Самые популярные лекарственные средства

Ингерлейб Михаил Борисович

Хранение: список Б.

Бензодиазепиновые транквилизаторы средней продолжительности действия

Лоразепам (Lorazepam)

Синонимы: Ативан, Тавор, Ansilor, Apo-Lorazepam, Ativan, Calmese, Kalmalin, Lorans, Loram, Lorenin, Lorsedal, Lorsilan, Merlit, Sidenar, Tavor, Temesta, Trapex и др.

Показания: см. сибазон.

Противопоказания: см. сибазон.

Применение:

назначают внутрь в виде таблеток. При невротических состояниях принимают до 1,25–2,5 мг в сутки; при психических расстройствах – по 5 мг и более (до 15 мг) в день.

Форма выпуска: в зависимости от фирмы-производителя таблетки по 500 мкг –1 мг –2 мг –2,5 мг во флаконах по 20 –100–500 –1000 штук.

Хранение: список Б.

Бензодиазепиновые транквилизаторы короткого действия

Мидазолам (Midazolam)

Синонимы: Дормикум, Флормидал.

Показания: премедикация, седативное действие при сохраненном сознании.

Противопоказания: см. сибазон.

Применение: дозу подбирают индивидуально, с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарственных средств, непосредственных целей использования препарата.

Премедикация у детей: внутримышечно 70–80 мкг/кг за 30–60 мин. до операции; внутривенно 35 мкг/кг, при необходимости вводят повторно, максимальная общая доза 100–200 мкг/кг.

Седативное действие при ИВЛ у детей: внутривенно начальная доза 50 – 200 мкг/кг струйно, затем инфузия со скоростью 2 мкг/кг/мин (0,4–6 мкг/кг/мин.).

Седативное действие при кратковременных вмешательствах у детей: внутрь, в нос 200–400 мкг/кг за 30–45 мин. до вмешательства, максимальная доза 15 мг; внутривенно 50 мкг/кг за 3 мин. до вмешательства.

Премедикация у взрослых: внутримышечно 70–80 мкг/кг за 30–60 мин. до операции, обычная доза 5 мг. При одновременном использовании наркотических анальгетиков или средств, угнетающих ЦНС, дозу мидазолама снижают на 30 %.

При кратковременных вмешательствах (эндоскопия и кардиоверсия) у взрослых: до 60 лет – начальная доза 1–2,5 мг в течение 2 мин., при необходимости дозу увеличивают и вводят повторно через 2–3 мин., общая доза 5 мг.

Старше 60 лет или с хроническими заболеваниями – начальная доза менее 1,5 мг в течение 2 мин., при необходимости через 2–3 мин. вводят повторно в дозе 1 мг, общая доза 3,5 мг.

При длительных оперативных вмешательствах у взрослых: до 55 лет – 200–350 мкг/кг в течение 30 с., при необходимости повторяют, увеличив дозу на 25 %, максимальная общая доза 600 мкг/кг; старше 55 лет или с хроническими заболеваниями – 150–300 мкг/кг в течение 30 с.

Форма выпуска: в зависимости от фирмы-производителя таблетки в оболочке или без по 7,5 и 15 мг; инъекционный раствор 5 мг/мл в ампулах 1 мл и 3 мл.

Хранение: список Б.

«Дневные» транквилизаторы

Афобазол (Aphobazolum)

Действующее вещество: Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол.

Показания:

применяется у взрослых при тревожных состояниях: генерализованные тревожные расстройства, неврастения, расстройства адаптации; у больных с различными соматическими заболеваниями – бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника, системная красная волчанка, ИБС, гипертоническая болезнь, аритмии; дерматологические, онкологические и другие заболевания; при лечении нарушений сна, связанных с тревогой, нейроциркуляторной дистонии, предменструального синдрома, алкогольного абстинентного синдрома; для облегчения синдрома отмены при отказе от курения. Особенно показано применение препарата у лиц с преимущественно астеническими личностными чертами в виде тревожной мнительности, неуверенности, повышенной ранимости и эмоциональной лабильности, склонности к эмоциональнострессовым реакциям.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 18 лет).

Побочное действие: возможны аллергические реакции, повышенная индивидуальная чувствительность. По неофициальным отзывам пациентов – у некоторой части пациентов на 2–3 неделе приема возникают панические атаки, транквилизирующий эффект после отмены препарата исчезает на 2–3 день, некоторые пациенты вообще не отметили наблюдаемого эффекта.

Применение: внутрь, после еды. Оптимальная разовая доза препарата – 10 мг, суточная – 30 мг (в 3 приема в течение дня). Длительность курсового применения препарата составляет 2–4 недели. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 60 мг, а длительность лечения до 3 месяцев.

Форма выпуска: таблетки по 5 и 10 мг, в контурной ячейковой упаковке 10 или 25 шт.; в пачке картонной 3, 5 или 10 упаковок (10 табл.) или 2, 4 упаковки (25 табл.); в банках полимерных по 30, 50 или 100 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Хранение: список Б.

Грандаксин (Grandaxinum)

Синонимы: Tofizopam, Tofizopamum.

Показания: применяется при неврозах и неврозоподобных состояниях, сопровождающихся напряжением, вегетативными расстройствами, умеренно выраженным страхом, а также при состояниях, характеризующихся апатией, пониженной активностью. Показан также при синдроме алкогольной абстиненции.

Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, развитие возбуждения, диспептических явлений, не рекомендован в первом триместре беременности.

Применение: внутрь по 0,05–0,1 г 1–3 раза в день.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г в упаковке по 20 штук.

Хранение: список Б.

Снотворные средства

Производные барбитуровой кислоты

Фенобарбитал

см. стр. 118

Производные бензодиазепина