Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер
Шрифт:
3.1. Вносить предложения по совершенствованию работы скорой медицинской помощи.
3.2. Повышать квалификацию не реже одного раза в пять лет.
3.3. Проходить аттестацию (переаттестацию) на квалификационную категорию в установленном порядке.
3.4. Принимать участие в работе медицинских конференций, совещаний, семинаров, проводимых администрацией учреждения.
4. Ответственность
Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов станции (подстанции,
4.1. За осуществляемую профессиональную деятельность в пределах своей компетенции, самостоятельно принимаемые решения.
4.2. За разглашение сведений, являющихся врачебной тайной.
4. Основные виды нарушений нормативных положений медицинским персоналом СМП
Все виды указанных нарушений подразделяются на три группы.
Группа А. Нарушения морально-этических правил.
Группа Б. Нарушения юридических норм.
Группа В. Нарушения смешанного характера (морально-этические + юридические).
К группе А относятся:
нарушения элементарных норм культуры и профессионального поведения;
конфликтные взаимоотношения между работниками СМП;
обоюдная конфронтация между врачом (фельдшером) СМП и больным, спровоцированная: бригадой СМП или больным, его родственниками;
обоюдная конфронтация между работниками СМП и других лечебно-профилактических чреждений (ЛПУ), спровоцированная: медработниками СМП, медработниками ЛПУ;
некоторые виды ятрогений (лечебного и психологического характера).
К группе Б относятся:
сочетание указанных видов этико-деонтологических нарушений между собой, с дефектами лечебно-диагностического процесса (ЛДП) и (или) нарушениями юридического характера (различной степени тяжести).
При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
2) выбор врача, в том числе семейного (врача общей практики) и лечащего врача с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и
жиных сведений, полученных при его обследовании и лечении;
7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
8)
9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии здоровья, а также выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;
11) возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;
12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;
13) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.
Кроме прав, пациент имеет обязанности:
1) проявлять в общении с медицинским персоналом уважение;
2) сообщать врачу всю информацию, необходимую для постановки диагноза и лечения;
3) после произведения согласия на медицинское вмешательство – неукоснительно выполнять все предписания;
4) соблюдать правила внутреннего распорядка ЛПУ;
5) сотрудничать с врачом при оказании медицинской помощи;
6) немедленно информировать врача об изменениях своего здоровья;
7) немедленно обращаться к врачу при подозрении на наличие заболевания, представляющего опасность для массового распространения;
8) не предпринимать действий, способных нарушить права других пациентов.
5. Виды ответственности медицинских работников
А.П. Зильбер подразделяет ответственность на следующие виды: «Прямо или косвенно все виды ответственности, кроме моральной, входят в юридическую ответственность, которую можно определить как государственное принуждение к “исполнению требований права [1] ”».
Административная ответственность – вид юридической ответственности за административный проступок (правонарушение), расцениваемый не столь строго, как это делает Уголовный кодекс.
1
Зильбер А.П. Этюды медицинского права и этики, Москва, МЕДпресс-информ, 2008.
Дисциплинарная ответственность – форма воздействия на нарушителей трудовой дисциплины в виде дисциплинарных взысканий: замечание, выговор, увольнение по соответствующему основанию.
Гражданская, или гражданско-правовая, ответственность – вид юридической ответственности, при которой к правонарушителю применяются меры воздействия, установленные законом или договором.
Уголовная ответственность – это вид ответственности, который регулируется Уголовным кодексом (УК).