Сезонные заболевания. Зима

Ананьева Олеся

Также применяют отвар: лопатка прямостоячая (корневище) – 1 часть, коровяк скипетровидный (цветки) – 2 части, мать-и-мачеха обыкновенная (листья) – 2 части.

Для промывания лакун и ингаляций.

После тонзиллэктомии рекомендуют настои, оказывающие кровоостанавливающее действие и ускоряющие регенеративные процессы: мята перечная (листья) – 2 части, девясил высокий (трава) – 3 части, мать-и-мачеха обыкновенная (листья) – 3 части, подорожник большой (листья) – 2 части, тысячелистник обыкновенный (трава) – 2 части, толокнянка обыкновенная (листья) – 1 часть.

2—3 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20–30 мин, процедить.

Для

ингаляций (2–3 раза в день по 5 мин в течение 2–3 дней).

Назначают также инфракрасное облучение передней поверхности шеи лампой Минина, тепловлажные ингаляции щелочных минеральных вод с добавлением ментола или эвкалипта. В амбулаторных и стационарных условиях применяют ингаляции аэрозоля пенициллина (3 раза в день по 10 мин), 1 %-ного раствора иманина (1–2 раза в день по 10–15 мин).

Можно рекомендовать проведение в домашних условиях тепловлажной ингаляции фитонцидов. При этом на 2—3-й день исчезает налет на миндалинах, нормализуется температура тела. Для луковой ингаляции 2–3 луковицы натереть на терке, полученную кашицу отжать с помощью соковыжималки или через двойной слой марли и разбавить полученный сок кипящей водой из расчета 1: 20. Для чесночной ингаляции 100 г чеснока очистить, нарезать стальным ножом маленькими кусочкам, залить их кипящей водой, плотно закрыть посуду крышкой и настаивать, а затем профильтровать.

В комплексном лечении хронического тонзиллита используются многие современные физические факторы. Терапию УВЧ применяют как в момент обострений, так и для восстановительного, профилактического лечения. Эффект заключается в местном противовоспалительном действии на лимфаденоидную ткань, усилении крово– и лимфообращения, болеутоляющем действии. Специальные пластины диаметром 36 мм прикладывают к углу нижней челюсти (в проекции небной миндалины) с той и другой стороны на 7—12 мин. Расстояние между кожей и пластиной 1,5–2 см. Доза воздействия (до ощущения пациентом слабого тепла) обычно равна 30–40 Вт на курс лечения (в зависимости от состояния больного), всего 7—12 процедур.

Терапия УВЧ хорошо сочетается с ультрафиолетовым облучением области (УФО) миндалин и воротниковой зоны, хотя может применяться и самостоятельно. Курсовое УФО миндалин проводят через день. Начинают с 1 биодозы и прибавляют при каждой процедуре по 1/2 биодозы (до 2 биодоз). Курс лечения включает до 12 сеансов. Стерильный тубус с косым срезом вводят в рот, направляя лучи на одну, а затем на другую миндалину. Глаза при этом защищены. Кроме того, используется облучение рефлексогенной воротниковой зоны, а также общее УФО передней и задней поверхности тела, на курс до 20 сеансов через день. УФО дает противоаллергический, а также выраженный бактерицидный и болеутоляющий эффект, повышает общую сопротивляемость организма.

Микроволновую терапию применяют как при обострении хронического тонзиллита, так и вне обострения, с профилактической целью. Излучатель аппарата «Луч-2» направляют на проекцию небной миндалины поочередно с каждой стороны. Процедуры проводят в течение 5–8 мин ежедневно или через день (на каждую сторону до 10 сеансов). Микроволновая терапия оказывает болеутоляющее, противовоспалительное, бактериостатическое действие, стимулирует обменные и регенеративные процессы, кровообращение в зоне действия.

Ультразвуковой метод применяют вне обострения. В оториноларингологии используются аппараты ЛОР-1А, ЛОР-2, ЛОР-3, «Ультразвук-Т5». Ультразвук оказывает болеутоляющее, рассасывающее, противовоспалительное и противоаллергическое действие на небные миндалины, при этом активируется крово–

и лимфообращение, ускоряются процессы регенерации, улучшается всасывание лекарственных веществ. Для лучшего контакта на поверхность излучателя и на кожу наносят вазелиновое масло или лекарственное вещество на мазевой основе, излучатель направляют на боковую поверхность подчелюстной области ближе к углу нижней челюсти и совершают круговые движения над областью миндалин. Процедуры назначают ежедневно или через день, продолжительность каждой обычно 5 мин, курс лечения состоит из 10–12 процедур.

Возможно воздействие ультразвуком и непосредственно на небные миндалины (по 10 процедур на каждую сторону). При этом излучатель смазывают вазелиновым маслом или лекарственным веществом на мазевой основе и прижимают к небной миндалине, в лакуны которой предварительно вводят то же лекарственное вещество.

В лечении хронического тонзиллита используют диадинамические токи, которые оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее действие. Их можно применять и для лекарственного электрофореза. Используют аппараты СНИМ-1, «Модель-717», «Тонус». Продолжительность процедуры 2–3 мин, на курс 12 процедур.

Для лечения хронического тонзиллита с успехом применяют гальванизацию. Используют аппараты АГН-1, «Поток-1». Процедура проводится в течение 15–20 мин, на курс до 15 процедур.

С целью профилактики обострений заболевания и перехода его в декомпенсированную форму физиотерапевтическое лечение целесообразно повторять через 10–12 месяцев.

При хроническом тонзиллите вне стадии обострения могут применяться бальнеологические факторы, повышающие общую реактивность организма и уменьшающие патологические явления. Используют сульфидные, хлорно-натриево-щелочные и хлорно-натриевые минеральные воды, местно назначают фарингеальный душ и орошение, на курс до 20 процедур. Рекомендуют также санаторно-курортное лечение на Южном берегу Крыма, в горных районах, однако оно всегда должно быть комплексным.

Профилактика

Диспансерному наблюдению лор-врача поликлиники подлежат больные со всеми формами хронического тонзиллита. Цель профилактики – повышение сопротивляемости организма путем закаливания, предупреждения различных острых и хронических заболеваний, а также санации очагов инфекции.

Необходимы целенаправленная диспансеризация в детских учреждениях, своевременное взятие на учет детей, страдающих хроническим тонзиллитом, с последующим проведением консервативного или оперативного лечения, а также своевременное выявление заболеваний оториноларингологом и педиатром.

Аденоидные вегетации.

Аденоиды – патологическая гипертрофия глоточной (третьей, или носоглоточной) миндалины. Гипертрофия может быть изолированной или сочетаться с гипертрофией небных миндалин. Глоточная миндалина ребенка, постоянно увеличиваясь, достигает максимума к возрасту 5–6 лет, после чего начинается период постепенного обратного развития этого лимфоидного скопления, которое к 12 годам обычно заканчивается. Однако такой нормальный цикл развития лимфоидной ткани в носоглотке может быть нарушен, и тогда возникает заболевание, которое принято называть аденоидами, или аденоидными разращениями носоглотки. Аденоиды могут быть и у детей до 1 года, и у взрослых. Причинами гипертрофии миндалины чаще являются детские инфекционные заболевания, повторные вирусные заболевания верхних дыхательных путей, аллергия, искусственное и смешанное вскармливание.