Словарь практического психолога
Шрифт:
Появление психических нарушений (первоначально — депрессивных состояний) объяснялось прежде всего неправильно построенным самопознанием. При этом ответы на вопросы «каким я вижу себя?», «какое будущее меня ожидает?», «каков внешний мир?» даются клиентом неадекватно. Например, депрессивный больной видит себя ни к чему не годным и ничего не стоящим существом; будущее предстает перед ним нескончаемой чередой мучений. Такие оценки не соответствуют действительности, но пациент старательно избегает всякой возможности их проверить, боясь получить своим опасениям реальное подтверждение. Соответственно этому в рамках психотерапии когнитивной
Процедура метода содержит три этапа:
1) этап логического анализа — на нем клиент получает критерии обнаружения ошибок суждений, возникающих в аффектогенных ситуациях;
2) этап эмпирического анализа — на нем отрабатываются приемы взаимного соотнесения элементов объективной ситуации;
3) этап прагматического анализа — на нем клиент строит оптимальное осознание собственных действий.
Возникнув в клинике депрессивных заболеваний, этот метод широко распространился и ныне применяется в случаях, когда речь идет о слишком заниженной самооценке.
ПСИХОТЕРАПИЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ — метод психотерапии, основанный на оптимизации межличностных коммуникаций. Исходя из положений общей теории систем, разработчики этого метода (Г. Бейтсон, П. Ватцлавик, А. Мандель, С. Кратохвил и пр.) выдвинули положение, что причиной конфликта межличностного или невротического проявления является не отдельный индивид, но его реальные взаимоотношения — прежде всего в виде диалогического общения — с другими людьми и различными группами социальными. Симптом невротический одного из членов семьи может выступать не просто ответом на ненормальные внутрисемейные взаимоотношения, но фактором, стабилизирующим такие взаимоотношения.
В силу этого целью терапии ставится изменение правил, по коим строится коммуникация в тех или иных группах социальных, для чего применяются особые приемы — для снятия страха и устранения агрессии; для улучшения вербальных и невербальных коммуникаций; для осознания внутренних и внешних отношений. В качестве дополнительных применяются такие психотерапевтические приемы, как интенция парадоксальная, описание симптома, освобождение от тревоги, контакт телесный и пр.
ПСИХОТЕРАПИЯ НАКОПЛЕНИЕМ ЖЕТОНОВ — форма психотерапии поведенческой, основанная на научении оперантном. Заключается в том, что приемлемое поведение подкрепляется положительно, а неприемлемое — отрицательно, причем как средство стимулирования выступают деньги или их заместители — «жетоны». При этом клиент и терапевт подписывают специальный «контракт», где указывается:
1) какое конкретно поведение должно подкрепляться (например, уборка постели, занятие трудом), и какое — штрафоваться (ссора, невыполнение рабочего задания);
2) какова «стоимость» отдельного поведенческого акта (определяется в «жетонах», кои можно обменять на деньги или иные блага).
Этот метод направлен прежде всего на улучшение самоконтроля. Наибольший эффект достигается для пациентов со сниженным интеллектом или психопатическими нарушениями. Но его использование в практике образования, к чему призывали создатели метода, — то есть контрактами регламентировать взаимоотношения преподавателей и учащихся, — совершенно неправомерно.
ПСИХОТЕРАПИЯ
При применении этого метода задача терапевта — убедить клиента в том, что относительно его символов возможны иные операции. По ходу терапии создается сценарий действий, кои клиент должен совершить на следующем сеансе относительно своих образов. Весь терапевтический цикл обычно продолжается 20-50 сеансов и проходит ряд стадий: диагностика проблем и конфликтов; эйдетическая проработка универсальных образов; проработка личностно значимых образов.
ПСИХОТЕРАПИЯ ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ — под этим названием объединяются различные подходы к психотерапии, общими для коих является ориентация на поведение:
1) на коррекцию поведения, для чего могут применяться достаточно разнообразные подходы и методики (=> подход поведенческий);
2) на коррекцию разнообразных психологических отклонений и нарушений путем воздействия на поведение и через поведение, в том числе путем выработки нужных поведенческих навыков. В основном опирается на образовании связи между нежелательным поведением и субъективно неприятными переживаниями, или же на положительном подкреплении приемлемого поведения (-> психотерапия аверсивная; психотерапия накоплением жетонов; психотерапия десенсибилизационная).
ПСИХОТЕРАПИЯ РАЦИОНАЛЬНАЯ — метод и методики психотерапии, использующие логическое убеждение как основное средство воздействия на мир представлений клиента. Ее создатель, Поль Дюбуа, считал эффективным и необходимым аргументированное, логическое воздействие на клиента для вскрытия и показа ошибок в его рассуждениях, связанных с неправильной оценкой своего состояния. Ныне психотерапия рациональная и ее элементы широко применяются для коррекции представлений клиента относительно природы, степени и последствий его заболевания.
ПСИХОТЕРАПИЯ СОЦИАЛЬНАЯ — антигуманная система методов воздействия на социальное поведение; сложилась эмпирически, а в некоих странах получила теоретическое обоснование. Ставит в один ряд преступность, психическое заболевание и политические выступления, интерпретируя их как результат отклонений в психике. Методы психотерапии в этом случае рассматриваются как якобы адекватные способы коррекции всех форм отклонений.
Самый яркий пример психотерапии социальной в действии — модификация поведения. Принудительное применение в этих целях психофармакологических средств (-> психофармакология), гипноза и электрошока, насильственной изоляции, нейрохирургии осуждено психиатрическими и психологическими ассоциациями и организациями как нравственно недопустимые и противоправные действия.