Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь.
Шрифт:
6.2. ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В НОСУ
Инородное тело может попасть в нос как извне (засунули во время игр, вдохнули), так и со стороны носоглотки (чихнули, кашлянули, поперхнулись во время еды).
Признаки:
► жалобы на боль в носу и затрудненное дыхание в половине носа;
► носовое кровотечение;
► длительные выделения из одной половины носа.
Неотложная помощь:
► просите
► прижмите пальцами здоровую (свободно дышащую) ноздрю, попросите ребенка максимально глубоко вдохнуть через рот и с силой выдохнуть через нос; если инородное тело приблизилось «к выходу», повторить процедуру;
► чихание — намного более эффективный способ удаления по сравнению с просто интенсивным выдохом; можно попытаться вызвать чихание вдыханием перца;
► при оказании помощи младенцам, не способным выполнять инструкции (вдыхать и выдыхать по команде и как надо), возможен такой прием: закрыть ребенку одну ноздрю (здоровую) и сильно выдохнуть ему в рот;
► если перечисленными приемами извлечь инородное тело не удается, обратитесь к врачу.
Перед тем как проводить вышеописанные манипуляции (прижимать, вдыхать, выдыхать, чихать и дуть), имеет смысл закапать в пострадавшую ноздрю сосудосуживающие капли 12.3.10./стр. 380.
Обратите внимание: сосудосуживающие средства можно использовать исключительно в виде капель, но ни в коем случае не в виде аэрозолей (спреев).
Обращение за медицинской помощью также необходимо, если:
► во время или после извлечения инородного тела возникло носовое кровотечение, которое не удается остановить 4.1.→;
► после удаления инородного тела в течение суток дыхание не восстанавливается и (или) сохраняются жалобы или продолжаются выделения из одной половины носа.
Нельзя:
► пытаться удалять то, чего вы не видите;
► засовывать в нос пинцеты, ватные тампоны и т. п.;
► сдавливать пострадавшую ноздрю;
► промывать нос;
► в непонятной ситуации и в ожидании скорой помощи — есть и пить.
6.3. ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В НАРУЖНОМ СЛУХОВОМ ПРОХОДЕ
Инородные тела засовываются в наружный слуховой проход детьми (во время игр) и взрослыми (во время чистки ушей). Очень распространенный вариант инородного тела — самые разнообразные насекомые, заползающие в наружный слуховой проход.
Признаки:
► ребенок трет (чешет, теребит) ухо;
► одностороннее снижение слуха;
► ощущение зуда, боли или дискомфорта в слуховом проходе;
► выделения из наружного слухового прохода.
Инородные тела в наружном слуховом проходе в большинстве случаев не представляют угрозы жизни и не требуют неотложной помощи. Тем не менее и диагностика,
ВНИМАНИЕ!
Не пытайтесь самостоятельно извлекать инородное тело из слухового прохода посредством введения в него каких-либо инструментов (пинцетов, крючков и т. п.).
Если инородное тело невелико и попало в ухо совсем недавно, можно попытаться извлечь его следующим образом: верхнюю часть ушной раковины оттянуть в сторону и вверх (таким образом выпрямляется слуховой проход), после чего наклонить голову ребенка этим ухом вниз и попросить дитя несколько раз встряхнуть головой. Шанс, что неплотно застрявшее инородное тело выпадет, невелик, но имеется.
Большинство инородных тел удаляется промыванием слухового прохода, которое осуществляют медицинские работники. Насекомые обездвиживаются закапыванием в слуховой проход теплого растительного масла (температура 36–40 °C), после чего удаляются промыванием. Набухшие инородные тела (семена подсолнечника, горох, бобы и т. п.) обезвоживаются закапыванием 70 % этилового спирта (капают обычно 2–3 дня), после чего опять-таки вымываются.
6.4. ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ГЛОТКЕ
Инородное тело может оказаться в глотке в трех случаях:
► когда ребенок пытается проглотить нечто съедобное, что проглотить не удается (крупный кусок яблока, например), и это нечто в глотке застревает;
► когда в глотке застревает нечто, не являющееся едой (например, мелкая игрушка);
► когда в глотке застревает нечто острое (например, рыбья кость).
Признаки:
► раздражение в горле, сопровождающееся кашлем;
► затрудненное дыхание;
► затрудненная речь;
► рвота, рвотные позывы;
► боль, усиливающаяся при глотании.
ВНИМАНИЕ!
При появлении затрудненного дыхания вы никогда не можете быть уверены в том, что имеете дело с инородным телом глотки, а не с инородным телом дыхательных путей! Предполагайте худшее! Немедленно начинайте неотложную помощь 2.3./стр. 43→.
Крупное инородное тело в глотке в абсолютном большинстве случаев провоцирует рвоту и посредством рвоты самопроизвольно удаляется.
6.4.1. РЫБЬЯ КОСТЬ
ВНИМАНИЕ!
Самостоятельное извлечение застрявшей рыбьей кости небезопасно. Кость может повредить гортань или пищевод, может быть проглочена и застрять в пищеводе.
Если у вас есть возможность обратиться к врачу, не предпринимайте самостоятельных попыток извлечения.