Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь.
Шрифт:
С обезболивающей целью допустимо использование двух близких по эффективности и безопасности лекарственных средств — парацетамола и ибупрофена 12.3.7./стр. 374.
В большинстве случаев боль — далеко не единственное проявление болезни. Определенные сочетания боли и других симптомов могут быть признаком опасных заболеваний и являться поводом для неотложного обращения за медицинской помощью.
В последующих главах мы рассмотрим боли определенной локализации, обращая внимание на два принципиальных момента:
►
► специфические возможности помощи именно при боли данной локализации.
10.1. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
Срочно нужен врач, если головная боль сочетается с:
► расстройством сознания и (или) речи;
► нарушением зрения, болью в глазах, светобоязнью;
► нарушением координации;
► рвотой;
► сыпью;
► болью в мышцах шеи;
► болью в ухе.
Неотложная помощь:
► в соответствии с универсальными принципами помощи при боли 10./стр. 306→.
10.2. БОЛЬ В УХЕ
Срочно нужен врач, если:
► боль в ухе возникла у ребенка младше 3 месяцев;
► умеренная боль длится более 3 часов;
► даже слабовыраженная боль длится более суток;
► боль в ухе сочетается с:
• головной болью;
• болью в мышцах шеи.
Неотложная помощь:
► в соответствии с универсальными принципами помощи при боли 10./стр. 306→;
► больное ухо закрыть (шапочкой, косыночкой);
► закапать в нос сосудосуживающие капли 12.3.10./стр. 380.
Нельзя:
► капать что-либо в ухо;
► греть ухо любыми способами;
► интенсивно сморкаться.
10.3. БОЛЬ В ГОРЛЕ
Срочно нужен врач, если:
► боль в горле сочетается с затрудненным дыханием;
► боль не дает возможности глотать жидкость или слюну.
ВНИМАНИЕ!
Самая частая и, как правило, неопасная причина боли в горле — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), для которой также характерны насморк, кашель и повышение температуры.
Боль в горле при отсутствии кашля и насморка может быть признаком болезни более серьезной, нежели ОРВИ. Если боль в горле есть, а насморка и кашля нет — это повод к тому, чтобы не откладывать обращение за медицинской помощью.
Неотложная помощь:
► в соответствии с универсальными принципами помощи при боли 10./стр. 306→;
► теплая одежда, прохладный влажный воздух;
► обильное питье (температура жидкости
► полоскание горла солевым раствором: 1/3 чайной ложки поваренной соли на стакан (200 мл) кипяченой воды.
10.4. ЗУБНАЯ БОЛЬ
Срочно нужен врач, если:
► зубная боль сочетается с затрудненным дыханием или глотанием;
► зубная боль сочетается с интенсивной пульсирующей болью в голове, челюсти, ухе;
► зубная боль возникла одновременно или вскоре после того, как появились боли в грудной клетке [38] .
Неотложная помощь:
► в соответствии с универсальными принципами помощи при боли 10./стр. 306→;
38
Данное сочетание симптомов (возможное при инфаркте миокарда) не имеет особого отношения применительно к детскому возрасту, но по отношению к папам-мамам и дедам-бабам это может быть весьма актуальным.
► именно при зубной боли предпочтительным обезболивающим средством является ибупрофен 12.3.7./стр. 374;
► удалите изо рта частицы пищи (полоскание, зубная нить).
Нельзя:
► есть и пить холодное, горячее, твердое;
► прикладывать к больному зубу или десне какие-либо лекарства.
10.5. БОЛЬ В ЖИВОТЕ
Срочно нужен врач, если:
► боль локализуется в правой подвздошной области (внизу живота справа);
► имеются следы крови в кале или рвотных массах;
► имеются любые проблемы с мочеиспусканием (затруднение, болезненность);
► боль в животе сочетается с:
• выраженной бледностью кожи и потливостью;
• поносом и повышенной температурой тела;
• сыпью;
• сонливостью.
ВНИМАНИЕ!
В детском возрасте боли в животе в большинстве случаен не опасны и связаны с повышенным газообразованием, спазмом кишечника, несвоевременной дефекацией.
Такие боли (простые, неопасные, функциональные), как правило, локализуются в центре живота — ребенок показывает на область вокруг пупка. Любая боль не в центре живота — повод для осмотра врача и повышенной настороженности родителей!
ВНИМАНИЕ!
Боли в области паха и яичек у мальчиков требуют неотложной консультации врача. Мальчики могут стесняться и говорить, что болит живот. Уточняйте!
Неотложная помощь:
► начните с того, что поинтересуйтесь, давно ли ребенок ходил по «большой нужде», и предложите посетить туалет;
► если дефекация затруднена, используйте свечи с глицерином 12.3.11./стр. 382;