Симфония для позвоночника. Профилактика и лечение заболеваний позвоночника и суставов
Шрифт:
• Синдром плечелопаточного периартрита
Боль распространяется в плечевой сустав, надплечье. Характерно вынужденное положение шеи и верхней конечности: шея наклонена в сторону пораженного сустава, плечо приведено к туловищу и слегка согнуто. При длительном течении заболевания двигательная функция руки значительно снижается, развивается сгибательно-приводящая контрактура плеча. Часто это состояние трактуют как артроз или периартрит плечевого сустава, рентгенограмма шейного отдела позвоночника позволяет уточнить диагноз.
• Синдром позвоночной артерии
Проявляется неврологическими
• Кардиальный синдром (греч. kardia – относящийся к сердцу)
Возникает боль за грудиной, которую нередко связывают с болью в сердце. Но боль при шейном остеохондрозе имеет свои отличия: возникает в области надплечья и межлопаточной области, а затем перемещается в область сердца; связана с положением головы, руки, кашлем, более продолжительна; не снимается нитроглицерином, но исчезает при вытяжении позвоночника; на электрокардиограмме изменения отсутствуют.
Возможно сочетание болезни сердца (стенокардии) с шейно-грудным остеохондрозом, особенно в пожилом возрасте, поэтому при боли в сердце и (или) в грудной клетке обязательно обращайтесь к врачу и сделайте контрольную электрокардиограмму.
Факторы, провоцирующие боль: длительное напряжение мышц шеи, когда часть суставов в шейном отделе позвоночника находится в антифизиологическом положении (долгое сидение, наклонившись, за письменным столом; чтение лежа в постели; длительная работа с поднятыми вверх руками); сон в неудобной позе; резкие движения головой.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника в острый период заболевания рекомендуется постельный режим. Для разгрузки позвоночника, уменьшения мышечного спазма под шею кладите маленький мешочек с теплым песком или специально сшитый валик с углублением.
Во время ходьбы для расслабления мышц шеи нужно надевать ватно-марлевый воротник – бандаж (рис. 24а), который облегчит боль и не даст возникнуть новой из-за неосторожного движения головой. Шейный бандаж (ватно-марлевая фиксирующая повязка) рекомендован страдающим шейным остеохондрозом для расслабления мышц шеи, уменьшения боли.
Шейный бандаж сделайте сами: измерьте сантиметровой лентой окружность шеи и высоту шеи, которая определяется от угла нижней челюсти до середины ключицы (рис. 24б). Возьмите прямоугольный лоскут ткани (лучше из натуральных волокон), длина которого равна окружности шеи, высота – двум размерам высоты шеи. Сложите лоскут пополам (рис. 24в).
На швейной машинке или вручную выполните горизонтальную строчку, отступив 1 см от линии сгиба, и ряд вертикальных строчек на расстоянии 1 см друг от друга. Образовавшиеся «кармашки» заполните ватой, марлей или мягкой ветошью (рис. 24г). Пришейте к боковым сторонам ленточки или пуговицы для фиксации (рис. 24д).
Рис. 24
Ваш
Лечебные упражнения начинайте делать в острый период заболевания, но при этом следует помнить:
во время занятий не должно быть усиления болевых ощущений;
активные движения в шейном отделе противопоказаны! Их можно вводить не ранее чем через 15–20 дней после заболевания, выполнять в медленном темпе без усилий и повторять не более 3 раз;
все гимнастические упражнения необходимо чередовать с упражнениями на расслабление;
упражнения на расслабление выполнять в следующей последовательности: сначала здоровая рука, затем шея, затем больная рука.
С первых же занятий делайте упражнение для укрепления мышц шеи: лежа на спине, слегка поднимайте голову от кушетки на 3 см и удерживайте ее в этом положении до 5 секунд, постепенно увеличивая время удержания до 1 минуты к 15-му занятию.
Это упражнение нужно проводить и лежа на спине, и лежа на животе, и на боку, поскольку болевой синдром часто снижает дыхательную экскурсию легких, именно поэтому в занятия следует включать и дыхательные упражнения.
В первые занятия включайте упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов (кисть, предплечье), упражнения на расслабление мышц плечевого пояса и верхних конечностей. Упражнения выполняйте лежа и сидя (в положении стоя на шейный отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка). Используйте маховые движения для верхних конечностей в условиях максимального расслабления мышц плечевого пояса.
Методики лечебной гимнастики при различных, в первую очередь упорных клинических проявлениях остеохондроза шейного отдела позвоночника, приведены ниже.
Выполняйте облегченные движения в суставе либо за счет укорачивания рычага действия (согнуть руку в локтевом суставе), либо за счет самопомощи (здоровой рукой держа больную руку за локоть, выполняйте вращательные и качательные движения в пораженном плечевом суставе).
Обучайтесь расслаблению мышц руки в положении лежа на спине.
Выполняйте простые гимнастические упражнения для лучезапястного и локтевого суставов (сгибание, разгибание, круговые движения).
В положении стоя осваивайте маховые движения в сагиттальной плоскости (движения рукой вперед – назад) в пределах 30°.
По мере стихания боли восстанавливайте функцию отведения плеча – с осторожных маховых движений в горизонтальной плоскости при максимальном расслаблении верхних конечностей.