Школа специальной войны в горах
Шрифт:
1-29. Горная среда сложна и не прощает ошибок. Солдаты, проводящие операции где угодно, даже в самых лучших условиях, становятся холодными, испытывающими жажду, усталыми и истощенными. Однако в горах они могут быть парализованы холодом и жаждой и выведены из строя из-за истощения. Такие условия, как большая высота, пересеченная местность и крайне непредсказуемая погода, требуют от командиров и солдат четкого понимания экологических угроз и того, что с ними делать.
1-30. Различные индивидуальные характеристики солдат и условия окружающей среды влияют на тип, распространенность и тяжесть болезней и травм в горах. Из-за сочетания этих характеристик и состояний солдаты часто страдают более чем от одной болезни или травмы одновременно, что повышает опасность для жизни и здоровья. Три
ПИТАНИЕ
1-31.Плохое питание способствует болезни или же рана, снижение работоспособности, плохое моральное состояние и подверженность холодовым травмам, а также может серьезно воздействовать военные операции. К факторам, влияющим на питание, относятся притупление вкусовых ощущений (что делает пищу нежелательной), тошнота и недостаток энергии или мотивации для приготовления или приема пищи.
Условия окружающей среды и солдат, влияющие на травмы и болезни в горах
ОСАДКИ
ТЕМПЕРАТУРА
ВЫСОТА
СКОРОСТЬ ВЕТРА
ВОЗРАСТНАЯ УСТАЛОСТЬ
ПИТАНИЕИ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ РАСА И РЕГИОН ПРОИСХОЖДЕНИЯ ПОДГОТОВКА И ОПЫТ ПРЕДЫДУЩИЕ/СУЩЕСТВУЮЩИЕ ТРАВМЫ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВ
МЕДИЦИНСКАЯ ИСТОРИЯ
1-32. Потребность в калориях в горах возрастает как из-за высоты, так и из-за холода. Диета с высоким содержанием жиров и углеводов важна для того, чтобы помочь организму бороться с последствиями этих состояний. Жиры обеспечивают длительное, медленное высвобождение калорий, но часто неприятны для солдат, работающих на больших высотах. Перекусы продуктами с высоким содержанием углеводов часто являются лучшим способом сохранить калории, необходимые для нормального функционирования.
1-33. Продукты, которые могут серьезно повлиять на эффективность солдат в горных операциях, включают:
Табак. Табачный дым мешает доставке кислорода, уменьшая способность крови переносить кислород. Табачный дым в тесных замкнутых пространствах увеличивает количество угарного газа. Раздражающее действие табачного дыма может привести к сужению дыхательных путей, препятствуя оптимальному движению воздуха. Курение может эффективно поднять «физиологическую высоту» на несколько сотен метров.
Алкоголь. Алкоголь ухудшает суждение и восприятие, угнетает дыхание, вызывает обезвоживание и повышает восприимчивость к холодовым травмам.
Кофеин. Кофеин может улучшить физическую и умственную работоспособность, но он также вызывает учащение мочеиспускания (ведущее к обезвоживанию), поэтому его следует употреблять в умеренных количествах.
1-34. Значительное количество воды в организме теряется на больших высотах из-за учащенного дыхания, потоотделения и мочеиспускания. В зависимости от уровня нагрузки каждый солдат должен потреблять от четырех до восьми литров воды или других жидкостей без кофеина в день в низкогорьях и может нуждаться в десяти литрах или больше в день в высокогорьях. Жажда не является хорошим индикатором количества потерянной воды. А в холодном климате пот, обычно являющийся показателем потери жидкости, остается незамеченным. Пот испаряется так быстро или так тщательно впитывается слоями одежды, что его трудно заметить. Когда солдаты испытывают жажду, они уже обезвожены. Потеря воды организмом также играет важную роль в возникновении высотной болезни и холодовых травм. Принудительное питье при отсутствии жажды, мониторинг глубины желтого оттенка мочи и наблюдение за поведенческими симптомами, характерными для высотной болезни, являются важными факторами, которые командиры должны учитывать при оценке водного баланса солдат, действующих в горах.
