Спасите меня, Кацураги-сан! Том 2
Шрифт:
— Не беспокойтесь, здесь вы можете говорить всё, — успокоил его я.
— Ох, — вздохнул мужчина и утёр пот со лба. — Мочиться приходится сутки напролёт. И… С половой жизнью в последнее время всё стало очень туго, если вы понимаете, о чём я.
— Понимаю, — кивнул я. — Кожный зуд? Онемение ног?
— Да! — воскликнул он. — Есть такое. Как вы догадались?
«Анализ» был мне уже не нужен, чтобы поставить диагноз. Всё было и так очевидно. Но на всякий случай я всё же осмотрел тело больного и нашёл несколько других отклонений в его организме, которые были связаны с
— Вес в последнее время менялся? — спросил я. — Не замечали, что он резко увеличился или, наоборот, упал?
— Взгляните на меня, Кацураги-сан, — мужчина похлопал себя по массивному животу. — Уже третий год набираю вес, и никакая диета не спасает.
— Не переживайте, я знаю, что с вами происходит, — успокоил его я. — Мы ещё подтвердим это лабораторно, но вероятнее всего — это сахарный диабет второго типа. Скажите пожалуйста, у вас в семьи кто-то страдает диабетом? Родители, бабушки, дедушки, братья, сёстры? Или дети?
— Сахарный диабет, говорите? — удивился пациент. — Кстати, действительно! Из близких родственников диабета ни у кого нет, но у деда он был, насколько мне известно. К сожалению, я никак не смогу это подтвердить.
— И не нужно, не напрягайтесь, — ответил я. — Сейчас я оформлю ваш осмотр и распишу план обследования.
Судя по результатам «анализа», крайне серьёзных поломок в организме мужчины не было. Печень была покрыта тонким слоем жира. С глазами и почками проблем я не увидел — а эти органы очень быстро поражаются при сахарном диабете.
Между тем, с сосудами намечалась беда. И развившаяся импотенция была связана именно с ними. Подвздошные сосуды были забиты атеросклеротическими бляшками. И образовались эти бляшки из-за нарушения обмена жиров и углеводов. То есть — из-за сахарного диабета.
Простыми словами, сахар, который не усваивался из-за поломанных рецепторов, начал перерабатываться в жир. Отсюда повышенный вес, отсюда и бляшки.
— После моей консультации и пройденных обследований вы направитесь к эндокринологу. Огава-сан, выпишите, пожалуйста, анализы на…
И я замолчал. Поскольку мою голову неожиданно посетила гениальная мысль.
— В чём дело, Кацураги-сан? — переспросила Огава. — На что выписать анализы?
— Погодите, Огава-сан, пока ничего не выписывайте, — сообщил я, достал мобильный телефон и обратился к пациенту. — Сейчас мы устроим вам быстрое обследование. Ни очередей, ни десятков кабинетов. Всё пройдёт быстро и качественно.
— Вот как? — обрадовался мужчина. — Было бы великолепно!
— Только один вопрос, — продолжил я. — Вы уже проходили диспансеризацию в этом году?
— Эх, нет, Кацураги-сан, — нахмурился мужчина. — Это проблема?
— Как раз наоборот, — улыбнулся я и набрал номер Митсуси Коконе.
— Слушаю вас, Кацураги-сан! — воскликнула, как всегда энергичная, Коконе.
— Митсуси-сан, я сейчас направлю к вам одного пациента. Нужно провести полное обследование. Возьмите биохимический и общий анализы крови, проверьте гликированный гемоглобин. Проще говоря — проведите диспансеризацию.
— О… Будет сделано! — воскликнула Коконе.
— Митсуси-сан,
— Благодарю вас, Кацураги-сан! — поклонился пациент. — Я побежал!
Мужчина покинул мой кабинет, а я вернулся к разговору с Митсуси Коконе.
— Митсуси-сан, план следующий: проводите направленного пациента через диспансеризацию. После я передам вам своё заключение. У нас уже будет первый выявленный сахарный диабет. Это — большой плюс для отделения профилактики. У пациента пока нет серьёзных осложнений, а это значит, что диабет выявлен вовремя. Позаботьтесь, чтобы вся документация на него была оформлена верно.
— Хорошо, Кацураги-сан, сделаем в лучшем виде! — ответила Коконе.
— Это ещё не всё, — продолжил я. — Назначьте ему явку на любой удобный день. Это будет ваш первый посетитель в школе пациентов. Обучите его подсчёту калорий, диете и правильному образу жизни. Конспекты уроков я передам вам в конце рабочего дня.
— Ох, как волнительно! — воскликнула Коконе. — Первый раз буду заниматься школой диабета.
— Это очень важная работа, Митсуси-сан, не подведите, — произнёс я. — С этого дня я буду присылать много пациентов. На этой неделе постараюсь не нагружать вас особо. Тем более, впереди ещё пара дней ремонтных работ. А с понедельника начнём трудиться в штатном режиме. Если я буду подозревать ещё не выявленные хронические заболевания, сразу с приёма буду отправлять пациента к вам. А вы будете проводить его через диспансеризацию. Одно «но». Отправлять данные в страховую нужно следующим днём. Иначе возникнет пересечение моей консультации и проведённой мной же диспансеризации. Вы меня поняли, Митсуси-сан? Диабетика провести завтрашним днём!
— Договорились, Кацураги-сан! Работаем! Ой, а вот и пациент… — и Митсуси Коконе бросила трубку.
Похоже, ей прямо-таки не терпелось поскорее приступить к новой работе.
Такой задор меня несказанно радует. Но ещё больше меня радует придуманная мною схема. Да, в ней есть небольшое допущение. Пациенты будут проводиться не день в день по факту проведённой диспансеризацией. Но в сравнении с прошлыми приписками — это настоящий рывок вперёд.
У нас будут реальные пациенты, с настоящими анализами и заболеваниями, которые мы выявим в ходе проведённых обследований.
Если бы я узнал, что в профилактическом отделении беда с пациентами, я бы уже давно начал отправлять к ним людей. План за июль бы точно выполнили.
Ну ничего. Июль меня не интересует. Я заступаю на пост заведующего со следующего понедельника — а там статистика попрёт в гору.
— Кацураги-сан, я ничего не поняла, — нахмурилась Огава Хана. — Что это за многоходовочка?
— Привыкайте, Огава-сан, — улыбнулся я. — С этого дня мы переходим на новый режим работы. Анализы назначаем только пациентам с уже поставленными диагнозами. Всех с подозрением на хронические — в профилактику.