Справочник медсестры. Практическое руководство
Шрифт:
1. Первые 2 дня больному необходима «голодная» диета (больной пьет за сутки 1,5–2 л горячего чая с лимоном или отвара шиповника), кефирная, ацидофильная, яблочная или морковная диеты. В последующие дни пациента переводят на стол № 4. Продукты отваривают и протирают, пища не должна быть очень холодной или очень горячей. Прием пищи – 6–8 раз в день небольшими порциями. Рекомендуются супы с протертым мясом, отварное мясо, птица и рыба, паровые котлеты, протертые каши, сваренные на воде, кисели, желе из ягод и фруктов, свежий творог, сливочное масло. Бобовые и макаронные изделия, соусы, пряности, алкоголь
2. С противовоспалительной целью назначаются лечебные клизмы с раствором фурацилина, маслом облепихи, шиповника, токоферола ацетатом.
3. Для уменьшения спазмов кишечника перед сном или с утра применяют ректальные спазмолитические свечи.
4. ЛФК: показаны дыхательные упражнения, ходьба, упражнения с наклонами, поворотами туловища, на брюшной пресс.
5. Рекомендуется принимать по назначению врача слабоминерализованную воду без газа, подогретую до 30 °C.
Заболевания органов дыхания
Основные симптомы при заболеваниях органов дыхания
Заболевания органов дыхания проявляются следующими факторами: повышение температуры тела, симптомы интоксикации (головная боль, головокружения, слабость, утомляемость, нарушения сна и аппетита), симптомы дыхательной недостаточности (одышка, цианоз), кашель (сухой или влажный, с отделением мокроты), при аускультации – изменения характера дыхательных шумов (появления ослабленного или жесткого дыхания, сухих или влажных хрипов).
Острый бронхит
Острый бронхит – острое воспаление слизистой оболочки бронхов при отсутствии признаков поражения легочной ткани.
Чаще причиной воспалительного процесса в бронхах становятся вирусы. К ним впоследствии присоединяется бактериальная флора.
Основными симптомами острого бронхита являются кашель, выделение мокроты, симптомы интоксикации (тем больше выражены, чем меньше возраст ребенка). В течение первых 1–2 недель заболевания кашель сухой, приступообразный, усиливается в ночное время, приводит к утомлению ребенка и нарушению ночного сна. Температура тела чаще нормальная, редко повышается до субфебрильной. Высокая температура тела свидетельствует о присоединении бактериальной флоры или развитии осложнений. Со 2—3-й недели кашель становится влажным и сохраняется до 3—4-й недели от начала заболевания.
Хронический бронхит, пневмония, дыхательная недостаточность.
1. ОАК.
2. ОАМ.
2. Рентгенография
Факторы, повышающие вероятность возникновения бронхита: переохлаждение, пониженный иммунитет, интоксикации, аллергия, загрязнение атмосферного воздуха, курение родителей.
1. Лечебный режим.
2. Рациональное питание.
3. Медикаментозная терапия: противовирусные, противокашлевые (при сухом кашле), отхаркивающие (при влажном кашле), противовоспалительные препараты, антибиотики (после подтверждения бактериальной природы заболевания), бронхо-спазмолитики.
4. После нормализации температуры тела – физиопроцедуры (тепловые, электропроцедуры).
5. ЛФК.
6. Массаж.
1. Своевременное лечение ОРВИ.
2. Регулярные прогулки на свежем возздухе.
3. Проветривание и влажная уборка в помещении, где находится ребенок.
1. Изолировать ребенка, ограничить контакт с другими детьми и посторонними людьми.
2. В комнате, где находится ребенок, надо поддерживать комфортный климат: температура воздуха в дневное время – 20–22 °C, в ночное – 18–20 °C. Проводить регулярно проветривание комнаты, влажную уборку.
3. Питание ребенка должно быть соответствующим возрасту, витаминизированным, легкоусвояемым. Рекомендуется кормить ребенка часто, небольшими порциями, позволять самому выбрать меню. Показано обильное питье (чай, морсы, компоты, газированная вода; при влажном кашле – молоко с газированной водой для облегчения отхаркивания мокроты).
4. Следует обеспечить физический и эмоциональный покой больному ребенку.
5. Обязательным является постоянное наблюдение за ребенком: измерение температуры тела, подсчет дыхательных движений, пульса, контроль общего самочувствия.
6. Нужно регулярно выполнять назначения врача: давать лекарства, после понижения температуры тела проводить физиотерапевтические процедуры (с 3–4 суток – горчичные ножные ванны, горчичные обертывания, согревающие компрессы на грудную клетку), ЛФК, массаж (с 7-го дня заболевания).
Пневмония
Пневмония – острое воспалительно-инфекционное заболевание, при котором поражаются все компоненты легочной ткани, в том числе и альвеолы. Чаще болеют дети до 3-х лет.
Заболевание вызывают бактерии, вирусы, простейшие, грибы, гельминты, инородные тела. Пути распространения инфекции: аэрогенный, гематогенный, лимфогенный, аспирация инородных тел.
Факторы, способствующие развитию пневмонии: функциональная и морфологическая незрелость организма ребенка раннего возраста, дефекты органов дыхания, ферментопатии, аномалии конституции, недоношенность, наличие очагов хронической инфекции в носоглотке, переохлаждение или перегрев, нарушение бронхиальной проходимости.