Симптомы. Больны ли Вы? Насколько серьезно? Нужно ли Вам идти к врачу
Шрифт:
Хотя никакие два приступа никогда не бывают одинаковыми, есть несколько общих соображений, которые помогут выбрать основополагающую причину. Например, припадки, начинающиеся во взрослом возрасте, чаще обусловлены опухолью мозга (30—40% больных с опухолями головного мозга страдают припадками в тот или иной период). Повреждения черепа в любом возрасте ответственны почти за 40% припадков. Обычно проходит несколько месяцев между несчастным случаем и первым приступом. Интересно, что, в то время как инсульт тоже может дать припадки, они при нем относительно менее часты, чем при травме, инфекции и опухолях. А что с эпилепсией? Врачи называют эпилептиком такого человека, чьи припадки повторяются в предсказуемой форме. Изменения энцефалограммы (анализ
Если вы случайно видели припадок, попытайтесь запомнить, что вы увидели. Ваша информация поможет врачу установить его тип. Заметьте, какие конечности дергались и на какой стороне. Крутилась ли голова, стала ли шея тугоподвижной, глаза закатились или вращались? Были ли пена у рта, жевательные движения и облизывание губ? Менялось ли сознание?
Возможно, судорог вовсе не было, просто человек внезапно "отключился", как в обмороке. И действительно, припадок мог быть обмороком, если человеку быстро стало лучше после того, как он полежал. При эпилептическом припадке для этого требуются минуты или часы.
Если припадок произошел у вас самих, помните ли вы, что случилось перед приступом? У некоторых эпилептиков припадки провоцируются чем-либо в окружающей среде — ярким солнечным светом, мелькающими огнями, громкими звуками, большой дозой алкоголя, даже просто настройкой телевизора. Одна видеопленка рок-музыки была запрещена в Британии из-за опасений, что она может вызвать припадки у чувствительных к этому лиц.
Вот несколько объяснений некоторых таких наблюдений, которые будут вам полезны.
Если у вашего ребенка высокая температура и он внезапно теряет сознание, конечности беспорядочно дергаются — это лихорадочные судороги. Они обычно случаются, когда температура выше 39,5° С.
Припадок захватывает все тело или только одну конечность? При эпилепсии и лихорадочных судорогах вначале наступает потеря сознания, затем ненормальные движения нескольких групп мышц.
Когда дергается только рука или нога, а остальное тело спокойно, опухоль, инсульт или другой процесс, влияющий на специфическую область мозга, могут являться вероятной причиной. Когда речь делается невнятной или чувствуется слабость в какой-то части тела, с последующим припадком, — произошел, вероятно, инсульт.
Нет ли у человека диабета? Все, что нарушает питание головного мозга, может вызвать припадок. Когда закупорена артерия, снабжение мозга кислородом перекрыто, что и приводит к инсульту. Но сахар также является необходимым топливом. Если больной диабетом ввел себе слишком много инсулина, так что концентрация сахара в крови резко упала, у него будет припадок. Такие инсулиновые припадки принимают за инсульт или, что даже хуже, за показатель алкоголизма. Полезно носить браслет или цепочку на шее, которые указывали бы на то, что у вас диабет и вы подвержены таким припадкам.
У больных с далеко зашедшим заболеванием почек яды, которые должны выводиться, накапливаются до токсических величин и раздражают мозг. Это состояние, называемое уремией, часто сопровождается припадками.
Вы принимаете какие-нибудь лекарства? Некоторые могут вызывать припадки, особенна амфетамины (скажем, таблетки, выписывавшиеся раньше для подавления аппетита, а теперь применяемые иногда в качестве антидепрессантов) и транквилизаторы, особенно поднимающие настроение препараты, такие, как имипрамин и амитриптилин (элавил). Лекарство против туберкулеза, изониазид, может также вызвать припадки. Таким же действием обладают некоторые препараты против астмы, а также пенициллин у лиц с аллергией на него.
Вы принимали наркотик
Приведенный список даст вам правильное направление. Что бы вы ни решили сами, сообщайте о всех ваших припадках врачу. Это не банальный симптом. Даже если причина кажется очевидной, например у ребенка высокая температура, всегда разумно проверить эту очевидность. Повышение температуры может совпасть с каким-то иным заболеванием, которое и вызывает судороги.
Дурнота и ОБМОРОК: ничего не делайте, просто лежите спокойно!
Не знаком ли вам следующий сценарий? Вы в ресторане. Жарко и душно, кругом облака сигаретного дыма (если только не отведены специальные залы для курильщиков). Вы пьете, но еще не съели ничего. Вы или сидите прямо, или только что встали, собираясь в туалет. Внезапно вы чувствуете резкую слабость, головокружение, как будто только что вдохнули закиси азота у зубного врача; в глазах темнеет, вас тошнит; вы чувствуете, что если не будете держаться за стул, то упадете. Инстинктивно вы ложитесь и через несколько минут начинаете чувствовать себя лучше. Если вы не сразу примете горизонтальное положение, то на самом деле упадете в обморок.
Тот, кто наблюдает за вами со стороны, увидит, что вы побледнели, покрылись холодным потом и плюхнулись на пол. Теперь, если вам повезло и вас оставили в покое, вы поправитесь сами за пару минут.
Если же нет, вам, возможно, "помог" какой-либо добрый самаритянин*. Он был абсолютно убежден, что у вас сердечный приступ, и развил бурную деятельность. Он достаточно часто видел нечто подобное по телевизору. Он оседлает вас, начнет сдавливать вам грудь и дышать вам "рот-в-рот". Когда прибывает "скорая", вы уже пришли в себя, живы и в порядке, за исключением огромных синяков и пары треснувших ребер. Добрый самаритянин не может в это поверить — он ведь спас вам жизнь!
Истина в том, что вашу жизнь не нужно было спасать и вы могли бы избежать кровоподтеков и сломанных ребер, если бы вас просто оставили в покое.
Ограниченные знания могут быть очень опасны при этих ситуациях. Если вы действительно спасаете чью-то жизнь, следуйте правилам, которым вас обучают. Не полагайтесь на то, что вы увидели в кино или по ТВ. Обучая вас, как вернуть к жизни пострадавшего, если он действительно в этом нуждается, курс неотложной помощи научит вас также различать простой минутный обморок и остановку сердца. Если вы не прошли такого курса и видите, что кто-то внезапно опускается на пол, пожалуйста, не начинайте немедленно ломать ему ребра. Дайте природе пару минут, уложите человека удобно. Если вы чувствуете, что должны сделать что-то, поднимите ему ноги, чтобы увеличить приток крови к головному мозгу. В девяти случаях из десяти ваш "пациент" очнется сам через несколько мгновений. Вот основное правило. Большинство припадков "слабости" не связано с остановкой сердца, но если вы не уверены в причине, первое, что вы обязаны сделать немедленно, — это вызвать "скорую". Затем, после того как человек уже полежал секунд 30 или около того и все еще не очнулся, вы можете оказать первую помощь — но только если вы знаете, как ее оказывать. (Сначала, однако, убедитесь, что пульс не прощупывается и человек не дышит.) Не учитесь в процессе работы! Спросите, может быть, кто-то из присутствующих прошел соответствующее обучение. Если вы возьмете инициативу на себя, действительно компетентный человек останется в стороне, будучи уверен, что вы умеете это делать.