Симптомы. Больны ли Вы? Насколько серьезно? Нужно ли Вам идти к врачу
Шрифт:
Если вы диабетик и внезапно оглохли на одно ухо, диабет, вероятно, поразил ваш слуховой нерв.
Если у вас была травма головы, которая привела к полной глухоте, головокружению с шумами в ушах, у вас повреждены внутренние механизмы слуха.
Большинство случаев ухудшения слуха связано с работой. Если ваше рабочее место шумное, или используйте ушные заглушки, или смените работу. Не надейтесь, что ваши уши приспособятся к этому грохоту — они не приспособятся. Говоря о грохоте, обратите внимание на вашу звуковую аппаратуру и посчитайте количество ночей, проведенных за прослушиванием вашей любимой рок-пластинки.
Глухота, внезапная или постепенная, пугает.
ГЛАВА 8
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. ПРОБЛЕМЫ СО ВВОДОМ И ВЫВОДОМ
Система пищеварения ответственна за экстракцию и поглощение питательных веществ из пищи, которую мы едим, и за выведение того, что осталось. Прием, ввод, и вывод пищи осуществляются серией сложных этапов, которые иногда дают сбои. Вот почему так много людей обращаются к врачам с жалобами, имеющими отношение к пищеварению.
В этой главе мы рассмотрим некоторые наиболее общие и важные симптомы, связанные с нарушением функции желудочно-кишечного тракта, — от потери аппетита до вздутия и отрыжки, от запора до поноса.
Потеря АППЕТИТА
Любая болезнь — от банального насморка до угрожающих жизни состояний, подобных СПИДу или раку, — может вести к исчезновению прекрасного ранее аппетита. Если то, что с вами приключилось, вылечивается, аппетит вернется к норме, когда вы поправитесь.
Так же, как и болезни, лекарства могут "ликвидировать" ваш интерес к пище. Вот некоторые из наиболее широко применяемых лекарств, которые часто подавляют аппетит. В моей практике как кардиолога (каждый узкий специалист имеет свои любимые лекарства) наперстянка, жизненно важная в лечении аритмий сердца и слабости сердечной мышцы, возглавляет список. Если вы принимаете ее какое-то время, даже точно по предписанию, она постепенно и коварно накапливается в кровотоке до токсических уровней, особенно у пожилых. Когда это случается, аппетит полностью подавлен. Я видел бессчетное число пациентов с "необъяснимой" потерей веса, которые были уверены, что у них рак. На деле это была утренняя таблетка дигиталиса, которая, убивала их аппетит.
Вот другие лекарства, которые могут снизить ваш интерес к пище.
Практически все антибиотики.
Лекарства от насморка, содержащие фенилпропаноламин (ФПА). Если вы принимаете таблетку с ФПА из-за мучающего вас насморка, следующий прием пищи не будет для вас долгожданным. Это настолько предсказуемо, что фармацевтические фирмы продают ФПА просто в качестве агента, тормозящего аппетит.
Кодеин, морфин, по существу, любое обезболивающее, даже аспирин, могут справиться не только с беспокоящей вас проблемой, но также и с вашим аппетитом.
Основная линия? Если вы принимаете любое лекарство, купленное по рецепту или в нерецептурном отделе, и вам не очень хочется есть, подозревайте лекарство так же, как и болезнь,
Эмоциональное переживание может убить ваш интерес к пище — вы "слишком нервничаете", чтобы есть, или вы так подавлены, что забыли об обеде. Одиночество, скука, напряжение, раздраженность, не говоря уж о болезненной, нервной потере аппетита (невротическая анорексия), могут сделать вас совершенно равнодушным даже к самой изысканной пище. Неспособность выявить связь между потерей аппетита и вашим эмоциональным состоянием может привести к дорогостоящему обследованию по причине потери веса, в поисках какого-то другого объяснения, которого не существует.
Еще одна важная причина уменьшения аппетита в положенное для еды время более кажущаяся, чем реальная. Я знал много толстяков, которые утверждали, что прибавляют в весе, хотя есть совершенно не хотят. Они даже приводили с собой свидетелей, чтобы те подтвердили мне, как мало их тучный друг обычно ест. Объяснение, естественно, было в том, что "перекус" сэндвичами в 11 часов утра и гигантский мешок жареного картофеля с консервной банкой сметаны в 16 часов дня убивали всякий аппетит в положенные часы.
Когда болит ЖЕЛУДОК
Сделав нашу память избирательной, природа изобрела способ оберегать нас от страданий из-за прошлых несчастий. Мы легко вспоминаем свои приятные переживания (те "старые добрые дни", которые становятся лучше, по мере того как идет время), но выталкиваем из памяти то, что причинило нам боль — физическую или эмоциональную. Но эпизод с тошнотой, которая держалась и не отпускала, трудно забыть. Если когда-либо вас укачивало или была морская болезнь, вы знаете, что я подразумеваю: страшный перекрут в животе и чувство "хоть бы умереть", которое не проходит.
Каждый человек хоть раз в жизни испытал чувство тошноты — при остром беспокойстве, пищевом отравлении, беременности, гепатите. Болезненное ощущение возникает от очень сложного взаимодействия сигналов, рождающихся в нескольких частях тела. Иногда тошнота переходит в рвоту, иногда нет.
Если вас тошнит, вы обычно знаете, почему. Причиной может быть какая-либо пища или химиотерапия, которой вас лечат от рака; вас может укачать на корабле или в самолете или если вы путешествуете в жаркую погоду в автомобиле без кондиционера. В этом разделе, однако, давайте рассмотрим тошноту, которая начинается вроде бы неизвестно отчего. Я дам несколько основных направлений, которые смогут указать причину в вашем конкретном случае.
Если вас тошнит, когда вы двигаете головой или встаете из лежачего положения, у вас, вероятно, вирусная инфекция внутреннего уха (лабиринтит) или какое-либо другое расстройство, захватывающее вестибулярный аппарат или барабанную перепонку.
Лекарство, купленное по рецепту или просто так, — общая и часто неподозреваемая причина тошноты. Тот рекомендованный вашим другом новый мощный витамин, который должен был подстегнуть вашу половую потенцию, или, если вы женщина, усилить рост волос на голове и уменьшить на лице, или заставить вас жить дольше и выглядеть моложе, или умерить ваш аппетит, — или что там еще, — может как раз быть причиной недомогания. У меня, например, простой запах концентрированного комплекса витаминов В вызывает тошноту на несколько часов. Капсулы рыбьего жира, в наше время усиленно навязываемые для предупреждения почти любой болезни, от сердечной до артрита, также могут вызвать тошноту и рвоту, особенно если жир в капсуле прогорклый.