Симптомы. Больны ли Вы? Насколько серьезно? Нужно ли Вам идти к врачу
Шрифт:
Опухший ЯЗЫК
Я знаю людей, ежеутренний ритуал которых — смотреть свой язык в зеркале. Большинство из них не имеют ни малейшего понятия, для чего они его рассматривают. Они обычно подтверждают для себя то, что уже знают: налет на языке, головная боль и спазмы в желудке — результат вчерашней выпивки. Они редко обращают внимание на размер языка, потому что небольшое увеличение трудно заметить. Но в следующий раз, когда вы будете обследовать свой язык, приглядитесь, не
Другие причины распухшего языка.
Сильно пониженная функция щитовидной железы.
Опухоль гипофиза, которая заставляет железу вырабатывать слишком большое количество гормона роста, что ведет к значительному увеличению языка (а также пальцев рук, ног) и челюсти (акромегалия).
Острая стрептококковая инфекция во рту. В наши дни это случается редко, но если это происходит, язык становится увеличенным и болезненным. Дрожжевые инфекции после длительного использования антибиотиков также могут увеличивать размер языка.
Состояние, известное как амилоидоз, при котором измененный белок тела оседает в языке, заставляя его увеличиться. Этот же измененный белок откладывается в сердце, печени, почках и фактически в любом другом органе тела. Это серьезное заболевание.
Лейкемия и другие злокачественные заболевания могут инфильтрировать язык, резко увеличивая его размеры.
Опухшие ДЕСНЫ
Если уж вы заглянули в свои рот, проверьте также и десны. Если они набухшие, почти нависают над зубами, они, вероятно, инфицировались вирусом или грибком. После приема антибиотиков в течение любого времени у вас может развиться кандидамикоз, дрожжевая инфекция, которая ответственна за эту характерную картину. Лейкемия также заставит десны опухнуть. Плохо подобранные зубные протезы или другие аналогичные вещи могут раздражать десны, так что они набухнут и станут болеть. Гингивит, инфекция десен, заставит их болеть и кровоточить. Зубная паста может раздражать десны и даст вам гингивит точно так же, как что-то, что вы наносите на кожу, способно вызвать контактный дерматит. Иногда гнойники на деснах также дадут местное опухание. Дилантин (широко используемый при эпилепсии) и некоторые снотворные (барбитураты) часто вызывают утолщение десен. Если у вас были нарушения диеты в течение любого промежутка времени, пищевая недостаточность также заставит ваши десны опухнуть. У меня было несколько больных, которым очень нравилось терять вес, до тех пор пока они не увидели, как они выглядят, когда улыбаются.
Выпучивание ГЛАЗ
Слегка выступающие глаза обычно просто личная или фамильная особенность лица. Но иногда вы замечаете, что ваш друг выглядит "по-иному" вследствие того, что его глаза стали больше выпучиваться. Наиболее частой причиной выпученных глаз (обоих, не одного) является повышенная функция щитовидной железы. Люди с глазами навыкате редко моргают и имеют пристальный взгляд; вы можете видеть их белки выше и ниже роговицы и по бокам. Глаза могут настолько сильно выпучиваться, что веки уже не в состоянии прикрыть их.
Если выпучивается только один глаз, это не повышение функции щитовидной железы или же только начальная стадия. Вы должны тогда подумать о наличии какого-то образования в глазнице, позади глазного яблока, которое выталкивает его. Обычной причиной является опухоль или кровотечение в глазнице из-за сосудистого
Опухоль на ШЕЕ
Бугры на шее чаще всего являются следствием увеличения лимфатических желез, так же как это случается под мышкой. Местные проблемы, из-за чего опухают шейные железы (и болят от этого), — больное горло, по любой причине, и недавний визит к зубному врачу, во время которого он сверлил, удалял, ставил пломбу или просто чистил ваши зубы и ковырялся в деснах. Если у вас инфекционный мононуклеоз, железы припухнут по всей шее — спереди и сзади; корь даст то же самое. Лимфатические железы на шее также опухнут при общей аллергической реакции на некоторые лекарства. Раньше я видел много пациентов с увеличенными, чувствительными, сухими железами из-за туберкулеза. Благодаря современным методам лечения мне не попадались такие случаи уже в течение 25 лет. Как и в других железистых областях, припухлости на шее безболезненны, твердые и не проходят.
В добавление к заболеваниям лимфатических желез патология щитовидной железы также даст опухания на шее. Эта железа примерно в 5 см высотою. Она лежит над дыхательной трубкой (трахеей), ниже адамова яблока, и имеет форму щита с двумя вытянутыми долями на каждой стороне от средней линии, соединенными широкой полосой ткани (тиреоид по-гречески значит "в виде щита"). В норме щитовидная железа не прощупывается, разве что у очень худых. Кроме того, это единственная железа на шее, которая двигается, когда вы глотаете. Поэтому, если вы видите или нащупали припухлость на передней поверхности шеи, выпейте немного воды. Если ткань двинулась под вашими пальцами, дело в щитовидной железе. Увеличенная щитовидная железа называется зобом. Если он мягкий, нежный, это часто сочетается с повышенной активностью железы. Но железа может быть плотная, гладкая или бугристая. Это затрудняет диагноз. Размер зоба никак не связан с активностью железы, которая может быть нормальной, низкой или повышенной. Вне зависимости от образования гормонов зоб может стать настолько большим, что сдавит соседние ткани, вызывая кашель или грубость голоса. Он может даже давить на пищевод, затрудняя глотание. Когда это случается, его обычно удаляют оперативным путем.
Иногда общий размер железы может быть нормальным, но, проводя рукой над ней, предположим, во время бритья, вы чувствуете небольшой комок. Это может быть просто лишний кусочек тиреоидной ткани, функционирующий так же, как она вся. Но такой узелок может выделять слишком много гормона вне зависимости от остальной железы, и тогда он называется "горячим". Тиреоидный узелок может быть также "холодным" — т.е. не выделять гормона вообще. "Горячие" тиреоидные узелки почти никогда не бывают злокачественными; "холодные" могут быть таковыми, особенно у мужчин. Радиоактивное сканирование различит эти два типа. "Холодные" узелки часто удаляют, на всякий случай, — больше у мужчин, чему женщин. В большинстве случаев рак щитовидной железы, который можно прощупать или увидеть, чрезвычайно медленно растет и часто полностью вылечивается удалением, даже если он рос несколько лет.
Опухоль ПОД МЫШКОЙ
Вы почти определенно обнаружите опухоль под мышкой, если вы женщина и имеете похвальную привычку обследовать свои грудные железы. Хороший самоосмотр грудной железы должен всегда включать подмышку, потому что рак может увеличить там лимфатические узлы, даже когда сама грудная железа кажется совершенно здоровой. Помните, что лимфатические железы — это фильтры, захватывающие злокачественные клетки или инфекционные организмы. Когда они делают это, то увеличиваются в размере и легко прощупываются. Вот почему при удалении рака из любой части тела хирург всегда проверяет "вовлеченность" желез данной области. Они обычно — первый порт назначения для отправившихся в путешествие раковых клеток.