Самые популярные лекарственные средства
Шрифт:
Применение: для возбуждения родов вводят внутримышечно 0,5–2,0 ЕД (= 0,5–2,0 МЕ) окситоцина: при необходимости повторяют инъекции каждые 30–60 мин. Для внутривенного введения разводят 1 мл синтетического окситоцина (5 ЕД) в 500 мл 5%-го раствора глюкозы и вливают капельно, начиная с 5–8 капель в минуту, затем количество капель постепенно увеличивают (каждые 5–10 мин. на 5 капель, но не более 40 капель в минуту) до установления энергичной родовой деятельности. Для профилактики гипотонических маточных кровотечений
Рекомендуется с начала вливания окситоцина применять спазмолитические и аналгезирующие средства.
NB! Одномоментное внутривенное введение окситоцина в дозе 0,2 мл (1 ЕД) в 20 мл 40 %-го раствора глюкозы допускается лишь при полном открытии шейки матки и наличии условий для быстрого естественного родоразрешения!
NB! Окситоцин должен применяться только под наблюдением врача!
Форма выпуска: в ампулах по 1 или 2 мл, содержащих по 5 или 10 ЕД окситоцина.
Хранение: список Б.
Средства, повышающие тонус миометрия
Алкалоиды спорыньи
Синонимы: Ergopartin, Metergin, Methylegrobasin, Methylergobrevin, Methylergometrine, Methylergonovin, Myomergin.
Показания: гипотония и атония матки в раннем послеродовом периоде, кесаревом сечении, при кровотечениях после аборта и в результате медленной инволюции матки.
Противопоказания: беременность и роды.
Применение: под кожу и внутримышечно по 0,5–1,0 мл 0,02 %-го раствора, в вену 0,25–1,0 мл (в 20 мл 40 %-го раствора глюкозы).
Форма выпуска: 0,02 %-й раствор в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б.
Глава IX
Лекарственные средства, действующие на центральную нервную систему
Анальгетики
Наркотические анальгетики — лекарственные средства, которые устраняют или уменьшают чувство боли при сохранении других видов чувствительности и сознания. Сложное влияние наркотических анальгетиков на центры коры больших полушарий приводит к развитию состояния эйфории, а при длительном применении – к развитию химической зависимости.
Природные опиаты и их производные
Морфин является основным представителем группы наркотических анальгетиков.
Синонимы: Morphine hydrochloride, Morphinum hydrochloricum.
Показания: как противоболевое и противошоковое средство.
Противопоказания: общее истощение организма, недостаточность дыхательного центра.
NB! Для обезболивания родов морфин обычно не применяют, так как он может вызвать угнетение дыхания у новорожденного.
Применение: высшие дозы для взрослых: разовая 0,02 г, суточная 0,05 г.
Форма выпуска: таблетки по 0,01 г; 1 %-й раствор в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл.
Хранение: список А. В защищенном от света месте с соблюдением правил хранения наркотических веществ.
Показания: применяют главным образом для успокоения кашля. В сочетании с ненаркотическими анальгетиками (анальгин, амидопирин), кофеином, фенобарбиталом применяется при головных болях, невралгиях и т. п.
Противопоказания: общие для всей группы опиатов.
Применение: назначают внутрь в порошках, таблетках и растворах взрослым по 0,01–0,02 г на прием; детям старше 2 лет – по 0,001–0,0075 г на прием в зависимости от возраста.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,05 г, суточная 0,2 г. Детям до 2 лет кодеин не назначают.
Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,015 г (с гидрокарбонатом натрия). Кодеин входит в состав следующих комбинированных таблеток:
Таблетки «Кодтерпин» (Tabulettae «Codterpinum»). Состав: кодеина 0,015 г, натрия гидрокарбоната и терпингидрата по 0,25 г.
«Таблетки от кашля» (Tabulettae contra tussim). Состав: кодеина 0,02 г, травы термопсиса в порошке 0,01 г, натрия гидрокарбоната и корня солодки в порошке по 0,2 г.
Кодтерпин и таблетки от кашля назначают в качестве противокашлевых и отхаркивающих средств по 1 таблетке 2–3 раза в день. Кодеин является также составной частью таблеток «Пенталгин» и «Седальгин».
Хранение кодеина и содержащих его лекарственных форм: список Б. В связи с тем, что при повторном применении кодеина могут наблюдаться явления пристрастия, он отпускается с такими же ограничениями, как и другие наркотические анальгетики.
Синонимы: Маброн, Протрадон, Синтрадон, Трамагит, Трамадол, Трамадол-Акри, Трамадол Ланнахер, Трамал, Трамундин ретард.
Показания: умеренная и сильная боль.