Сердце и сосуды. Большая энциклопедия здоровья
Шрифт:
Получается, что гормоны выживания способны также и разрушать организм. Пользу они приносят, только действуя кратковременно. Если же стресс затягивается и приобретает хроническое течение, это уничтожает.
Только через три года после того, как человек бросит курить, риск развития у него сосудистого заболевания снижается до того же уровня, что и у никогда не куривших.
По данным статистики, в европейских странах число поступлений в больницы из-за острого коронарного синдрома уменьшилось после вступления в силу закона о свободе от табачного дыма. После запрета на курение в общественных местах зарегистрировано статистически значимое уменьшение острых коронарных событий среди взрослого населения!
А
Многие гипертоники если и выпивали когда-то, то пить уже бросили по той причине, что организм их, что называется, спиртное уже не принимает. Вопрос, как быть с маленькими дозами алкоголя: можно ли пропустить рюмочку-другую на праздник, допустимы ли легкие вина к ежедневному столу?
Я часто слышу от врачей на эфирах, что малые дозы алкоголя допустимы, так как способствуют профилактике атеросклероза. Но что называть малой дозой? Считается, что допустимо употребить до 25 мл спиртного напитка в день (один бокал красного вина). Если же вы увеличите дозу хотя бы на 5 мл и примете 30 мл спиртного единовременно, это вызовет пусть и незначительное, но все-таки повышение артериального давления. А если принимать спиртное регулярно, давление будет все время повышено.
Вероятность заболеть гипертонией значительно увеличивается в том случае, если период между приемами спиртного составляет менее 24 часов.
Если говорить о полезности выпиваемых напитков, на первом месте все-таки вина, красное вино. На втором – крепкие алкогольные напитки. Самое вредное – это пиво. Оно содержит ряд компонентов, которые неблагоприятно влияют на сердце и другие органы.
Увы, но крепкий чай и натуральный кофе придется тоже ограничить до трех чашек в день. Если же вы установили корреляцию выпитой чашки кофе с повышением давления, учащением сердцебиения или бессонницей, полностью откажитесь от этого сомнительного удовольствия. Используйте кофейный напиток из цикория и ячменя, чай каркаде.
Лечение гипертонии лекарствами
Главное – предотвратить скачки давления
В настоящее время на фармацевтическом рынке можно найти большое количество гипотензивных (снижающих повышенное артериальное давление) препаратов. Необходимо знать, что современные гипотензивные препараты – это прежде всего препараты пролонгированного действия, обеспечивающие стабильное понижение давления в течение дня. В XXI веке врачи рекомендуют принимать более современные препараты длительного действия, которые позволяют контролировать артериальное давление в течение 24 часов. Такой препарат принимают один раз в сутки. Почему врачи на этом настаивают? Артериальная гипертония, как известно, приводит к инфарктам и инсультам, поражаются органы-мишени – сердце, почки, сосуды и мозг. И если давление постоянно колеблется, то есть повышается его вариабельность, внутренние органы страдают в большей степени. Скачки давления могут привести к развитию инфарктов, инсультов, поражению почек. Это было доказано множеством крупных исследований, в которых определялось влияние вариабельности, то есть изменчивости, артериального давления в течение суток на возникновение мозговых и почечных катастроф у больных с артериальной гипертонией.
Только стабильное поддержание артериального давления с плавным более высоким уровнем днем и более низким ночью является нормальным профилем артериального давления. Такой профиль поддерживает хорошее самочувствие у пациентов и охраняет их от сосудистых катастроф. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют поддерживать постоянный уровень артериального давления.
Современные лекарства от гипертонии
Гипотензивные препараты принято делить на семь групп:
мочегонные (диуретики);
бета-адреноблокаторы;
антагонисты кальция;
ингибиторы ангиотензинпревращающего
блокаторы альфа-1-рецепторов;
препараты центрального действия;
антагонисты рецепторов к ангиотензину II.
В основу такого деления положен основной механизм снижающего давление действия. Почти все препараты воздействуют на какой-либо один механизм повышения артериального давления, и это видно из названий групп препаратов.
Существуют лекарства с двойным механизмом действия, а также комбинированные препараты.
Основные классы гипотензивных препаратов
Мочегонные (диуретики)
Лекарства из этой группы действуют следующим образом: увеличивают «поры» в мочевом фильтре почек и тем самым способствуют выведению избытка жидкости и соли с мочой. Артериальное давление в результате такого действия снижается. Обычно лечение гипертонии начинают именно с мочегонных или дополняют лечение ими, если в качестве основного выбирают препарат из другой группы. Названия у мочегонных препаратов разные, хотя основу их почти всегда составляют тиазиды и тиазидоподобные вещества.
Бета-адреноблокаторы и препараты центрального действия
Эти медикаменты снижают выброс крови из сердца и таким образом замедляют и облегчают работу сердца, давая отдых сосудам.
Антагонисты кальция
Такие препараты обладают сосудорасширяющим действием, увеличивая диаметр артерий, или не позволяют сердцу слишком сильно сокращаться.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты рецепторов к ангиотензину
Эти препараты предупреждают образование ангиотензина II – вещества, которое вызывает спазм сосудов и способствует развитию склеротических изменений. Такие препараты защищают сердце, облегчая его работу. Результат действия у них такой же, как и у антагонистов кальция, а вот механизм другой.
Блокаторы альфа-1-рецепторов
Препараты данной группы тоже способствуют расширению артериальных сосудов, а также обладают рядом положительных дополнительных эффектов. Например, их назначают мужчинам с увеличенной предстательной железой.
ВНИМАНИЕ! Пожилым людям блокаторы альфа-1-рецепторов назначают с осторожностью, так как при их приеме существует риск резкого падения давления!
Важно понимать, что все лекарственные препараты действуют на организм по-разному: кому-то помогает один препарат, а на кого-то лучше подействует другой. Нельзя принимать препараты по совету приятелей и знакомых! В настоящее время увеличивается число пациентов, нечувствительных или малочувствительных к той или иной группе препаратов, поэтому подбор гипотензивного средства с учетом индивидуальных особенностей пациента – задача для врача не из легких. Не отказывайтесь от лечения, если оно, как вам кажется, малоэффективно. Расскажите об этом врачу. В арсенале современной медицины имеется большой выбор гипотензивных препаратов – врач обязательно подберет лекарство с учетом особенностей вашего организма. Иногда требуются месяцы и даже годы для того, чтобы подобрать и откорректировать гипотензивную терапию, которая будет максимально эффективной!
Отнеситесь к этому процессу с терпением. Помогите вашему лечащему врачу найти правильное решение проблемы!
Как врач подбирает пациенту препарат
Итак, вы видите, что механизм действия у различных гипотензивных препаратов отличается. Еще один важный показатель – длительность действия препарата. Существуют препараты длительного (пролонгированного) действия и короткодействующие препараты.
Пролонгированные препараты обычно принимают один раз в день, и они, как правило, переносятся лучше.