Самые популярные лекарственные средства
Шрифт:
Общие показания для применения: оральная контрацепция, функциональные нарушения менструального цикла.
Общие противопоказания для применения пероральных гормональных противозачаточных средств: сверхчувствительность к составным частям препарата; беременность; лактация; тяжелые заболевания печени с нарушением функциональных показателей; желчекаменная болезнь; холецистит; опухоли печени; злокачественные опухоли, прежде всего рак молочной железы или эндометрия; врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); хронический колит; наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные
Эстроген-гестагенные контрацептивы
Состав и форма выпуска: 11 таблеток белого цвета содержат по 0,05 мг этинилэстрадиола и 0,05 мг левоноргестрела; 10 таблеток розового цвета содержат по 0,05 мг этинилэстрадиола и 0,125 мг левоноргестрела. В одной упаковке – 3 блистера по 21 таблетке в каждой.
Применение: внутрь, начиная с первого дня менструации в течение 21 дня. В первые 11 дней принимают таблетки белого цвета, а затем в течение 10 дней – таблетки розового цвета. Принимают по одной таблетке в день в одно и то же время, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение. На 8-й день необходимо начать прием таблеток из следующей упаковки (даже если кровотечение еще не прекратилось).
Действующее вещество: Дроспиренон + Этинилэстрадиол
Показания:
Контрацепция.
Контрацепция и лечение умеренной формы угрей (acne vulgaris).
Контрацепция и лечение тяжелой формы предменструального синдрома (ПМС).
Противопоказания:
Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т. ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда), цереброваскулярные нарушения.
Состояния, предшествующие тромбозу (в т. ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.
Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе.
Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.
Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных тестов).
Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
Тяжелая почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.
Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т. ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
Вагинальное кровотечение неясного генеза.
Беременность или подозрение на нее.
Период кормления грудью.
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при наличии:
Факторов риска развития тромбоза и тромбоэмболий: курение; тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников; ожирение; дислипопротеинемия, артериальная гипертензия; мигрень; заболевания клапанов сердца; нарушения сердечного ритма, длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, обширная травма.
Заболеваний, при которых могут отмечаться
Гипертриглицеридемии.
Заболеваний печени.
Заболевании, впервые возникших или усугубившихся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (желтуха, холестаз, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама).
Возможны побочные эффекты:
Наиболее часто (около 10 %): перепады настроения, депрессия, подавленное настроение, мигрень, тошнота, боль в молочных железах, нерегулярные маточные кровотечения, кровотечения из половых путей неуточненного генеза.
Возможно: уменьшение или потеря либидо.
Редко: мультиформная эритема.
Применение: внутрь, в порядке, указанном на упаковке, каждый день приблизительно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Таблетки принимают по одной таблетке в сутки, последовательно, в течение 28 дней. Каждую последующую упаковку следует начинать на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки. Кровотечение отмены, как правило, начинается на 2–3-й день после начала приема неактивных таблеток и может еще не завершиться до начала следующей упаковки.
Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В блистере 28 шт. (24 активные табл. и 4 таблетки плацебо). 1 блистер вклеен в книжку-раскладушку картонную. 1 или 3 картонные книжки-раскладушки вместе с самоклеющимся календарем приема запечатаны в прозрачную пленку.
Хранение: список Б.
Действующее вещество: Диеногест + Этинилэстрадиол.
Применение: прием начинается в первый день менструального цикла (т. е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2–5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.
Прием пропущенных драже: если опоздание в приеме препарата составило менее 12 ч., контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующее принимается в обычное время. Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч., контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:
• прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней;
• для достижения адекватного подавления гипоталамогипофизарно-яичниковой регуляции требуются 7 дней непрерывного приема драже.
Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч. (интервал с момента приема последнего драже больше 36 ч.), могут быть даны следующие советы:
• Первая неделя приема препарата: женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено и ближе перерыв в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.