Сексуальная жизнь в норме и патологии. Книга 2
Шрифт:
В случаях, когда доминирующим расстройством было извращенное сексуальное влечение, психиатры прошлого века выделяли так называемые половые психопатии, или перверзные психопатии.
Но это название неточно, так как при сексуальных извращениях изменения характера и нарушения адаптации человека в обществе избирательны и связаны, в основном, с его сексуальным поведением.
Предпосылкой для формирования сексуальных перверзий у психопатов является их повышенная и очень рано развивающаяся половая возбудимость, которую из-за возраста подростки не могут реализовать естественным образом, поэтому для его удовлетворения используют различные перверзии.
Половые извращения не специфичны для какого-то определенного типа психопатии, они возникают в динамике различных ее типов.
Бывают и так называемые симптоматические перверзии, которые являются одним из проявлений различных тяжелых психических заболеваний. Они могут быть связаны с периодом обострения основного психического заболевания, а в некоторых случаях могут ослабевать и даже исчезать после окончания приступа.
Половые извращение могут наблюдаться при олигофрении (умственной отсталости), шизофрении, эпилепсии, маниакально-депрессивном психозе, органическом поражении центральной нервной системы, при старческом слабоумии и некоторых других психических заболеваниях.
Основное психическое заболевание накладывает свой отпечаток и на разновидности половых извращений.
У одного и того же больного психопатией могут быть различные перверзии, и формы полового удовлетворения могут меняться.
Так при психастенической психопатии могут наблюдаться такие перверзии, как фроттеризм, нарциссизм, иногда — гомосексуализм. У эпилептоидных психопатов и больных эпилепсией — садизм или садо-мазохизм. При возбудимой психопатии — эксгибиционизм, садизм, педофилия. У больных шизоидной психопатией — гомосексуализм, эксгибиционизм, педофилия.
Но это не строго обязательно, при разных типах психопатии возможны и другие виды перверзий или их сочетание.
При олигофрении в степени дебильности или имбецильности вариант сексуального извращения чаще всего бывает стойким, встречается в изолированном виде и не меняется — эксгибиционизм, или гомосексуализм, или онанизм (мастурбация), или фроттеризм, или зоофилия и другие.
При тяжелых психических нарушениях с интеллектуальным и эмоциональным дефектом возможны такие сексуальные извращения, как некрофилия (сексуальное влечение к трупам) и инцест (половое влечение к близким родственникам).
Больной парафилией (сексуальной перверзией) не способен управлять своим влечением, и его действия не зависят от его воли. При психотравмирующих ситуациях извращенное сексуальное влечение усиливается.
Бывают случаи, когда сам больной тяготится своим необычным влечением, испытывает чувство вины и раскаяния, может даже принять решение избавиться от своей пагубной привычки и на какое-то время воздерживаться от реализации своего влечения извращенным способом. Но чаще всего он не в состоянии с ним справиться, и в определенной ситуации влечение возникает с новой силой и вновь реализуется болезненным способом, вызывая у человека глубокое чувство вины.
Выраженность сексуальных перверзий меняется в течение жизни. Чаще всего они наиболее интенсивны в молодом возрасте.
В периоде зрелости в ряде случаев могут наблюдаться нормальные половые контакты с противоположным полом.
А в старческом возрасте сексуальное влечение вновь может усилиться, и это в сочетании с половым бессилием приводит
К половым извращениям относятся: гомосексуализм, транссексуализм, трансвестизм, фетишистский трансвестизм, фетишизм, некрофилия, экскрементофилия, эксгибиционизм, фроттеризм, педофилия, геронтофилия, инцест, нарциссизм, садизм, мазохизм, вуайеризм и зоофилия.
Гомосексуализм
Гомосексуализм (от греческого "homos" — одинаковый и латинского "sexus" — пол; другие названия — педерастия, мужеложество, уранизм, инверсия — у мужчин; лесбиянство, сафизм, трибадия- у женщин) — сексуальное влечение к лицам своего пола.
Считается, что в возникновении этого сексуального расстройства, помимо личностных особенностей и психических заболеваний, играют роль следующие факторы: поздний возраст матери при рождении сына, нарушения психосексуального развития, трансформация полоролевого поведения, нарушения полового созревания, неправильное половое воспитание, чрезмерная опека родителями своего ребенка, не позволяющими ему общаться с детьми противоположного пола, совращение в детском возрасте, социальная изоляция с однополым составом (детские дома, интернаты, колонии для несовершеннолетних преступников). Но есть и другие причины, о которых речь пойдет ниже.
У гомосексуалов обнаружено иное соотношение мужских и женских половых гормонов, чем у людей гетеросексуальной ориентации (то есть тех, чье сексуальное влечение направлено на лиц противоположного пола).
Истинный гомосексуализм проявляется с момента пробуждения полового влечения в подростковом возрасте. К ровесникам противоположного пола и к более старшим людям сексуального влечения не наблюдается.
Все сексуальные фантазии таких подростков, эротические сновидения при ночных поллюциях у мальчиков связаны только со своим полом.
Уже с подросткового возраста гомосексуалы ищут места и ситуации, где можно увидеть обнаженными представителей своего пола (особенно их половые органы) — душевые, бани, туалеты, раздевалки и прочее, а затем ищут сексуальные контакты с ними.
Среди мужчин гомосексуализм встречается гораздо чаще, чем среди женщин. Но в настоящее время немало и женщин-лесбиянок.
Мужчины-гомосексуалы могут жениться на женщинах, чтобы скрыть свои гомосексуальные наклонности или с целью преодолеть свое влечение. Многие имеют в браке детей. Но, как правило, у женатых истинных гомосексуалистов затруднены сексуальные контакты с женой, они не испытывают к ней сексуального влечения, поэтому ради желания иметь детей или для "исполнения супружеского долга" вынуждены возбуждать себя воспоминаниями о гомосексуальных контактах.
У женщин-лесбиянок в зависимости от возраста объекта сексуального предпочтения может быть влечение к девочкам, девушкам, женщинам и старухам.
У некоторых гомосексуалов периодически или на протяжении всей жизни сохраняется сексуальное влечение и к противоположному полу. Это называется бисексуализмом. В различные периоды один тип влечения может преобладать, а другой — ослабевает.
Мужчины-гомосексуалы вполне терпимо относятся к проявлениям женского гомосексуализма, во всяком случае, истинные гомосексуалы предпочитают общаться с лесбиянками в большей степени, чем с женщинами гетеросексуальной ориентации (но лишь на уровне общения, а не сексуальных контактов).