Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь.

Комаровский Евгений Олегович

СЛУШАЙ дыхание

ОЩУЩАЙ дыхание щекой

СМОТРИ, двигается или нет грудная клетка.

► отсутствие кровообращения:

• нет пульса на крупных артериях:

Другие очень опасные симптомы:

► широкие,

не реагирующие на свет (не суживающиеся при попадании света) зрачки;

► выраженная бледность и (или) синюшный оттенок кожных покровов.

2.2. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

Определение понятий:

Сердечно-легочная реанимация — комплекс мероприятий, направленных на выведение организма из состояния клинической смерти.

Клиническая смерть — состояние, которое начинается после прекращения дыхания и сердцебиения и заканчивается после того, как возникают необратимые изменения в коре головного мозга.

Продолжается около 5 минут (крайне редко до 8 минут). Если в течение указанного времени дыхание и сердцебиение возобновятся, возможно полное или частичное восстановление организма. В противном случае развиваются необратимые изменения в коре головного мозга — главный признак биологической смерти.

Биологическая смерть — необратимое прекращение жизнедеятельности организма.

Клиническая смерть, признаки:

► отсутствие сознания;

► отсутствие дыхания;

► отсутствие кровообращения.

Биологическая смерть, признаки:

► отсутствие сознания;

► отсутствие дыхания;

► отсутствие кровообращения;

► ощутимое снижение температуры тела;

► помутнение и высыхание роговицы глаза;

► трупные пятна [3] ;

► трупное окоченение [4] .

3

Трупные пятна — участки кожи синюшно-фиолетовой окраски. Появляются не раньше, чем через 1–2 часа после смерти.

4

Трупное окоченение — посмертное уплотнение скелетных мышц.

ВНИМАНИЕ!

Если вы не уверены в диагнозе клинической смерти, если вы сомневаетесь, дышит ребенок или нет, если вы не можете ответить на вопрос, есть пульс или нет, знайте: на все сомнения вам отводится не более 10 секунд.

ПРОШЛО 10 CЕКУНД, А ВЫ ВСЕ ЕЩЕ СОМНЕВАЕТЕСЬ — НАЧИНАЙТЕ РЕАНИМАЦИЮ!

2.2.1. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ РЕБЕНКА В КРИТИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

Если вы один:

► как можно громче позовите на помощь;

► убедитесь в собственной безопасности;

► начинайте реанимацию и проводите ее в течение 1 минуты;

► прервитесь для того, чтобы позвонить в службу спасения или службу скорой помощи;

► продолжайте реанимацию до прибытия медиков или спасателей.

Если

вы не один:

► одновременно звоните в службу спасения и начинайте реанимацию, убедившись в собственной безопасности;

► продолжайте реанимацию до прибытия медиков или спасателей;

► по возможности поддерживайте постоянную телефонную связь с диспетчером службы спасения, выполняйте инструкции, информируйте о развитии ситуации.

ВНИМАНИЕ!

Ребенок не подает признаков жизни, а профессионалов, способных ему помочь, поблизости нет.

Вы хотите помочь, но сомневаетесь…

Сможете ли?

Знаете ли, как правильно?

Помогите!

Терять в подавляющем большинстве случаев нечего.

И вероятность того, что станет еще хуже, крайне невелика, ибо хуже, как правило, уже некуда.

Тем не менее прочитайте несколько последующих страниц, и вероятность неправильных действий будет исключена. И вы всегда сможете реально помочь. И ваша совесть будет чиста, ибо вы знали, как надо, и сделали всё, что могли…

ВНИМАНИЕ!

Реанимационные мероприятия состоят из ТРЕХ последовательных этапов.

1. Обеспечение проходимости дыхательных путей.

2. Искусственное дыхание.

3. Массаж сердца.

Строгое соблюдение последовательности этапов обязательно.

Этап первый

2.2.2. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Уложите ребенка:

► горизонтально;

► на спину;

► на ровную жесткую поверхность (стол, пол).

Снимите (расстегните, разрежьте, разорвите) одежду, чтобы вы могли видеть грудную клетку.

Запрокиньте голову ребенка назад (ладонь — на лоб, движение не резкое!).

ВНИМАНИЕ!

Именно запрокидывание головы обеспечивает проходимость дыхательных путей!

Одновременно с запрокидыванием головы приподнимите подбородок.

ВНИМАНИЕ!

Не прижимайте ткани ниже подбородка!

Проверьте, нет ли в полости рта чего-либо постороннего: если есть — удалите 2.3.1./стр. 46→.