Справочник кардиолога

Храмова Елена Юрьевна

Алкоголизм приводит к многочисленным изменениям сердечно-сосудистой системы, в частности, ускоряет развитие ишемической болезни сердца. Однако более частой формой поражения миокарда является уже упоминавшаяся алкогольная кардиомиопатия.

В медицине есть такое понятие, как «синдром воскресного сердца». Так называют эпизоды мерцательной аритмии, которые возникают у людей, накануне злоупотреблявших алкоголем.

Алкогольная кардиомиопатия обычно обнаруживается у мужчин. Для того чтобы появилось это нарушение, достаточно 5 лет регулярного употребления спиртного в больших дозах. Женский организм менее устойчив к алкоголю,

поэтому у представительниц женского пола болезнь может начаться уже через 2–3 года.

Коварство этого заболевания состоит в том, что оно развивается постепенно, и к моменту проявления симптомов в организме происходят серьезные расстройства, требующие пожизненного приема препаратов. Сердце становится дряблым, мышечный слой истончается, в миокарде появляются очаги соединительной ткани или ее разрастание. Все это снижает работоспособность сердца, приводя к изменениям в миокарде, сходным с перенесенным инфарктом.

Симптомами алкогольной кардиомиопатии могут быть разнохарактерные боли в сердце, эпизоды нарушений ритма, одышка, плохая переносимость физических нагрузок, отеки на ногах. Границы сердца увеличиваются; его предсердия и желудочки растягиваются и переполняются кровью. Развивается дилатационный синдром – расширение всех камер сердца, сопровождающееся его неспособностью полноценно качать кровь.

Лечение алкогольной кардиомиопатии проводится по тем же принципам, что и терапия хронической сердечной недостаточности. При этом важнейшим моментом лечения является отказ от употребления спиртного. Если у человека уже наметились изменения в сердечно-сосудистой системе, то прием даже небольших доз может значительно усугубить состояние здоровья больного.

Алкоголь может причинить большой вред сердцу, причем это вызвано не только составом самого продукта, но и примесью в нем ядов, которые добавляются в готовые спиртные напитки. Например, в пиве, выпускающемся в банках, присутствует небольшая примесь кобальта, используемого в качестве консерванта. При регулярном злоупотреблении он может накапливаться в организме в токсических дозах.

Табакокурение

Если употребление небольших доз алкоголя может оказывать некоторое позитивное воздействие, то курение – это привычка, во вреде которой вообще не приходится сомневаться, вне зависимости от того, много курит человек или мало. Согласно известному правилу, каждая выкуренная сигарета сокращает жизнь на 5 мин. Вряд ли это абсолютная истина, так как получить конкретные цифры не представляется возможным, однако факт остается фактом – сигаретный дым не приносит ничего, кроме вреда.

Необходимо помнить о том, что негативное влияние, которое оказывают сигареты, одинаково для активных и пассивных курильщиков. Если человек работает в коллективе, где много курящих, но сам он не курит, последствия для его организма будут не менее тяжелыми, чем у тех, кто страдает этой вредной привычкой.

Вред курения давно стал предметом активного обсуждения и пропаганды здорового образа жизни. Тем не менее, число курящих людей продолжает расти, причем среди курильщиков становится все больше женщин и подростков. Сложно было бы назвать все причины, по которым человек поддается этой привычке. Необходимость самоутверждения, желание снять стресс, стремление оказаться «не хуже других» – все эти мотивации могут приводить человека к решению купить сигареты. Досадно, что поводов для того, чтобы бросить, гораздо меньше. Как правило, отказ от сигарет происходит только тогда, когда человек серьезно заболевает или отдаляется от курящей компании, однако это происходит не у всех и не всегда. Из-за возникающей зависимости бросить курить гораздо сложнее, чем начать – об этом следует помнить всем

приверженцам табакокурения.

Курение далеко не сразу приводит к той или иной болезни. Некоторые люди курят табак много лет, и со стороны кажется, что болеют они так же часто и не более тяжело, чем некурящие. Рак легких, которым пугают курильщиков, появляется у них не в каждом случае, его риск возрастает «всего лишь» в 2 раза – это тоже не внушает большого страха за собственную жизнь. Вероятно, это одна из причин, почему люди так легко начинают курить и так редко бросают.

Большинство людей считают, что курение может принести вред только дыхательной системе, так как человек вдыхает дым, а не употребляет табак в пищу. К сожалению, это совсем не так. Действительно, наиболее агрессивное влияние курение оказывает на органы дыхания. Через 30 лет у 100 % курящих развивается хроническая обструктивная болезнь легких, которая проявляется одышкой, повторяющимися инфекциями дыхательных путей, плохой переносимостью физических нагрузок, кашлем и иными симптомами. Однако страдают и другие органы. Так, когда человек курит, часть продуктов горения остаются в его полости рта, и он их проглатывает. Токсические вещества раздражают слизистую оболочку желудка, что приводит к гастриту. Никотин и более чем 3000 разных токсинов сигаретного дыма обладают способностью всасываться через слизистую рта, верхних и нижних дыхательных путей и легких. Попадание ядов в кровь приводит к отравлению всего организма, в том числе повреждению органов сердечно-сосудистой системы. Курение является значительным фактором риска в развитии артериальной гипертонии, атеросклероза, инфаркта миокарда, стенокардии и других патологий. Этот факт достоверно изучен и закреплен во многих клинических рекомендациях и стандартах лечения.

Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистой патологии прямо пропорциональна стажу и интенсивности курения.

Отрицательное воздействие этой вредной привычки на сердце обусловлено двумя действующими факторами – никотином и ядами сигаретного дыма. После каждой выкуриваемой сигареты в течение 2–3-х ч сохраняется эффект от их воздействия. В первую очередь, никотин влияет на сердечный ритм. В момент курения сердце начинает работать быстрее, увеличивается проводимость импульсов в миокарде и усиливается мощность сокращений. При этом ухудшается реакция сердечно-сосудистой системы на привычные стимулирующие воздействия, такие, как физическая нагрузка. Усиление работы сердечной мышцы ведет к тому, что клетки миокарда быстрее расходуют питательные вещества и постепенно истощаются. Таким образом, при длительном курении сердце начинает изнашиваться и стареть раньше положенного срока.

Люди, курящие табак, заболевают стенокардией и артериальной гипертонией в 1,5–2 раза чаще и раньше, чем некурящие. Особенно небезопасно курение для подростков – они уже с молодых лет создают все предпосылки для будущих болезней.

ИНТЕРЕСНО

За 20–30 лет ежедневного курения, если человек расходует около пачки сигарет в день, в его организм поступает в общей сложности около 2 г никотина. При помощи такого количества яда можно лишить жизни несколько тысяч человек.

Под воздействием токсинов и никотина происходит нарушение обменных процессов в организме, в частности метаболизма жиров. В крови нарушается соотношение «полезных» и «вредных» липидов, что дает толчок к активному развитию атеросклероза, а это является началом пути к инфаркту или инсульту. Согласно данным статистики, если 40-летний человек выкуривает больше пачки в день, в течение ближайших 10 лет риск смерти от инфаркта увеличивается для него в 10 раз по сравнению с некурящими сверстниками.

Конец ознакомительного фрагмента.