Советы залетевшим
Шрифт:
Липидный обмен. Биохимия беременной женщина такова, что она усиленно накапливает жиры (и давайте не будем путать энергетически-строительное накопление липидов с алиментарным — пищевым, — ожирением), но способность к спонтанному липолизу (расщеплению жиров) у неё тоже увеличивается. Накопление липидов происходит в плаценте, надпочечниках и молочных железах (а вот то, что у вас на брюхе повис «фартук» и задница стала фасона «садись, подвезу!» — это от жратвы, а не от беременности, простите за правду). Накапливаются липиды до тридцатой недели беременности. Последние десять недель беременности «липидный склад» перераспределяется в пользу организма внутриутробного плода. Теперь «толстеет» он. А то, что именно в последние недели беременности вы резко набрали в весе говорит либо о том, что вы — обжора, либо о том, что у вас акушерская патология. (К слову, акушерская патология у обжор и ожиревших дам встречается куда чаще, чем у стройных здоровых женщин.)
Минеральный и водный обмен. В беременном организме происходит задержка и накопление многих неорганических веществ.
(Вы
Неорганические вещества или неорганические соединения не имеют характерного для органических веществ углеродного скелета. И в большинстве своём не содержат атома углерода (за исключением карбидов, цианидов, карбонатов, оксидов углерода). Вода, соли, щёлочи, металлы — это неорганика.
Органические вещества или органические соединения — класс химический соединений, имеющих углеродный скелет. И понятно, что в их составе обязательно присутствует атом углерода.
(Если вам когда-нибудь, не дай бог, где-то кто-то сказал, что «органика — это живое», а «неорганика — неживое», то немедленно выбросьте это из головы. Среди органических соединений полным-полно искусственно синтезированных. А человек — сплошная неорганика. Например потому, что он практически огурец — на огромную массу процентов состоит из воды. А вода — H2O — это классический пример неорганического соединения. И баланс, как вы слыхали из рекламы, у нас какой? Кислотно-основный. Кислотнощелочной. Так что соли, основания. Металлы. И, конечно же, человек — органика. Потому что веществ с углеродным скелетом в человеческом организме тоже тьма тьмущая. В общем, это всё школьный курс химии. С ней всё-таки не зря рекомендуется знакомиться, пусть хотя бы издалека и сильно на «вы». Чтобы потом, гоняя по форумам, где незнайки делятся друг с другом незнанием, отличать безобидную глупость от глупости крайне опасной. В общем, отсылаю вас к всё той же популярной книжице Айзека Азимова, если химия прошелестела сильно мимо вас, даже не представившись.)
В организме беременной водный и минеральный обмен изменяются в рамках биохимической парадигмы. Но схематично можно сказать, что в беременном организме происходит задержка и накопление многих неорганических веществ. Усиливается усвоение фосфора, идущего на развитие нервной системы и скелета внутриутробного плода. Солей кальция, принимающих активное участие в построении костной системы плода. Происходит накопление железа — оно активно тратится организмами и беременной и внутриутробного плода на костномозговое кроветворение, на построение плаценты, на депонирование в маточной мускулатуре и, наконец, железо накапливается в организме матери для последующей лактации. Задерживаются также (опять же на нужды и матери и плода) калий, натрий, магний, хлор, кобальт, медь. Вы всё ещё хотите есть «органические» продукты «без всякой химии!»? Даже и не знаю, что вам сказать. Разве что яблочко с червячком конечно же полезнее закатанного в тонкий слой парафина его собрата-мутанта, но стоить оно должно ровно столько, сколько должно стоить яблочко с червячком. Доплачивать за то, что его красиво назвали «органическим» (безо всякой связи с даже школьным курсом химии, а видимо лишь из-за одного из вариантов перевода на русский язык английского слова organic — натуральный) могут только не слишком умные люди. Натуральное яблочко или натуральная овсянка — это всего лишь натуральное яблочко и натуральная овсянка. Спросите хоть у лошадей. Они вообще умнее людей. В том смысле, что на красивые названия, яркие упаковки и рекламу не поддаются. Знай, жуют себе копеечные яблочки и такой же натуральный овёс. Много двигаются на свежем воздухе. Вот и вы следуйте их примеру. Что до беременности. Что во время. Что после. А на яркие упаковки не покупайтесь. И сразу ящик разнообразных «минеральных добавок» ни в коем случае не принимайте! Надеюсь, БАДы вы уже выбросили пару глав назад, а себе насушили петрушки, укропа и корня валерианы.
Водный обмен. Накопление неорганических веществ влияет, разумеется, на водный обмен. И очень сильно. При беременности наблюдается повышенная склонность к задержке воды: жидкость накапливается самим плодом, плацентой, околоплодными водами. Воды требует увеличивающаяся матка и набухающие молочные железы. Растёт объём циркулирующей плазмы крови матери (форменных элементов крови становится относительно меньше — ключевое слово «относительно», всем понятно, да?). Вода также задерживается в тканях — см. про накопление неорганических веществ. Общее количество жидкости в организме любой беременной возрастает (особенно оно возрастает у женщин с лишним весом — и это мы говорим только о здоровых беременных, худых ли, толстых ли). Понятно, что при таком раскладе не стоит увлекаться солёными огурцами на ночь, острым и пряным вообще как таковым. Если вам хочется съесть кусок земляничного мыла — смело ешьте (если мыло хорошее)! Возможно вам не хватает солей натрия. Мел? Да на здоровье! Земля? Ну, я бы не увлекалась, туда собачки и кошечки писают и какают, так что можно гематогенчиком обойтись — цвет примерно такой же, «железистость» на уровне и без глистов. Но вот увлекаться
Да и колбасы лучше заменить мясом. Впрочем, «про еду» у нас ПРИЛОЖЕНИЕ № 3.
