Справочник медсестры. Практическое руководство

Drongelen Wim Van

2) накануне обследования в 15.00 выпить 50 г касторового или оливкового масла (в качестве слабительного); если больной страдает запорами, слабительное назначить 2 раза в сутки;

3) вечером накануне обследования и утром за 2 ч до диагностической манипуляции сделать очисти тельную клизму;

4) процедуру проводить натощак;

5) за 30 мин до обследования провести премедикацию: 1 мл 0,1 %-ного раствора атропина сульфата и 2 мл 50 %-ного раствора анальгина (или 1 мл 1%-ного раствора промедола); 6) больного уложить на левый бок с приведенными к животу

ногами.

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстой кишки с заполнением ее рентгеноконтрастной взвесью. Раствор, использующийся для этой процедуры, состоит из водной взвеси сульфата бария, котоый подогревают до температуры35 °C и вводят в толстую кишку через резиновую трубку без жесткого наконечника.

Подготовка больного к цистоскопии

Последовательность подготовки:

1) провести психологическую подготовку больного;

2) при необходимости (по назначению врача) ввести обезболивающее средство (2 мл 50 %-ного раствора анальгина);

3) предложить больному опорожнить мочевой пузырь;

4) уложить больного на урологическое кресло;

5) женщине произвести туалет наружных половых органов, наружное отверстие уретры обработать раствором антисептика; мужчине обработать головку полового члена стерильным ватным тампоном, смоченным раствором фурацилина (1: 5000).

Подготовка больного к ректороманоскопии

Последовательность подготовки:

1) если больной страдает запорами, подготовку начинать за 2–3 дня до обследования; ежедневно давать в качестве слабительного по 50 г касторового или оливкового масла; накануне вечером и утром в день процедуры очистить кишечник больного при помощи очистительных клизм до отхождения чистых промывных вод;

2) если стул регулярный, то слабительное не назначать; вечером накануне обследования и утром провести по одной очистительной клизме (утренняя клизма не позднее чем за 2 ч до обследования);

3) больному помочь принять особое положение: больной встает на перевязочный стол коленями так, чтобы ступни свисали за край стола, а локти и плечи упирались в стол. Если такое положение принять больному не удается, уложить его на правый бок с немного приподнятым тазом.

Подготовка больного к лапароцентезу (пункции брюшной полости)

Последовательность подготовки:

1) за 2–3 ч до пункции поставить больному очисти тельную клизму;

2) непосредственно перед пункцией предложить больному опорожнить мочевой пузырь;

3) по назначению врача за 15–20 мин до пункции подкожно ввести 1 мл 2%-ного раствора промедола и 0,5 мл 0,1 %-ного раствора атропина сульфата;

4) процедуру проводить в перевязочной или в манипуляционной с соблюдением всех правил асептики;

5) посадить больного в кресло или на стул таким образом, чтобы он мог опираться спиной;

6) на колени

положить клеенку, между ног поставить таз или ведро для сбора асцитической жидкости;

7) если больной в тяжелом состоянии, положить его на правый бок;

8) после проведения процедуры внимательно следить за состоянием больного – контролировать АД, цвет кожных покровов и слизистых оболочек, общее состояние.

Подготовка больного к выполнению пункции плевральной полости

Последовательность подготовки:

1) если больному будет проведена пункция во II межреберье по среднеключичной линии, то посадить его на стул лицом к врачу;

2) если пункция будет сделана в V–VI межреберье по средней подмышечной линии, то посадить на стул, повернув соответствующим боком к врачу; руку со стороны пункции отвести за голову; если больной не может сидеть, положить его на здоровый бок с отведенной за голову рукой;

3) если пункция будет проводиться в VIII–IX межреберье по задней подмышечной или лопаточной линии, больного посадить на стул лицом к спинке, немного наклонить голову, а руки сложить на груди.

Сбор мочи для лабораторных исследований

Сбор мочи на общий анализ

Для общего анализа мочи собрать у больного 150–200 мл мочи во время первого утреннего мочеиспускания (эта моча наиболее концентрированная).

Сбор мочи для определения глюкозурии

Для исследования мочи на наличие сахара предложить больному собирать мочу на протяжении суток в специальную посуду. Держать емкость с мочой в прохладном месте. Перед отправлением мочи на анализ определить суточный диурез, хорошо перемешать суточную мочу (чтобы осадок равномерно распределился по всему объему) и отлить в сухой чистый флакон 200 мл мочи для исследования. Сбор мочи для определения диастазы Для исследования уровня диастазы мочи собрать 50 мл свежей теплой мочи.

Сбор мочи для исследования по методу Амбурже

Для исследования мочи по методу Амбурже в лабораторию нужно доставить мочу, выделенную больным за 3 ч. Предложить больному утром опорожнить мочевой пузырь в туалет, а мочу, выделенную на протяжении следующих 3 ч, собрать в чистую посуду и отправить в лабораторию.

Сбор мочи для исследования по методу Аддиса– Каковского

Предложить больному в 22.00 опорожнить мочевой пузырь и в течение ночи (если это возможно) не мочиться. В 8.00 предложить опорожнить мочевой пузырь и всю выделенную мочу собрать в чистую сухую посуду и отправить в лабораторию на исследование. Если больной выделяет мочу ночью, то ее собрать в посуду и добавить в нее 4–5 капель формалина (для профилактики распада форменных элементов).