1-35. В горах, как и везде, обязательно
ВЫСОТА
1-36. По мере того, как солдаты поднимаются на высоту, доля кислорода в воздухе уменьшается. Без надлежащей акклиматизации такое снижение насыщения кислородом может вызвать высотную болезнь и снижение физической и умственной работоспособности. Солдаты не могут поддерживать такую же физическую работоспособность на большой высоте, как и на малой высоте, независимо от уровня их физической подготовки.
1-37. Психические эффекты, наиболее заметные на больших высотах, включают снижение восприятия, памяти, суждений и внимания. Воздействие на высоту более 3000 метров (10 000 футов) также может привести к изменениям в чувствах, настроении и личности. В течение нескольких часов после подъема многие солдаты могут испытать эйфорию, радость и волнение, которые, вероятно, будут сопровождаться ошибками в суждениях, ведущими к ошибкам и несчастным случаям. По прошествии периода примерно от 6 до 12 часов эйфория уменьшается, часто сменяясь разной степенью депрессии. Солдаты могут стать раздражительными или казаться вялыми. Использование системы напарников вовремя этого раннего воздействия помогает выявить солдат, которые могут быть более серьезно затронуты. Высокий боевой дух и дух, привитые перед развертыванием и часто подкрепляемые, помогают свести к минимуму влияние негативных изменений настроения.
1-38. Физический эффект, наиболее заметный на больших высотах, включает зрение. Зрение, как правило, больше всего страдает от воздействия высоты и может потенциально повлиять на военные операции на больших высотах. Ночное зрение значительно ухудшается, затрагивая солдат на высоте примерно 2400 метров (8000 футов) и выше. Некоторые эффекты возникают рано и носят временный характер, в то время как другие могут сохраняться после акклиматизации или даже в течение некоторого времени после спуска. Чтобы компенсировать потерю функциональных способностей, командиры должны использовать тактику, приемы и процедуры, которые обменивают скорость на повышенную точность. Предоставляя дополнительное время для выполнения задач, командиры могут свести к минимуму ошибки и травмы.
ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ ГИПОКСИИ
1-39. Гипоксия, недостаток кислорода, поступающего к тканям тела, была причиной многих горных болезней, травм и смертей. Это затрагивает всех, но некоторые солдаты более уязвимы, чем другие. Солдат может быть затронут в одно время, но не в другое. Высотная гипоксия – убийца, но она редко поражает в одиночку. Сочетание неправильного питания, гипоксии и простуды гораздо опаснее любого из них по отдельности. Тремя наиболее серьезными заболеваниями, связанными с высотой, и их симптомами, которые, по сути, представляют собой ряд заболеваний, связанных с кислородным голоданием, являются:
Острая горная болезнь (ОГБ). Головная боль, тошнота, рвота, усталость, раздражительность и головокружение.
Высотный отек легких (HAPE). Кашель, шумное дыхание, хрипы, бульканье в дыхательных путях, затрудненное дыхание и розовая пена мокрота (слюна). В конечном счете без лечения наступит кома и смерть.
Высотный отек головного мозга (HACE). HACE – наиболее тяжелое заболевание, связанное с большой высотой. Его симптомы часто напоминают AMS (сильная головная боль, тошнота, рвота), часто с более выраженными симптомами, такие как покачивание верхней части тела, особенно при ходьбе, и все более ухудшающееся психическое состояние. Ранние психические симптомы могут включать спутанность сознания, дезориентацию, яркие галлюцинации и сонливость. Солдаты могут казаться замкнутыми или демонстрировать поведение, обычно связанное с усталостью или беспокойством. Как и при ВОЛ, без лечения наступает кома или смерть.