни и врожденные дефекты передаются в семьях и этнических популяциях. Если у вас или вашего партнера в семье были подобные случаи, вас направят на генетическую консультацию, чтобы принять необходимые меры еще до беременности (см. главу 20).
Предыдущие беременности. Если у вас не первая беременность, врач может спросить про предыдущие. Если у вас были осложнения: высокое давление, диабет, преждевременные роды или родовые травмы, – не забудьте упомянуть об этом. Если при прошлой беременности были дефекты нервной трубки, врач может рекомендовать более высокую дозу фолиевой кислоты, чем содержится в большинстве витаминов для беременных.
Если у вас есть какие-то сомнения и опасения насчет будущей беременности, поделитесь ими с врачом. Вам помогут обеспечить нормальный ход беременности.
Образ жизни. Во время беременности очень важен правильный образ жизни. Врач скорее всего посоветует вам здоровое питание, регулярные физические упражнения и отсутствие лишних волнений. Хорошее питание и физические упражнения создают прекрасные условия для того, чтобы будущий ребенок был здоров. Если вы любите чипсы и тому подобное, вам придется отказаться от них еще до беременности и заменить фруктами, овощами и цельнозерновым хлебом. Если ваши физические нагрузки ограничиваются только хождением от автомобиля до двери, приучайтесь ходить пешком или ездить на велосипеде каждый день. Или запишитесь на курсы аэробики либо йоги. Так ваше тело подготовится к беременности.
Если у вас проблемы с весом, его нужно привести в норму до наступления беременности. Готовясь к беременности, также важно избегать алкоголя, наркотиков и контакта с ядовитыми веществами. Если вы курите, постарайтесь бросить.
Как забеременеть
Некоторые пары ухитряются завести ребенка, просто поговорив об этом. Другим требуется много терпения и немного удачи. Если вам интересно знать, как успешнее забеременеть, вот некоторая полезная информация о том, как лучше всего организовать союз яйцеклетки и спермы.
Зачатию предшествует целая цепь событий. Каждый месяц гормоны гипофиза стимулируют яичник выпустить яйцеклетку (овуляция). Она идет по фаллопиевой трубе и встретится с любой спермой, которая там есть. Период, подходящий для зачатия, – это то время, когда у яйцеклетки больше всего шансов встретиться со сперматозоидом. Это «окно» ограничивается двумя факторами:
• Периодом жизни сперматозоида внутри репродуктивных органов женщины (не более трех – пяти дней).
• Еще более коротким периодом жизни яйцеклетки (12–24 часа).
Наилучшая возможность забеременеть – иметь половой контакт в течение двух дней, предшествующих овуляции. Но как определить момент овуляции?
Простейшее решение – частый секс. Если вы регулярно имеете контакт 2–3 раза в неделю, почти наверняка вы попадете на удачный для зачатия момент. Но если вы хотите рассчитать более точно, есть способы и для этого.
Когда вероятность зачатия выше всего. Есть несколько простых способов определить такой момент. Их можно использовать и по отдельности, и одновременно. Например, многие женщины находят, что сочетание трех способов – отслеживание дней цикла, изменений в выделениях и в базальной температуре – позволяет максимально точно выбрать момент для зачатия.