Витамины. Резко возрастает потребность организма беременной в витамине С — «прорабе» «строительства» всех структур плодного яйца, — в два-три раза. В витамине А — активном участнике роста организма внутриутробного плода. В витамине В1 — оный задействован во всех ферментативных процессах и в становлении нервной системы плода. Витамине D — без него никак не построить полноценный скелет. И, конечно же, витамине Е — он очень нужен и плаценте и плоду. При недостатке витамина Е могут возникнуть некротические изменения в плаценте, что приводит к гибели внутриутробного плода. Фолиевая кислота тоже очень нужна, особенно в первом триместре. Её недостаток в этом сроке может привести к дефектам закладки нервной системы плода… Но стойте! Не надо нестись в аптеку и скупать всё подряд, объявленное на этикетке как витамины. Дело в том, что все необходимые витамины и микроэлементы лучше получать в естественном виде — из пищи. Естественные витамины в случае переизбытка их поступления легко выводятся из организма. А вот витамины синтетические могут вызывать гипервитаминозы. Это крайне малоприятные состояния. Особенно гипервитаминозы А и D. Интоксикации во время беременности не нужны ни матери, ни внутриутробному плоду. Поэтому не надо мести прямо в себя пригоршни красивых таблеточек и пилюлек. Уже говорила, да. И ещё раз повторю.
Значительные изменения происходят в половых органах (предварительно рекомендую ознакомиться с ПРИЛОЖЕНИЕМ № 1). Наиболее выраженные изменения претерпевает, конечно же, матка. Изменяется её величина, форма, положение, консистенция и реактивность (возбудимость). Размеры матки увеличиваются на протяжении всей беременности за счёт гипертрофии (возрастания объёма) и гиперплазии (возрастания количества) мышечных волокон матки, а также за счёт роста совершенно внове образованных мышечных элементов. (Не буду дополнительно мучить вас гистологическими подробностями и пугать словами вроде «аргирофильный», хотя ничего страшного в этом и ему подобным словам нет — это всего лишь условные обозначения наиболее подходящей окраски тканевых препаратов для тех, чья профессиональная жизнь связана с микроскопом и последующими размышлениями и анализом по поводу увиденного. Читали роман Артура Хейли «Окончательный диагноз»? Нет? Ай-яй-яй! Там как раз очень популярно и доходчиво рассказано о том, что и патанатомы ошибаются. И — подсказка для совсем несообразительных: о том, что патологическая анатомия нужна именно живым.) Длина небеременной матки составляет примерно семь-восемь сантиметров, а к концу беременности — тридцать семь-тридцать восемь (с поправками на индивидуальные особенности, разумеется; любая приведённая мною цифра — всего лишь усреднённый вариант нормы, но вовсе не догма). Поперечный размер матки возрастает с четырёх-пяти сантиметров до двадцати пяти-двадцати шести. Масса матки увеличивается с пятидесяти граммов вне беременности до килограмма-полутора килограммов — без плодного яйца! — к концу беременности. Каждое (!) мышечное волокно матки удлиняется в десять-двенадцать раз и утолщается в четыре-пять. Стенки матки достигают наибольшей толщины к концу первой половины беременности: примерно три-четыре сантиметра. Во второй половине беременности размеры матки увеличиваются в основном за счёт растяжения её стенок плодом, околоплодными водами и плацентой. Разрастается и становится более рыхлой соединительная ткань…
Соединительная ткань — главная опорная и защитная ткань живого организма, основа всех его фундаментальных и конструктивных элементов. Соединительная ткань напрямую не отвечает за работу органа или системы органов, но играет вспомогательную роль абсолютно во всех органах и системах, составляя преимущественный процент от их массы. Выполняет опорную, защитную и трофическую (питательную) функцию. Соединительная ткань присутствует в человеческом организме в четырёх видах: волокнистом — связки; твёрдом — кости; гелеобразном — хрящи; и жидком — кровь, лимфа, межклеточная, спинномозговая и синовиальная жидкости.
...увеличивается количество эластических соединительнотканных волокон. Всё это приводит к размягчению матки, увеличению её пластичности и соответственно эластических свойств. Изменяется не только величина, но и форма матки. Матка также приобретает куда более выраженный, чем во внебеременном покое, тонус и способность отвечать сокращением на раздражение. Не только мышечная, но и слизистая оболочка матки претерпевает значительные изменения. Также трансформируется сосудистая сеть матки: артерии, вены и лимфатические сосуды расширяются и удлиняются. Помимо этого образуются новые сосуды. Изменяется структура нервных элементов матки: увеличивается их количество, а уже имеющиеся — гипертрофируются; образуются новые чувствительные рецепторы, по которым импульсы от внутриутробного плода передаются в центральную нервную систему матери.
В перешейке матки изменений меньше, чем в теле матки. В шейке матки мышечных элементов значительно меньше, чем в самой матке. (Именно поэтому все «перешеечношеечные» состояния — называть их так не очень корректно, но зато наглядно, — очень опасны и требуют врачебного вмешательства!) В шейке матки во время беременности наблюдаются застойные явления и потому она становится отёчной и несколько синюшной. Канал шейки матки заполнен густой слизью, всем известной, как «слизистая пробка».
По мере прогрессирования беременности меняется и биохимическая активность маточной мускулатуры. В два раза (и более!) увеличивается количество актомиозина — главным образом в мускулатуре тела матки.