Сон. Почему мы спим и как нам это лучше всего удается

Шпорк Петер

Если ответов «да» оказалось четыре или более раз, вы, возможно, стра­даете настоящим нарушением сна. Это подразумевает, что проблема возникает не менее трех раз в неделю на протяжении более четырех недель и вызывает понижение настроения и/или работоспособности в течение дня. Редкие «дурные» ночи или кратковременные проблемы с засыпанием, как правило, не требуют лечения.

Если вы хотите узнать, какое именно у вас нарушение сна, переходи­те к следующим тестам.

Чрезмерная сонливость?

Хотя я сплю достаточно, днем мне все время хочется спать.	Да Нет	□ □
Бывает, что я непроизвольно засыпаю среди дня (например, за чтением, перед телевизором или в кино).	Да	□
Нет	□
Я обычно сплю менее 6 ч.	Да Нет	□ □
Я храплю.	Да	□
Нет	□
Спящий рядом человек наблюдал у меня остановки дыхания во время сна.	Да	□
Нет	□

Если вы не менее двух раз ответили «да», то причина ваших проблем кроется, возможно, в нарушениях дыхания во время сна (синдром ап­ноэ сна, см. с. 139). Но есть и другие причины, ухудшающие качество сна настолько, что человек днем все время хочет спать.

Беспокойные ноги?

Мне мешают спать неприятные ощущения в ногах (щекотка	Да	□
или мурашки в сочетании с потребностью двигать ногами).	Нет	□

Если вы ответили утвердительно, вы, вероятно, страдаете синдромом беспокойных ног (см. с. 143.

Другие заболевания?

Мне мешают спать боли или другие неприятные	Да	□
физические ощущения.	Нет	□
Я страдаю хронической болезнью (например, астмой,	Да	□
ревматоидным артритом или диабетом).	Нет	□
Нарушение сна возникло у меня в период другого	Да	□
физического заболевания, которое еще не прошло.	Нет	□

Если вы один или более раз ответили «да», то причина ваших проблем со сном, возможно, в другой болезни. Нужно обратиться к врачу и по­пытаться ее пролечить.

Психические причины? Я часто чувствую депрессию или страх. Да □ Нет □ Я уже проходил лечение у психотерапевта. Да □ Нет □ Нарушение сна возникает у меня всякий раз во время Да □ сильного стресса или сильного напряжения. Нет □

Если вы один или более раз ответили «да» на эти вопросы, причиной расстройства сна может быть психическое заболевание, например де­прессия или панические атаки. В этих случаях трудно различить, явля­ется ли дневная подавленность причиной или следствием плохого сна. Нередко нарушения сна — первый признак того, что скрытая психи­ческая болезнь готовится к новому проявлению. Непременно обсудите проблему с лечащим врачом.

Обособившееся расстройство сна? Хотя я сплю достаточно, днем мне все время хочется спать. Да Нет □ □ Когда я не могу уснуть, я с ужасом думаю о том, Да □ как продержусь ближайший день. Нет □ Я часто лежу в кровати и никак не могу уснуть. Да □ Нет □ Я сплю плохо даже тогда, когда на это нет никаких Да Нет □ □ внешних и внутренних причин (непривычной обстановки, стресса, болезни). Я плохо сплю и во время отпуска. Да □ Нет □

Если вы ответили «да» на несколько вопросов этой таблицы, вы, веро­ятно, страдаете приобретенной бессонницей (см. с. 129). В этих слу­чаях нарушение сна сохраняется, когда вызвавшая его причина давно исчезла. Нередко такие обособившиеся компоненты примешиваются к нарушениям сна, вызванными отчасти другими причинами (например, болезнью).

Неправильный ритм?

Время, когда я вынужден спать и бодрствовать, не совпадает с моими внутренними часами.	Да Нет	□ □
Мне сложно уснуть в «нормальное» время,	Да	□
а утром в «нормальное» время встать.	Нет	□
Вечером я очень рано устаю, рано ложусь и просыпаюсь	Да	□
намного раньше, чем нужно (по сравнению с «нормаль­ным» временем подъема).	Нет	□

Если вы хотя бы на один вопрос ответили «да», возможно, ваши внут­ренние часы идут быстрее или медленнее обычного (см. с. 122).

Необычное поведение во сне?

Бывает, что я хожу во сне.	Да Нет	□ □
Человек, спящий рядом со мной, рассказывает, что я во	Да	□
сне скриплю зубами, разговариваю, двигаюсь и т. п.	Нет	□
	Да	□
Мне часто снятся кошмары.	Нет	□
Говорят, что я просыпаюсь по ночам с криком в страшном	Да	□
возбуждении; сам я ничего такого не помню.	Нет	□

Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос, вы, возможно, страдаете парасомнией (см. с. 157).

Литература

Abdulla, S.: Wake me up before you go go. Nature Science Update 1999. www.nature.com/nsu/ (Zugriff 17.11.2003).

Aeschbach, D., Postolache, Т. Т., und andere: Evidence from the waking electroencephalogram that short sleepers live under higher homeostatic sleep pressure than long sleepers. Neuroscience 102, S. 493-502,2001.

Aeschbach, D., Sher, L., und andere: A Longer Biological Night in Long Sleepers than in Short Sleepers. The Journal of Clinical Endocrinology Metabolism 88, S. 26-30, 2003.

Andretic, R., van Swinderen, B., und Greenspan, R.J.: Dopaminergic Mo­dulation of Arousal in Drosophila. Current Biology 15, S. 1165 bis 1175, 2005.

Augustine, )., und Glitz, B.: Sleeping less linked to weight gain. www.eurekalert.org, 23.5.2006.