Сила возраста. Уроки старости для семей и молодежи
Шрифт:
Если вспомнить истории некоторых знаменитостей, можно понять, что мы помним их не из-за их инвалидности или беспомощности, но за гораздо более важные дела, которые они совершили. Вот некоторые примеры: Эйнштейн (дислексия и, возможно, синдром Аспергера [24] ), Бетховен (страдал глухотой, особенно в последние годы жизни), актриса Вупи Голдберг (дислексия), великий математик Джон Форбс Нэш (шизофрения), Стивен Хокинг, известный астрофизик (прогрессирующая мышечная дистрофия), президент США Рузвельт (паралич нижних конечностей)… Каждый из них страдает или страдал от более или менее тяжелой формы инвалидности, но это не помешало им прожить жизнь и даже совершить нечто важное в своей сфере деятельности.
24
Синдром,
Чтобы помочь человеку, зависящему от посторонних, в первую очередь нужно понять, какие трудности и проблемы он встречает в своей повседневной жизни, выяснить его сохранившиеся возможности, то есть узнать, что он еще в состоянии делать самостоятельно, возможно, при соответствующей стимуляции. Стимуляция очень важна, потому что необходимо поддерживать и укреплять те функции, которые он еще в состоянии выполнять самостоятельно. Пожилой человек, прикованный к постели, но при этом сохранивший способность хоть к каким-нибудь движениям, должен к этому всячески поощряться, поскольку это очень важно для профилактики таких проблем, как пролежни (о них мы будем говорить позже). Старика, который еще может самостоятельно есть, не нужно кормить с ложечки только потому, что так он быстрее всё съест (как часто бывает в больнице или доме престарелых и даже в семьях), как максимум, можно облегчить ему задачу, измельчив пищу, но необходимо с уважением и пониманием относиться к его темпам приема пищи. Короче говоря, общий принцип заключается в том, чтобы не подменять во всем человека, у которого имеются трудности, потому что это может спровоцировать в нем пассивность и усугубить снижение его возможностей, напротив, надо всячески стремиться поддерживать и поощрять его в сохранении и восстановлении собственных возможностей.
В случае, если окажется необходимым оказать помощь при гигиенических процедурах, важно проявлять уважение к личной стыдливости в интимных ситуациях, то есть стараться не быть навязчивыми и резкими и предлагать свою помощь скромно и деликатно, только после того, как установятся отношения личной дружбы.
Существуют заболевания, специфические для пожилого возраста, но есть и особенности проявления общевозрастных патологий у пожилых людей. И здесь стоит вновь вспомнить уже неоднократно повторявшееся утверждение. Мы говорим о болезнях в старости, а не о старости как болезни. Если истинно то, что старение вызывает состояние хрупкости, делающее любого индивида более подверженным заболеваниям, и что пожилые люди часто одновременно страдают несколькими недугами, тем не менее, будет ошибочным считать старость болезнью.
Рассмотрим бегло патологические состояния, характерные для преклонного возраста, не вдаваясь в узкомедицинские подробности, но чтобы получить понимание опасностей и потребностей. В дальнейшем мы увидим, насколько и в этой сфере становятся важными человеческие отношения со стариками и в какой степени преодоление социальной изолированности, наряду со специфическим лечением, может помочь выздоровлению или профилактике заболеваний.
В целом мы можем подразделить заболевания на острые (например, грипп, пневмония, гастроэнтерит) и хронические (например, диабет, артроз или эмфизема легких). Острое заболевание возникает внезапно, случайным образом, протекает довольно быстро и проходит, в том числе самостоятельно, без осложнений или с небольшими осложнениями. Хроническое заболевание возникает незаметно, протекает длительно и обычно не вылечивается.
Острые заболевания отличаются кратковременностью протекания и в большинстве случаев заканчиваются выздоровлением,
Хроническое заболевание, даже при надлежащем лечении, никогда не проходит полностью, требует периодического контроля и долговременного лечения, чтобы избежать обострений или декомпенсации («разбалансировки») заболевания. Следует запастись терпением, строго придерживаться врачебных предписаний, быть внимательными к небольшим проявлениям, которые могут указывать на ухудшение состояния больного. В подобной ситуации (как, впрочем, и в случае острых заболеваний), особое значение приобретает близость к пожилым людям, потому что это позволяет своевременно выявить нарушения здоровья и лечить их, естественно, при помощи врача или в больнице: иными словами, повседневное внимание к здоровью пожилых людей становится отличительной чертой дружеских отношений с ними.
Пожилые люди, которые, как мы уже говорили, в основном страдают от хронических болезней, могут болеть и острыми заболеваниями, часто представляющими больший риск для здоровья и жизни стариков. Часто острые заболевания пожилых людей имеют атипичное начало, симптомами могут стать острое состояние нарушения сознания, расстройства сна, обезвоживание.
Рассмотрим вкратце эти симптомы. Порой и молодому человеку с очень высокой температурой случается бредить, то есть впадать в состояние возбуждения с явлениями спутанного сознания, когда он перестает узнавать людей, видит несуществующие вещи, «слышит» звуки или голоса. У пожилых людей эти состояния спутанного сознания, характеризующиеся в первую очередь пространственно-временной дезориентацией, потерей памяти и галлюцинациями, могут проявляться при различных условиях и ситуациях: кроме случаев высокой температуры, еще и при длительном неподвижном лежании в постели, обезвоживании, мозговом инсульте, сердечной недостаточности, тяжелой степени дыхательной недостаточности, лечении седативными средствами, пищевых и лекарственных отравлениях, госпитализации или помещении в дом престарелых, продолжительном вынужденном одиночестве, любых травмирующих событиях, как физического, так и психического характера (переломы, острая задержка мочи, внезапное нарушение зрения или слуха, длительная бессонница, резкие эмоциональные потрясения и так далее).
Нарушения сна – весьма частое явление, и нередко оно бывает связано со старением (пожилому человеку нужно меньше времени, чтобы выспаться). Но причины изменений ритма сна могут быть различными: повышенное артериальное давление, высокая температура, кашель, понос, боли из-за артроза, зоб. Другие вероятные факторы: цистит с потребностью в частом мочеиспускании [25] или нарушение метаболизма – повышение уровня азота в крови, декомпенсированный диабет, обезвоживание. Причиной бессонницы могут стать и изменения условий жизни (смена жилища, комнаты, привычного ритуала засыпания, помещение в больницу или дом престарелых). Порой ритм сна и бодрствования полностью нарушается (старики спят днем и бодрствуют ночью) из-за накопления в крови лекарств, вызывающих сон.
25
Например, поллакиурия (множественное мочеиспускание), то есть необходимость мочиться очень часто, особенно ночью.
Конец ознакомительного фрагмента.